螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊疗中的价值

目的探讨螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的临床使用价值。方法2001年8月～2005年4月收集38例胫骨平台骨折分别行X线片和螺旋CT三维重建影像检查,对照术中所见,分析比较螺旋CT三维重建影像在临床诊断和治疗中的作用。结果X线片检查2例无法明确诊断,骨折分型错误6例;螺旋CT三维重建诊断、分型均正确。X线片与螺旋CT三维重建影像在确立诊断方面未见明显差异,但在分型和指导治疗方面,螺旋CT三维重建影像明显优于前者。结论螺旋CT三维重建影像能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗。     

光学运动捕捉技术在肩关节生物力学中的研究进展

肩关节是全身最灵活、活动范围最大的关节,运动模式比较复杂。肩关节在三维空间的运动数据的捕捉对于肩关节生物力学的研究非常重要,光学运动捕捉系统可以无创伤、无辐射地对肩关节在复杂运动过程中的运动数据进行捕捉,从而进行进一步进行肩关节生物力学分析。本文从测量原理,减少皮肤软组织伪影的数据处理的方法,影响测量结果的因素及在肩关节疾病中的应用,来对临床上光学捕捉在肩关节的应用提供一定的参考。     

联合应用AO钩状钢板和可吸收缝线治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

[目的]总结了联合应用AO钩状钢板和可吸收缝线治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的方法和经验.[方法]对18例患者采用切开复位、钩状钢板内固定及用可吸收缝线修复喙锁、肩锁韧带的方法进行治疗,术后3 d行功能锻炼.[结果]本组病例均随访1年以上,根据Lazcano标准评定疗效为优16例,良2例.术后X线片示肩锁关节位置恢复正常,喙突-锁骨间距与正常侧无差别,局部无钙化点.[结论]该手术方法是一种操作简单、固定牢靠、副作用小、符合生物力学的有效治疗方法.     

Pixel激光治疗面部痤疮瘢痕

目的：观察Pixel激光治疗面部痤疮瘢痕的临床效果。方法：采用以色列飞顿2940nm像素激光对54例痤疮瘢痕的患者进行治疗,共治疗3～5次,每次间隔时间2～3周。除少教对疼痛敏感的患者治疗前外涂表面麻醉,其余不用任何处理。对比治疗前后的照片并进行疗效评价。结果：共治疗54例痤疮瘢痕患者,有效率75％～100％。Pixel同时可以有效改善4种不同类型痤疮,无一例色沉和瘢痕。结论：Pixel激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效满意,对增生瘢痕疗效有限。是一种适合东方人痤疮瘢痕的安全,有效的治疗方法。     

针刀配合臭氧治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的探讨针刀配合臭氧治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将111例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组58例和对照组53例,治疗组采用针刀配合臭氧治疗,对照组采用封闭治疗。结果治疗组的痊显率为82.8%,对照组的痊显率为49.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀配合臭氧是一种治疗肱骨外上髁炎的有效方法。     

急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点及耐药分析

目的探讨引起急性白血病患者血流感染的病原菌分布特点以及分析其耐药情况。 方法选择于2013年1月至2015年12月本院就诊并被诊断为急性白血病患者共100例,分析其血培养阳性结果,分析细菌种类和其药敏试验结果。 结果100株致病菌中,真菌2株（2%）,革兰阳性菌（G⁺菌）35株（占35%）,革兰阴性菌（G^-菌）63株（占63%）。G⁺菌中以葡萄球菌最多（30株,占30%）;G^-菌以肠杆菌科细菌最多（53株,占53%）。葡萄球菌中,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占36.7%（11/30）;肠杆菌科细菌中,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌占17.31%（9/52）。对两种及两种以上抗菌药物耐药菌有92株,占总致病菌的92%。G^-菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑以及氨曲南等耐药率较高,G⁺菌对青霉素、克林霉素、阿奇霉素以及红霉素等耐药率较高。 结论血流感染的病原菌种类较多,耐药率较高,治疗G^-菌感染,头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦等作为临床用药选择;治疗G⁺菌感染,左氧氟沙星、利奈唑胺和万古霉素等可作为临床经验性用药选择。     

