pH值对低温肺保护液减轻体外循环未成熟肺损伤的影响

目的：观察不同pH值低温肺保护液对体外循环（CPB）未成熟肺急性肺损伤的保护作用。探求最适PH值的低温肺保护液,方法：实验用幼犬36只,随机分为6组：A组,单纯体外循环组：B至F组在体外循环阻断主,肺动脉期间分别用不同PH值的肺保护液进行肺动脉灌注。B组－F组PH值分别为6．6,7．0,7．4,7．8,8．2,阻断主,肺动脉60min,再灌注60min后,取标本,分别采用髓过氧化酶法,硫代巴比妥酸法和硝酸还原酶法测定髓过氧化物酶（MPO）,丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）,测定肺组织含水量和进行肺组织超微结构观察。结果：C,D,E,F组的MPO和MDA均较A组明显降低（P＜0．05,P＜0．01,P＜0．01,P＜0．05）,其中E组最低：NO含量明显上升（P＜0．05,P＜0．01,P＜0．01,P＜0．05）,肺组织含水量降低,其中D,E组相差显著（P＜0．01,P＜0．01）,同时发现灌注组的II型上皮细胞,肺血管内皮细胞损伤减轻,结论：低温肺保护液可减轻体外循环未成熟肺损伤,其中PH值为7．＝8的肺保护液,效果最好。     

HTK液,UW 液,St.Thomas Ⅱ液对离体鼠心低温保存的形态观察

目的:研究在冷缺血期三种液体对鼠心保存的效果 . 方法:将离体鼠心分别用HTK液,UW液及St.Thomas Ⅱ液灌停并4℃冷冻保存 6 h.利用离体鼠心非循环式Langendorff 灌流功能测定模型.复灌1 h 后,取心肌组织做光镜电镜观察.结果:经过HTK液保存后的鼠心细胞损伤较轻,UW液鼠心细胞损伤较重,但冠脉血管内膜剥脱较重.St.Thomas Ⅱ液鼠心细胞损伤最重.结论:HTK液心肌保存效果最好. 高钾对血管内皮有损害.     

国产C-L侧倾短柱碟瓣临床应用的远期观察

国产C—L侧倾短柱碟瓣是在C—L标准碟瓣的基础上，由兰州飞控仪器厂、上海长海医院胸心外科与兰州医用碳素厂共同研制的一种新型人工心脏瓣膜，其设计开放角度大、跨瓣压差小，于1991年开始临床使用，有关其远期随访的报道较少。1992年5月至2003年5月，本院应用该瓣施行瓣膜置换术102例，现总结报告如下。     

基因治疗在心血管疾病中的应用进展

心血管疾病是威胁人类健康的头号杀手 ,近年来基因治疗技术的不断进步为其防治开辟了一条全新有效的途径 ,尤其是在心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭和心脏移植等领域已逐渐由实验研究过渡到临床应用 ,取得了一定的治疗效果。本文就近年来该领域的主要进展作一综述。     

佛氏窦瘤破裂19例的外科治疗

我国佛氏窦瘤约占先心病的1.6%,我院1981年4月至1996年1月共收治19例,占同期入院先心病的1.58%.1 临床资料本组男15例,女4例;年龄15～42岁,平均29.1岁.8例在较剧烈活动后突然出现胸痛、心悸、气短,发病1～18个月入院.11例无明显急性发病史,1例合并细菌性心内膜炎.全部病例均在胸骨左缘3、4肋间有连续性杂音和脉压差增大(6.66～18.66kPa).5例入院时有重度右心衰竭表现,出现腹水、肝肿大和双下肢浮肿.术前均经二维超声心动图证实,16例动脉瘤发生在右冠窦,3例发生在无冠窦.14例破入右室,5例破入右房.2例合并中度主动脉瓣关闭不全.仅5例进行了主动脉逆行造影均     

二维超声心动图诊断先天性心脏病房间隔、室间隔缺损的价值

先天性心脏病(下简称先心病)为临床较常见的心脏疾患。二维超声心动图结合声学造影和多普勒频谱检查对各种先心病的检查诊断有着重要价值。本文总结我院1986年8月～1987年2月对30例房间隔缺损、空间隔缺损(下简称房缺、室缺)术前超声心动图显象结果与手术所见进行了对比观察,现报道如下: 资料 本组30例中男11例,女19例,年龄51/2～30岁。儿童组(4～15岁)20例,成年组(16～31)岁)10例,室缺17例,房缺8例,房缺室缺共存5     

高海拔地区多脏器功能不全综合征大鼠心肌细胞凋亡情况的观察

目的:对比在不同高原梯度多脏器功能不全综合征大鼠心肌细胞凋亡情况。方法: 分别在兰州梯度(海拔1510m)及马汉山梯度(海拔3900m)建立大鼠两次打击MODS模型, 分别在术后3h、6h、12h、24h处死大鼠, 取心肌标本, 分别用DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞测量法及TdT介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测大鼠心肌细胞凋亡。用透射电镜观测心肌细胞的超微结构。结果:在马汉山梯度发生MODS的大鼠心肌中检测出凋亡特有的DNA梯形条带, 流式细胞仪PI染色法呈现出典型的亚二倍体峰, 细胞凋亡率高于兰州梯度的大鼠(P＜0.01)。TUNEL法测量在马汉山梯度发生MODS的大鼠心肌中出现阳性反应。用透射电镜观测马汉山梯度心肌细胞出现典型的凋亡小体。结论:高海拔地区发生MODS的大鼠心肌细胞凋亡发生率较高, 并可能在心功能不全中发挥作用。     

体外循环后急性肺损伤及预防的研究进展

体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）后急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是最常见的并发症，严重者发展为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）导致死亡。本文就近年CPB后ALI发生机制和防治措施研究进展作一综述。     

肺癌患者辅助性T淋巴细胞亚群的变化

为探讨人类辅助性Ｔ淋巴细胞 (Ｔｈ)亚群在肺癌患者中的变化规律 ,我们应用抗干扰素 (ＩＦＮ) γ单抗及抗ＩＬ 4单抗通过免疫细胞化学方法[1] ,对肺癌患者大剂量ｒｈＩＬ 2治疗前后的Ｔｈ亚群及外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)上清液中ＩＦＮ γ及ＩＬ 4含量进行了测定。一、材料及方法1.试剂 :ＩＦＮ γ和ＩＬ 4单抗、依诺霉素 (ｉｏｎｏｍｙｃｉｎ)、十四烷酰佛醇乙酯 (ＰＭＡ)、莫能菌素 (ｍｏｎｅｎｓｉｎ)、皂素 (ｓａｐｏｎｉｎ)均由北京中日友好医院临床医学研究所提供。免疫组化检测试剂盒 (抗小鼠一碱性磷酸酶 ＦＡＳＴＲＥＤ)购自…     

心脏直视手术后心脏压塞的诊治体会

本文报告406例心脏直视手术后发生心脏压塞症11例,发生率为2.7%。其中急性心脏压塞10例,迟发性1例。8例经立即再次手术清除心包内、外积血、血块、使心脏彻底减压,均获恢复。1例经反复挤压、负压吸引必包引流管而恢复。3例(瓣膜置换2例、法乐四联症涤纶片加宽流出道1例)由于认识不足,未及时手术心脏减压死亡。