坏疽性脓皮病11例临床分析

坏疽性脓皮病(Pyoderma gangrenosum PG)是一种少见的皮肤病,特征表现为单发或多发性破坏性皮肤溃疡,且与其他疾病难鉴别,诊治比较困难.现将我院收治的11例PG患者的临床资料总结报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 11例PG患者中男7例,女4例,男:女为1.75:1.发病年龄18～81岁,平均42.55岁,其中>45岁5例(45.46%),25～45岁3例(27.27%),<25岁3例(27.27%).就诊前病程31 d～6年,平均17.73个月.11例患者家族成员中均无类似病史.发病部位双下肢4例(36.36%),臀部2例(18.18%),躯干部3例(27.27%),周身受累1例(9.09%),上肢1例(9.09%);皮损单发者1例(9.09%),多发者10例(90.91%).其中2例有外伤史,余无明显诱因.     

四种影像学检查评价原发性肝癌患者介入治疗的疗效

目的 探讨超声造影、螺旋CT、MRI在原发性肝癌（PLC）经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后近期疗效评估的价值及意义,为临床在PLC介入治疗术后复查方式选择提供经验依据。方法 选择2010年6月至2015年6月在郑州大学第一附属医院就诊的临床资料及影像学资料完整的PLC行TACE治疗患者45例,术后复查行数字减影血管造影（DSA）、超声造影、螺旋CT和MRI检查,以DSA为金标准,对比分析三种影像学检查对TACE治疗后肿瘤残留及新发病灶检出的灵敏度Se）和特异度（Sp）。结果 在小于5 cm病灶的诊断中,MRI（Se=92.3％,Sp=88.5％）和超声造影（Se=89.4％,Sp=84.6％）的灵敏度及特异度显著高于螺旋CT（Se=88.7％,Sp=80.8％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,在大于5 cm的病灶诊断中,三种影像学检查的效能无统计学差异（P＞0.05）;在诊断病灶供血动脉来源方面,三种影像学检查的效能差异无显著性统计学差异（P＞0.05）;在诊断门静脉癌栓方面,螺旋CT的准确性（92.2％）显著高于MRI（90.8％）或超声造影（90.5％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在观察病灶强化预示复发方面,超声造影（95％）、MRI（96.4％）的特异度显著优于螺旋CT（93.7％）,且其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声造影检查可作为螺旋CT和MRI之外评估PLC患者介入治疗后肿瘤残留及新发病灶检出的另一有效影像学检查,具有较大的临床应用价值。     

基于时机理论以家庭为中心的护理模式对急性脑出血患者照顾者照顾能力的影响

目的 评价基于时机理论(timing it right,TIR))的以家庭为中心的护理模式(patient and family-centered care,PFCC)对急性脑出血患者照顾者的照顾能力、照顾负担影响.方法 将2018年3月至8月本院收治的脑出血患者33例及其照顾者33名设为对照组,给予常规康复健康教育指...     

16层螺旋CT后处理技术诊断食源性食管异物

目的探讨16层螺旋CT后处理技术诊断食管异物的价值。方法对52例临床怀疑食管异物者均行X线平片、食管吞钡棉检查、CT平扫,比较不同方法对异物的检出率,并与食管镜或手术结果进行比较。CT后处理技术包括多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等。结果经食管镜或手术证实的28例患者的食管异物为鸡骨、鸭骨、鱼刺等,形态、大小、长度及所在部位各异,均能被16层螺旋CT后处理技术清晰显示,X线平片发现5例,检出率为17.86%,食管吞钡棉检查发现8例,检出率为28.57%。结论16层螺旋CT后处理技术相对于X线平片、食管吞钡棉检查可明显提高食管异物的检出率,并可评价食管损伤程度及周围脓肿、食管气管瘘等并发症的情况及范围。     

Peutz-Jeghers综合征1例

1临床资料患者女,18岁,因面部及唇部色素斑18年前来就诊。患者自出生起唇部即有黑褐色斑点,无任何自觉症状,故一直未予诊断治疗,今前来我科要求激光去除。追问病史,近半年以来偶有腹部疼痛,其父有同样的口唇粘膜黑斑。皮肤科查体：患者面部及口唇部可见较多针帽至粟米大小的黑色或褐色的斑点密集分布,以下唇为甚（图1）。     

头顶部小汗腺汗孔瘤1例

小汗腺汗孔瘤为临床罕见的良性肿瘤,临床表现不具有特征性,容易误诊,依靠组织病理学可以诊断,诊断后应早期予以手术切除避免恶变. 临床资料 患者女,39岁.3年前头顶部外伤后出现一黄豆大结节,无明显自觉症状,未明显增大,易触之出血,因担心恶变前来我科就诊.患者一般情况良好,系统检查未发现阳性体征.既往体健,否认家族肿瘤病史及家庭成员有类似疾病.皮肤专科检查:头顶部发间有一突出皮面0.5 cm×0.5 cm淡红色结节,表面呈乳头状,其中有头发穿出,周围无红晕,无破溃渗液,无出血(图1).     

减轻脑卒中后病人静脉穿刺疼痛的护理

脑卒中是一种发病率、致残率较高的疾病，约80％病人遗留有不同程度的功能障碍…，疼痛在脑卒中病人中亦不少见。引起脑卒中后疼痛的主要原因是脑出血或脑梗死侵犯丘脑，     

以患者为中心的护理措施对肝癌经皮股动脉化疗患者癌因性疲乏的影响

目的:探讨以患者为中心的护理在肝癌经皮股动脉化疗患者中的应用价值。方法:回顾性分析我院2018-12～2019-12收治的肝癌经皮股动脉化疗患者100例的临床资料,依随干预手段不同,分为两组,对照组(实施常规护理,50例)与观察组(实施以患者为中心的护理,50例),比较两组自我效能及癌因性疲乏。结果:观察组干预后一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,癌因疲乏量表(GFS)各维度(认知疲乏、情感疲乏、躯体疲乏)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.673、13.212、11.052、16.142,P均=0.000)。结论:实施以患者为中心的护理措施,可提高肝癌经皮股动脉化疗患者的自我效能,减轻癌因性疲乏。