儿童Medpor支架植入全耳再造改良成形术

目的：应用Medpor支架植入一期行儿童全耳再造术,以期获得更好耳廓的形态手术方式.方法：内含颞浅动脉的颞浅筋膜覆盖Medpor耳支架材料,耳背用残耳皮瓣覆盖,耳正面用全厚皮片覆盖,残耳下1/3修整为耳垂一期再造全耳.结果：2002年～2004年以该方法共完成11例全耳再造术,11例再造耳全部存活,与前期手术相比,再造耳廓结构清晰,形态更加逼真,耳颅角及耳轴线良好.结论：本改良手术能够一期完成全耳再造,再造耳形态逼真,易于存活,是一种理想的儿童全耳再造的手术方式.     

产妇褥汗与乳汁分泌关系的探讨

目的:探讨产妇褥汗与乳汁分泌的关系。方法:对观察组产妇给予有关褥汗的健康宣教。结果:观察组产妇产后3天泌乳量明显高于对照组。结论:减少褥汗可增加乳汁的分泌。     

可乐定对2型糖尿病患者围手术期应激反应的影响

目的探讨可乐定对2型糖尿病患者围手术期应激反应的影响。方法将40例2型糖尿病患者随机分成治疗组和对照组各20例，治疗组术前90 min给予可乐定肌内注射，4.5 μg·kg 1；对照组术前90 min给予等量0.9%氯化钠注射液。所有患者麻醉诱导前和术中根据血糖水平使用胰岛素，术中使血糖浓度维持在5.5 ～11.1 mmol·L 1。 麻醉诱导前(S1)、气管插管后(S2)、术中(S3)、气管拔管时(S4)、术后3 h(S5)和6 h(S6)分别采样测量血浆儿茶酚胺浓度；测定诱导前、术中和手术结束后6 h内血糖浓度。结果 S1、S5、S6时治疗组血浆儿茶酚胺浓度明显低于对照组，两组比较，S1时P＜0.01，S5、S6时均P＜0.05；手术开始后45～120 min和手术结束后1～4 h，治疗组血糖浓度明显低于对照组(分别为P＜0.05和P＜0.01)。手术过程中治疗组胰岛素平均用量明显少于对照组(P＜0.01)。治疗组围手术期血压、心率平稳。结论可乐定可明显减少2型糖尿病患者围手术期儿茶酚胺的释放，改善血糖水平，降低胰岛素用量。     

大黄对重症急性胰腺炎胃肠功能恢复的作用

目的观察大黄对重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能恢复的作用。 方法非手术治疗SAP患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例。 治疗组入院后每日用生大黄15～30 g冷水浸泡0.5 h后煮沸2 min，取汁约100 mL，经胃管注入并保留1 h，同时应用西医综合治疗;对照组西医综合治疗，胃管注入0.9%氯化钠溶液100 mL并保留1 h 。对胃肠道出血、胃肠道蠕动功能恢复进行观察。结果治疗组和对照组对胃肠道出血有效率分别为75.0%，50.0%（P＜0.01）;对胃肠道蠕动功能恢复有效率分别为60.0%，20.0%（P＜0.01）。结论大黄有利于SAP患者胃肠道功能恢复。     

黄芪注射液加胰岛素混合液外敷治疗糖尿病足部溃疡69例疗效观察

目的:观察黄芪注射液加胰岛素外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效。方法:将127例患者随机分为2组,均给予基础治疗(包括胰岛素、抗生素使用)。对照组58例予0.9%NS加胰岛素混合液外敷溃疡局部;治疗组69例予黄芪注射液加胰岛素混合液外敷溃疡局部。观察2组持续外敷后肉芽出现时间(GT),溃疡愈合时间(HT),截肢(趾)率和死亡率。结果:治疗组不同病情、不同程度相应GT和HT均显著短于对照组,2 组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组患者的GT和HT均随病情的加重而延长治疗组中截肢或截趾者10例(14.5%),死亡2例(2.9%);对照组中截肢或截趾者18例(31.0%),死亡5例(8.6%),2组截肢(趾)率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液加胰岛素混合外敷治疗糖尿病足部溃疡可显著缩短溃疡愈合时间,降低截肢率。     

尿激酶型纤溶酶原激活物系列与肿瘤转移

尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)属丝氨酸蛋白水解酶，uPA与其受体(uPAR)、抑制剂(uPAI)所形成的作用系统可激活纤溶酶原参与细胞外基质的降解，介导肿瘤的侵袭和转移。现对uPA作用系统中的主要组分及其在肿瘤侵袭转移中作用作一简要介绍。     

