脐血单个核细胞体外定向分化为神经干细胞及其致瘤性的实验研究

目的:探讨人脐血单个核细胞的分离培养和诱导后神经干细胞标志物mRNA的表达,并观察其致瘤性。方法:使用密度梯度离心法得到脐血单个核细胞,用体外贴壁生长的方法获得脐血间质干细胞(MSCs)。观察培养过程中脐血MSCs形态的变化,通过流式细胞仪检测干细胞表面抗原的表达。使用NGF和RA联合诱导后,用RT-PCR方法鉴定诱导前后神经干细胞(NSCs)标志物巢蛋白(Nestin)及Musashi-1蛋白mRNA的表达;收集培养后7d的MSCs,接种于裸鼠皮下,观察是否有增生物的出现,并观察细胞组织形态学变化。结果:脐血单个核细胞贴壁生长后大部分细胞呈梭形,诱导后可分化为神经元样细胞。流式细胞仪检测该细胞不表达CD34,CD11a和CD11b,强表达CD29,符合MSCs特征。诱导后,NSCs表面标志Nestin及Musashi-1表达明显增强(P<0.05),48h达高峰,然后逐渐减弱;细胞接种后12周,在裸鼠皮下不能形成肿瘤,与对照组相比,细胞形态学未出现恶性变化。结论:脐血中存在MSCs,分离后可以体外扩增,诱导后分化为神经元样细胞,并表达NSCs表面标志。在裸鼠体内不具有成瘤性。脐血能够成为NSCs的新来源。     

步长脑心通对血管性痴呆大鼠血浆、脑组织精胺酸加压素含量的影响

目的观察步长脑心通对血管性痴呆(VD)大鼠血浆、不同脑区精胺酸加压素(AVP)含量的影响,探讨其治疗VD的作用机理。方法改良Pulsinellis四血管阻断法建立VD模型,采用穿梭箱系统检测大鼠学习记忆功能,放免法测定血浆及大脑皮质、下丘脑和海马AVP的含量。结果中、西药组大鼠AAR比率(63.5±5.0),(69.5±5.1),(70.0±5.6);(64.5±5.0),(68.2±5.7),(71.7±5.4)显著高于模型组(51.5±4.0),(42.5±4.6),(42.5±4.6)(P<0.01),2治疗组间差异无显著性(P>0.05)。在大脑皮质、下丘脑和海马,中、西药组AVP含量(5.01±0.25)pg/mg,(12.02±1.71)pg/mg,(5.57±0.22)pg/mg;(4.42±0.34)pg/mg,(9.86±1.76)pg/mg,(5.64±0.16)pg/mg较模型组显著增多(P<0.01);在大脑皮质、下丘脑,中药组AVP含量(5.01±0.25)pg/mg,(12.02±1.71)pg/mg显著高于西药组(P<0.05),在海马两者差异无显著性(P>0.05);血浆中AVP含量变化,各组间均差异无显著性(P>0.05)。相关分析:中、西药组和模型组大鼠海马AVP含量与AAR比率呈显著正相关(r=0.937,r=0.897,r=0.892;P<0.05)。结论步长脑心通可有效改善VD大鼠学习、记忆能力,其机制之一可能与调节脑组织,尤其海马内神经递质AVP含量有关。     

急性缺血性卒中颅内血管狭窄开通技术的比较研究

目的 比较血管内药物溶栓与支架置入紧急开通急性缺血性卒中颅内大血管的安全性及有效性.方法 对2007年1月至2008年6月临床诊断为急性脑梗死,经血管造影证实存在颅内大动脉狭窄或闭塞的共26例患者进行血管内治疗,并回顾性分析其医学资料和神经影像学资料.将患者分为单纯药物溶栓组(P组)15例和直接支架置入和(或)药物溶栓组(S组)11例,评估即刻反映溶通率指标(TIMI),即刻NIHSS、出院时及手术后3个月NIHSS评分、症状性颅内出血/死亡的发生率等指标.结果 对26例急性缺血性卒中忠者进行血管内治疗.其中动脉内溶栓15例,支架置入11例.从发生症状到手术平均时间P组为190 159min,S组为210 143min(P=0.54).术后病变狭窄度P组为48.16%,S组为13.8%(P=0.00).术后TIMI≥2,P组为47%.S组为91%(P=0.00).出院时NIHsS≥4分,P组为27%S组为55%(P=0.01);相应术后3个月NIHSS≥4分,P组为47%,S组为80%(P=0.00).症状性颅内出血/死亡率P组为13%,S组为9%(P=0.62).结论 急性缺血性卒中颅内大动脉狭窄/闭塞的紧急血管开通治疗中,支架置入直接和(或)药物溶栓较单纯药物溶栓的血管开通率更高,近期临床效果更好,但研究并未发现严重并发症在这两种治疗间存在差异.     

通江县35～75岁居民心血管疾病高危人群调查

目的 分析通江县35～75岁居民不同类型心血管疾病(CVD)高危人群检出情况及影响因素,为制订综合干预策略提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,于2018-2019年按乡镇、村(居)委会、家庭户分层抽取35～75岁常住居民为调查对象.采用国家心血管病中心编制的电子问卷收集调查对象基本信息,测量身高、体重、腰围和...     

