药茶治耳源性眩晕

耳源性眩晕,病程长短时不易治愈。我曾以此请教耿鉴庭老先生,耿老云:《类聚方广义》里说“支饮眩冒症,非泽泻汤不能治”。足见运水行水和利水,是治耳源性眩晕较理想的方法。耿老并据此创制了简化的药茶。其药味为泽泻三钱,白术三钱,荷叶蒂二钱同煎代茶饮,饮至药味淡薄更换另一剂。典型病例:张氏,年六旬。患眩晕,呕心、头身重,耳鸣4年。服药茶10剂基本治愈。     

试探《杏轩医案》证治经验

程杏轩是清代新安医学派中较有影响的一位医生。他不独以《杏轩医案》(安徽人民出版社,1960)嘉惠来兹,又著有《医述》采集古今医籍三百余种,辑其切要之语,删繁就简,以便检阅,堪为类书之较佳者。他治内伤杂病,立论取法于《景岳全书》较多;治外感时病,选方用药,轻灵巧妙,多宗叶氏。今将《杏轩医案》的证治经验特点试探于下。重舌诊知常达变治时病之法多宗叶天士,是程氏医疗经验的特点之一。他按照叶氏《外感温热论》之意,把舌诊作为时病审病因、察病机、定治则、议用药、判预后等的一个重要手段。由他的治案里不仅可以看到舌诊在治疗时病中所起到的决定性作用,就是杂病的诊治亦重舌诊,且有其一定规律可循。程氏对舌象与病症一致者多从舌,反之则     

漫谈“不治之治”

《景岳全书》“论治篇”说:“见痰休治痰,见血休治血,无汗不发汗,有热莫攻热……”。提出了“不治之治”的治疗思想,并说这正是“《内经》求本之理耳”。个人体会“不治之治”也就是临诊治病要透过表面症候,找出发生疾病的根本原因,去治疗疾病的根源,源流得清,症候也就相应而解。兹将我应用此法的几则实例整     

中医非文化论(二)

天地阴阳奇偶数的演变法则，古称之为五行学说。五为数，行指事物内五系统的运动变化。其大，宏观天地或宇宙整体，“天一生水，地六成之；地一生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之”（《易学启蒙》）。先天始生之水、火、木、金、土，相生相克，以成天地整体的稳定。     

冠心病血瘀证患者血浆和细胞水平纤溶活性的研究

目的及方法：采用发色底物法检测冠心病血瘀症和非血瘀证患者血浆和外周血单核细胞ｔ－ＰＡ、ＰＡⅠ－１活性,研究并比较冠心病血瘀证患者血浆和单核细胞水平纤溶活性的改变及其意义。８０例冠心病患者作为观察组,其中血瘀证组３０例,非血瘀证组５０例（包括痰浊证２７例,气滞证２３例）,健康对照组２０例。结果：冠心病血瘀证患者血浆ＰＡⅠ－１活性显著高于非血瘀证组（Ｐ〈０．０１）;血瘀证和非血瘀证患者ＰＢＭＣ ＰＡⅠ     

外科重症患者血液净化联合早期肠内营养的效果

目的：本文主要探讨外科重症患者血液净化联合早期肠内营养的临床效果。方法：在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的外科重症患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者等到肠道功能恢复、生命体征趋于平稳之后进行肠内营养，出现急性肾损伤之后进行连续性血液净化，观察组患者入住ICU1—2天内进行早期肠内营养，同时进行连续性血液净化治疗，比较两组患者的预后效果。结果：观察组患者在ICU住院时间、机械通气时间、连续性血液净化治疗时间等方面明显优于腹腔内高压组患者，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：对于外科重症患者而言，给予血液净化联合早期肠内营养有助于缩短患者的住院时间，改善患者的预后效果，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。     

冠心病血瘀证单核细胞凝血与纤溶活性研究

采用发色底物法检测冠心病血瘀证和非血瘀证患者外周血单核细胞 (PBMC) 促凝活性(PCA) ,组织型纤溶酶原激活物 (t- PA) 及其抑制物 (PAI- 1) 活性 ,研究冠心病血瘀证患者外周血单核细胞凝血 /纤溶活性改变及其在发病中的意义。 80例冠心病患者作为病例组 ,其中血瘀证组 3 0例 ,非血瘀证组 50例 (包括痰浊证 2 7例 ,气滞证 2 3例 ) ,健康对照组 2 0例。结果表明 ,冠心病血瘀证患者 PBMC PCA显著高于非血瘀证组和正常对照组 (P<0 .0 1) ;但血瘀证和非血瘀证患者 PBMC的 PAI-1活性无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,均高于正常对照组 (P<0 .0 1) ;血瘀证患者 PBMC的 t-PA活性显著低于非血瘀证组 (P<0 .0 1) 。故得出冠心病血瘀证患者单核细胞促凝活性增高 ,纤溶活性下降 ,上述凝血 /纤溶改变可能是血瘀证形成的重要因素之一 ,提示冠心病血瘀证患者单核细胞已处于血栓前状态     

补气活血方药对冠心病血瘀证单核细胞凝血、纤溶活性作用研究

目的比较补气活血方药对冠心病血瘀证患者单细胞凝血、纤溶活性的作用,探讨治疗冠心病的有效方法.方法冠心病血瘀证患者30例,采用发色底物法分别检测细菌脂多糖(LPS)刺激前后和加用参麦注射液、川芎嗪注射液干预后外周血单核细胞(PBMC)促凝活性(PCA)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI1)活性,比较其变化.结果应用LPS刺激后PBMCPAI1升高,PCA升高显著(P<001),tPA无变化(P>005);参麦针干预后,各项指标均未见改变(P>005),川芎嗪针能降低PBMCPCA表达(P<005),而对PA系统表达无影响(P>005);同时应用川芎嗪加参麦针干预则可降低PBMCPAI1表达(P<005),显著降低PCA表达.结论活血药降低凝血活性的作用强于补气药,补气活血药同时应用明显优于单纯补气药或单纯活血药,补气活血标本兼治的方法是治疗冠心病血瘀证患者的有效方法.     

半夏泻心汤治胃神经官能症

半夏泻心汤为后汉张机为伤寒误下所致的肠胃功能失调设立的方剂。清代名医叶桂《临症指南医案》中治疗肠胃功能失调常以半下泻心汤加减。本人临诊曾有意识地试用,积累一些体会。本方以芩、连苦降泻热,姜、夏辛开以散痞结,辅以参、草、枣的补助正气,所以应用时不必滥杂它药过多。我个人体会凡遇半夏泻心汤症可在主方外随证略加辅药。如泛酸酌加吴萸、瓦楞;口淡唾液粘腻,舌苔垢腻酌加滑石、佩兰;矢气频频可加厚朴或朴花、砂壳;虚中夹实滞可加枳实;脾虚者加白术、     

诊余札记

1 四逆散治鼻渊仲景四逆散应用范围远远超过原著之见证,然而就我所涉猎的资料文献中以此治鼻渊的报道尚未见到。三十多年前我拜读过林伯良先生的《小柴胡汤证的研究》,其中谈到四逆散治鼻渊,并引了日人东郭和田《蕉窗杂话》里的例子。东郭在《蕉窗杂话》中说:“德见何某者,患鼻渊三年,百治不效。其后于役东武,过京都时,求治于予。其人鼻流浊涕甚多,自言官书甚急,不能