屈指肌腱修复术后早期活动的意义

目的：探讨屈指肌腱修复术后早期功能锻炼的方法与意义。方法：对98例(139指)无合并骨折的屈指肌腱断裂伤予以缝接，术后1-2天起开始被动屈指辅以主动伸指练习，并逐步加大幅度，4周后开始自动活动锻炼，依次给予音频、超声波等理疗及中药熏洗，出院后每周随访1次，并继续给予指导积极功能锻炼。结果：全部病例得到随访，时间为6—24个月，采用TAM法评定伤指功能，优111指(79．2％)，良14指(10．1％)，可8指(5．8％)，差6指(4．9％)。结论：肌腱修复术后，腱周粘连不可避免，采取有控制的早期活动，适时配合理疗，可促进非限制性粘连形成，增加修复腱在鞘内滑动度，并早期恢复腱强度；早期活动宜从术后1～2天开始。     

经阴道途径介入治疗输卵管妊娠

目的探讨经阴道途径子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法、疗效及临床应用价值。方法对33例临床诊断为未破裂期输卵管妊娠病例,在数字减影血管造影机(DSA)监视下做宫腔造影及选择性输卵管造影,明确诊断后,于患侧输卵管内注入氨甲喋呤(MTX)。结果33例中,30例经一次插管治疗,1例经两次插管治疗获得成功。血清绒毛膜促性腺激素(hCG)术后5～7d开始下降,2～4周内降至正常,孕囊术后2周始缩小,4周内消失,治疗成功率为93.9%;2例术前hCG≥10000IUL者,经介入治疗后hCG无明显下降,采取手术治疗。术后有6例复查宫腔造影。其中5例输卵管通畅;1例输卵管阻塞,后行输卵管介入再通治疗获得成功。结论经阴道输卵管妊娠介入治疗是治疗未破裂输卵管妊娠的简便、安全和有效的方法。可保持输卵管的完整性,最大限度地保持患侧输卵管的通畅性,从而保留其生育能力。     

剪切波弹性成像与FNA-Tg对甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)与细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(fine-needle aspiration washout thyroglobulin,FNA-Tg)对甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的诊断价值。方法：回顾性分析159例经病理证实为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的患者资料,对颈部211枚可疑淋巴结进行常规超声、SWE参数平均值(E_mean)、FNA-Tg检查,以术后病理结果为金标准,比较各检测方法的诊断效能。结果：(1)SWE E_mean转移组[(50.96±27.66) kPa]高于非转移组[(32.20±17.34) kPa],差异有统计学意义(t=8.761,P<0.01)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析表明,SWE E_mean最佳诊断阈值为40.42 kPa时对PTC颈部淋巴结转移预测价值较高,曲线下面积(area under...     

CD34+细胞在哮喘小鼠中的表达及布地奈德干预的实验研究

目的研究CD34 细胞在卵白蛋白(OVA)致敏小鼠、哮喘小鼠中的表达及布地奈德(BUD)吸入对哮喘小鼠CD34 细胞表达的影响。方法将雄性昆明小鼠随机分成致敏组、哮喘组、BUD干预组、正常对照组。用OVA进行致敏和激发,建立哮喘模型。常规检测骨髓、外周血中有核细胞总数,流式细胞仪检测CD34 细胞。结果致敏小鼠骨髓中CD34 细胞比例为(3.99±1.37)%,较正常小鼠[(2.33±1.27)%]明显增加;外周血中CD34 细胞比例为(1.58±0.63)%,与正常小鼠[(1.50±1.04)%]相比,未见明显变化。哮喘小鼠骨髓中CD34 细胞比例为(5.64±1.87)%,与致敏小鼠相比进一步升高;外周血中CD34 细胞比例为(2.91±1.27)%,与正常小鼠相比亦有明显增加;布地奈德吸入后,骨髓、外周血中CD34 细胞表达分别为(3.77±1.81)%和(1.76±1.06)%,均有明显下降。结论小鼠在OVA致敏状态下骨髓中CD34 细胞表达明显增强,OVA激发后哮喘状态下其表达进一步增强,同时,外周血中CD34 细胞比例也明显增高。布地奈德可以抑制哮喘小鼠骨髓、外周血中CD34 细胞的增殖表达。