TLR4在实验性脑出血小鼠脑组织表达变化及其与神经功能缺损的相关性

目的 探讨Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)在脑出血小鼠血肿周围脑组织中的表达变化及其与神经功能缺损的相关性.方法 采用自体尾动脉血注入法复制脑出血小鼠模型,将30只雄性C57BL小鼠按照区组随机分组法分为假手术组、模型组,造模完毕后采取同样随机分组法根据不同时间点(术后6、24、48、72 h,5 d)分为5个亚组,每组3只.各组于不同时间点取材,采用荧光定量多聚酶链反应法(real-time PCR)检测小鼠脑组织TLR4 mRNA的表达,同时测定神经功能缺损评分,并分析二者间的相关性.结果 两组各时间点TLR4 mRNA均表达;与假手术组相比模型组TLR4 mRNA表达显著升高(P<0.05),且在72 h达高峰.模型组相同时间点TLR4 mRNA的表达与假手术组比较均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).脑出血后神经功能缺损明显加重(P<0.05),以48～72 h为著.相关分析显示,TLR4的表达与神经功能缺损呈直线相关(r2=0.973,P<0.05).结论 结果提示TLR4可能在脑出血后脑损伤中具有重要作用.     

慢性失眠患者不同负性生活事件后的睡眠质量分析

目的 探讨负性生活事件对慢性失眠患者睡眠质量的影响.方法 用匹兹堡睡眠质量指数评定319例慢性失眠患者就诊前1个月的睡眠质量;用杨德森等编制的生活事件量表调查患者病前1年内经历的可察觉的负性生活事件.结果 49.5%患者病前1年有可觉察负性事件;各组患者匹兹堡睡眠质量指数成分1、2、3、4和7评分均大于2;女性急性事件组成分4评分明显高于慢性事件组(P<0.05),成分7评分明显低于慢性事件组(P<0.05);女性工作事件组成分4评分明显低于其他事件和无事件组(P<0.05),男性则明显高于无事件组(P<0.05).结论 负性生活事件主要影响患者的睡眠行为和白日功能;工作性负性生活事件对男性睡眠影响大;急性负性生活事件对女性睡眠的影响更大.     

产前门诊规范化健康教育对妊高症患者血压控制的影响

目的评价产前门诊健康教育对妊娠期高血压患者血压控制的影响。方法于2016-06/2018-01在四川省人民医院妇产科门诊建卡的妊高症患者进行分组干预,基础组患者行普通的生活干预,健康教育组患者在采取普通生活干预同时结合规范化健康教育,干预3个月后,调查2组患者对妊高症知识的了解情况、血压控制情况和产前健康教育满意度,采用SPSS 20.0进行χ~2检验、t检验,检验水准α=0.05。结果共100例纳入研究,基础组50例,规范化健康教育组50例,规范化健康教育组患者较基础组对妊高症知识的了解程度比基础组患者高,血压控制情况更好,对产前健康教育的满意度更高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对妊高症患者进行规范化健康教育,可加深其对疾病知识的了解,有助于患者控制血压,并优化护理质量。     

1例后交叉韧带重建术后病人的护理与康复

后交叉韧带（PCL）损伤常见于交通事故,在足球运动这个项目中较少发生。有1名运动员在2011年4月12日比赛中与对方球员空中对脚时,被对方队员蹬中左膝胫骨前缘,造成胫骨后移,造成单纯性膝关节的后交叉韧带损伤。后交叉韧带与前交叉韧带（ACL）及内外侧半月板的稳定结构如不及时修复,     

铜仁市城镇人口正常人群6000例骨密度检测结果分析

目的:探究铜仁市城镇人口正常人群的骨密度(BMD)情况,并讨论BMD的分布规律及铜仁市骨质疏松症的发病率。方法:BMD测试方法采用法国Osteospace超声骨密度仪,将所有参测者按年龄和性别分为7段,采用峰值BMD减去2.5SD为判断标准进行统计分析。结果:在SOS指标上,女性与男性相比较具有显著差异(P0.05)。两性的跟骨超声速率随年龄增长呈现下降趋势。而同年龄段两性之间,女性跟骨超声速率均比男性低。在骨质疏松发病率方面,女性骨质疏松发病率比男性均高,差异显著(P0.05)。结论:本次研究通过铜仁市6000例正常人群调查,得到骨质疏松的预防重点对象是女性群体,但是老年群体男性的骨质疏松症也同样不可忽略,需加强预防和防护。     

老年脑梗死患者应用早期康复护理干预对护理质量及生活能力的影响

目的探究老年脑梗死患者应用早期康复护理干预对护理质量及生活能力的影响。方法将2016年9月至2017年9月期间在本院接受治疗的老年脑梗死患者为研究对象,随机抽取68例。根据单双号分组法分为两组,分别采用基础护理(基础组)、早期康复护理干预(康复组)。比较两组患者干预前后的运动功能(activity of daily living,ADL)评分、日常生活活动能力(Barthel)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分情况。结果干预前,两组患者的ADL评分、Barthel评分、NIHSS评分差异并不显著,无统计学意义(P0.05);干预后,康复组患者的ADL评分、Barthel评分均明显较干预前升高,且高于基础组,具有统计学意义(P0.05);干预后康复组NIHSS评分明显低于基础组,具有统计学意义(P0.05)。结论应用早期康复护理干预,可提高老年脑梗死患者的护理质量,改善其生活能力,具有推荐应用的价值。