浙江省社区散居儿童手足口病危险因素调查

目的探讨浙江省社区散居儿童手足口病发病的危险因素,为重点人群防控提供依据。方法对36月龄以下社区散居儿童中手足口病病例和对照进行调查,用χ^2检验进行单因素分析,用非条件logistic回归进行多因素分析。P〈0.05为差异有统计学意义。结果单因素分析显示饭前便后不洗手、近一周奶瓶不消毒、日常看护者不了解手足口病防治知识、家庭人均居住面积小、近一周接触手足口病病人、近一周与其他儿童共用玩具、近一周到过人群密集场所是危险因素,6月龄以上人群是高危人群,近一周去过接种门诊具有保护作用。多因素分析显示母乳喂养和近一周去过接种门诊是保护性因素,日常看护者不了解手足口病防治知识、近一周奶瓶不消毒、家庭人均居住面积小和近一周到过人群密集场所均是危险因素。结论 3岁以下社区散居儿童手足口病发病影响因素众多,应从多方面进行预防以降低发病率,减少死亡病例的发生。     

全球百日咳防控现状和中国百日咳防控策略展望

过去数十年含百日咳成分疫苗作为免疫规划疫苗在全球范围内广泛接种且接种率维持在较高水平,然而百日咳再现问题仍日益凸显,其发生原因和应对策略成为公共卫生关注热点,各国百日咳免疫策略随之有所调整。中国近年来百日咳报告发病呈上升趋势,发病率在不同年龄人群中显著增长。本文综述了全球和中国百日咳流行现状、发病上升原因、免疫策略演变等,展望了未来中国百日咳防控策略。     

浙江省1955-2004年狂犬病流行特征及防制对策

目的通过对浙江省1955—2004年狂犬病的流行特征分析，探讨近年来疫情回升的因素和防制工作中存在的问题，提出针对性防制对策。方法收集1955—2004年浙江省狂犬病疫情资料和流行病学个案调查资料进行描述流行病学分析。结果浙江省1955年首次报告狂犬病以来，至2004年全省共报告病例1003例。1955—1959年、1960—1969年、1970—1979年的年平均发病率分别为0．06／10万、0．004／10万和0．026／10万。1980年开始疫情明显上升，1980—1989年的年平均发病率为0．145／10万。1990年以后，狂犬病疫情得到了有效控制，发病数稳定下降，1990—1999年的年平均发病率为0．028／10万。但2000年后全省狂犬病疫情又开始快速回升，发病率由2000年的0．007／10万上升至2004年的0．161／10万，年平均发病率0．054／10万，疫区也进一步扩大，主要分布在台州、宁波、温州、杭州等地区。浙江省狂犬病的传染源主要是犬，但在杭州和湖州地区野生獾作为传染源的比例在逐渐上升。118例狂犬病病例的个案调查资料显示，在暴露后接受犬伤门诊伤口处理和疫苗接种者仅占16．10％。结论养犬数增加，犬的免疫接种率低和流动增加，群众狂犬病预防知识缺乏，伤后处理不及时、不规范，有关部门间缺乏有效协作等是近年来狂犬病疫情回升的重要因素。应在政府的高度重视下，有关部门问密切配合，采取加强犬只管理、提高犬的免疫覆盖率、加大健康教育宣传力度、规范犬伤门诊治疗、提高疫苗质量和接种率、开展狂犬病监测等防制措施，尽快控制不断回升的狂犬病疫情。     

准格尔旗居民卫生服务需求及卫生服务利用调查分析

目的了解内蒙古准格尔旗的居民卫生服务需求及卫生服务利用情况,为当地政府制定政策和改进公共卫生工作提供决策参考。方法随机抽取城市和农村居民1076人进行问卷调查。结果两周患病率为33.7%,年住院率为12.1‰。看病的费用占家庭年收入的9.9%,有40.8%的居民没有享受任何形式的医疗保障。结论卫生服务需求和卫生服务利用结合不够紧密。政府应加强卫生经费投入力度和现有卫生资源的合理配置,改善医疗保障体系,满足居民卫生服务需求。     