猕猴血浆中SARS冠状病毒主蛋白酶肽类抑制剂N3的测定

目的建立测定猕猴血浆中N3的LC-MS/MS法。方法以ffiOBasiCC18（100mm×2.1 mm,5μm）色谱柱为 分析柱,流动相为乙腈-水（含0.2%甲酸）（55：45, F：F）,采用电喷雾离子源（ESI）,正离子扫描方式,选择离子反应监测 （SRM）模式检测,用于定量分析的离子反应为m/z681.3-402.3。结果血浆中的N3用乙腈沉淀蛋白后,样品经LC-MS/MS 系统进行检测。在优化后的样品预处理、色谱及质谱条件下,LC-MS/MS法检测猕猴血浆中的N3,线性范围为20 -2500 μg·L^-1,准确度RE范围为-12.9% -2. 9 %,日内、日间精密度的RSD分别小于7.5% （ n =6）和7.8% （ n =18）;低、中、高 3个浓度（50、1000和2000μg·L^-1）犯质控样品的提取回收率分别为75.5 %、77.3 %和79.6 %。结论结果表明,该方法 具有灵敏、准确、快速等优点,适用于N3在猕猴体内的药代动力学研究。     

两种中药对模拟失重兔耳微循环的影响

失重或模拟失重可引起血循环系统的紊乱,它是引起航天中生理功能失调的原因之一。通过实验及对有关资料的分析,我们发现失重时血循环系统的紊乱和中医“血瘀症”时的变化十分相似。因此,设想采用中药来改善失重或模拟失重时的血循环可能是一种很好的防护措施。本实验观察了两种中药(川芎和丹黄合剂)对模拟失重兔耳微循环的影响。实验方法是将51只兔分四组。第一组,11只,自由活动,实验中喂水;第二组,13只,头低位20°,悬吊期间喂水;第三组,13只,悬吊中喂川芎(10g/kg);第四组,14只,悬吊中喂丹黄合剂(15g/kg),水和药物量均为5ml/kg。实验时间6天,观察实验前后耳微循环的变化,结果是川芎和丹黄合剂均有改善模拟失重兔耳微循环的作用。表现为与实验前比,悬吊组兔耳微血管径和流量增加,流速减慢,微血管中出现血细胞聚集和血球血浆分离。提示悬吊可引起血液的头向分布,血液在头部微血管中潴留和微循环紊乱。在悬吊过程中喂中药的两组,耳微循环得到较大的改善,两种中药具有降低悬吊兔耳微血管径和流量,保持或增加微血管流速,减轻微血管中血细胞聚集和血球—血浆分离的作用。丹黄合剂改善悬吊兔耳微循环的作用优于川芎。丹黄合剂由丹参和黄芪组成,它是我们根据航天对人体的影响而特意配制的一种新药。结果证明,它在改善悬吊兔血液流变性和主要器官组织结构上的作用也优于川芎。因此,丹黄合剂可能成为防止失重对人体影响的一种有效药物。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

目的：观察腓肠神经营养血管皮瓣转位修复小腿及足踝部软组织缺损的效果。方法：设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管皮瓣，逆行转位修复小腿及足踝部软组织缺损15例，观察皮瓣成活情况及治疗效果。结果：本组15例中2例皮瓣部分坏死，其余全部一次成活。结论：腓肠神经营养血管皮瓣创伤小，手术简单，血供可靠，是修复小腿及足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

肱骨近端粉碎性骨折27例治疗分析

1999年 5月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科对 2 7例肱骨近端粉碎性骨折采用切开复位、T形钢板内固定治疗 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 13例 ,女 14例 ;年龄 39～ 71岁 ,平均 5 3.7岁。损伤原因 :车祸伤 10例 ,高处跌伤 7例 ,平地摔伤 10例。诊断为肱骨外科颈粉碎性骨折 2 1例 ,肱骨解剖颈粉碎性骨折 6例 ;根据Neer[1] 分型 :2 2例为Ⅲ型骨折 ,5例为Ⅳ型骨折。手术时间 :6例在伤后 3d内手术 ,2 1例在伤后 5～ 12d手术。1.2　治疗方法　术前拍好符合需要的X线片 ,必要时加拍CT或行螺旋CT重建 ,以便估计…