浙江省传染病网报数据分析和利用调查

目的：了解浙江省基层CDC对传染病网络直报数据分析和利用的现状．为制订网报数据分析方案，建立有效利用直报数据的机制提供依据。方法：采用自填式问卷调查全省基层CDC中传染病网络直报工作相关人员．资料录入Epidata数据库．运用SPSS软件进行统计分析。结果：网报主要用于查看疫情，对数据的利用进行疫情预警监测的较少（27．48％），96．04％的人员使用Excel对直报数据进行整理和分析，其次为EpiData（47．79％），而SAS、Stata等软件的使用率较低。软件使用熟练程度最高的是Excel（54．37％），其他软件使用熟练程度均较差。影响数据分析利用的主要原因是学历和统计软件的掌握。结论：目前浙江省基层CDC直报工作相关人员对直报数据的分析和利用程度较低，数据的统计技能不高．急需加强网络直报人员的培训。     

江苏省67株结核分支杆菌MLVA分型分析

目的初步探讨江苏省结核分支杆菌的数目可变串联重复序列(VNTR)的分布特征。方法采用多位点串联重复序列(MLVA)分型方法,对从江苏省病人分离的结核分支杆菌的VNTR进行PCR扩增,2%琼脂糖凝胶电泳,通过BioNumerics3.0软件分析其VNTR的多态性和聚类分析。结果共选取了15个VNTR位点,对67株结核分支杆菌进行了检测分析,结果显示明显的基因多态性,可分8个基因型(Ⅰ～Ⅶ型),其中较多的一型菌株占32.6%,其他型别菌株数量较接近,没有特别明显的优势型别。结论江苏省结核分支杆菌具有明显的多态性,MLVA分型技术具有稳定、简单、可重复的优点,可用于结核分支杆菌的流行病学调查。     

浙江省幼托机构儿童手足口病危险因素分析

目的了解浙江省幼托机构儿童手足口病发病的危险因素,为重点场所和重点人群防控提供依据。方法随机选取浙江省2个地市6家不同级别的手足口病接诊医院收集临床资料,对3～6岁的幼托机构儿童用病例对照研究的方法分析手足口病发病的危险因素。结果单因素分析显示,城乡、年龄、洗手习惯、是否接受过手足口病防治知识信息、近1周手足口病接触史、近1周与其他儿童共用玩具史、近1周是否到过人群密集场所均有统计学意义。多因素分析显示,农村、不良洗手习惯、没有接受过手足口病防治知识信息、近1周与其他儿童共用玩具等器具是危险因素,低年龄组人群为高危人群。结论影响幼托机构儿童手足口病发病的因素较多,应从多方面进行预防控制。     

温州市鹿城区人感染猪链球菌病一例调查

2009年10月7日温州市疾病预防控制中心（疾控中心）接到温州市第二人民医院报告,该院收治1例人感染猪链球菌感染重症病例,病情危重,正在重症监护病房（ICU）抢救。接到报告后,温州市疾控中心会同鹿城区疾控中心专业人员立即到温州市第二人民医院,对该病例进行流行病学调查,同时到病人工作地和居住地进一步调查。     

成人接种重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗(CpG ODN佐剂)的安全性及免疫原性：Ⅰ期临床试验初步结果

目的评价重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗(CpG ODN佐剂)的安全性,并探索CpG ODN佐剂对乙型肝炎疫苗免疫效果的影响。方法选择浙江省衢州市开化县为研究现场,于2016年10月26日启动志愿者招募,最终选取48名18～60岁乙型肝炎病毒(HBV)筛查指标阴性、肝肾功能筛选判定正常且符合纳入和排除标准的志愿者为研究对象,采用随机、盲法、对照的设计方法将研究对象按1∶1分为试验组和对照组,每组24名。按0-1-6程序接种疫苗,试验组接种含CpG ODN 250 μg的重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗,对照组接种市售(大连汉信)乙型肝炎疫苗,分时段观察并记录其接种后情况,比较两组间各类不良反应发生率的差异,收集免疫前后血清,比较两组乙型肝炎表面抗体(抗HBs)阳性率和几何平均浓度(GMC)的差异。结果观察期间,试验组不良事件发生率为66.67%(16例),对照组为54.17%(13例)(P=0.556)。不良事件均为1级或者2级,未出现3级及以上不良反应。全程免疫后抗体GMC结果显示,全分析数据集(FAS集)试验组抗体GMC为2 598.56(95%CI:1 127.90～5 986.90) ...     

断点回归设计在真实世界疫苗保护效果评价中的应用

疫苗保护效果的真实世界研究是其上市后评价的重要内容,采用断点回归设计进行评价,可以克服随机对照试验的伦理学、现场组织实施等困难,结果更贴近现实,并可提供较高等级的因果推断证据。本文结合实例分析,对断点回归设计的原理、方法、应用场景及未来展望进行介绍与探讨,以期为新型冠状病毒疫苗保护效果的真实世界研究提供思路。