中药穴位经皮治疗小儿肠系膜淋巴结炎360例临床观察

急性肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性炎症,好发于儿童及18岁以下青少年,尤多见于7岁以下小儿,男多于女,冬春季节多见,常在急性上呼吸道感染中并发,或继发于肠道炎症之后.临床症状为发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘[1].2003年11月～2008年11月本科采用中药穴位贴药经皮治疗肠系膜淋巴结炎360例,效果满意,现报道如下.     

相关生化指标在儿童炎症性肠病诊断中的价值

目的探讨相关生化指标检测在儿童炎症性肠病(IBD)诊断及鉴别诊断中的临床价值。 方法选取2012年1月1日至2017年1月30日在成都市妇女儿童中心医院就诊的48例IBD患儿为研究对象,根据其IBD类型,分为溃疡性结肠炎(UC)组(n＝12,确诊为UC患儿)和克罗恩病(CD)组(n＝36,确诊为CD患儿)。选取同期于本院就诊的30例非IBD受试儿纳入对照组。采用回顾性分析法,收集3组受试儿的临床病例资料,以及检测其血清核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)IgG和ASCA IgA、抗乙糖苷甘露糖抗体(AMCA)IgG、抗乙糖苷壳糖抗体(ACCA)IgA、抗细菌鞭毛蛋白cBir 1抗体(anti-cBir 1)IgG和粪钙卫蛋白(FC)水平,并且进行统计学分析。采用方差分析,对3组受试儿的年龄、人体质量指数(BMI),血清pANCA、ASCA IgG、ASCA IgA、AMCA IgG、ACCA IgA、anti-cBir 1 IgG和FC水平分别进行整体比较,再采用SNK-q检验进一步进行组间两两比较。采用χ²检验,对3组受试儿的性别构成比及血清pANCA、ASCA IgG、ASCA IgA、AMCA IgG、ACCA IgA、anti-cBir 1 IgG阳性率和FC阳性率进行比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。 结果①3组受试儿的年龄、BMI及性别构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②3组受试儿血清pANCA、ASCA IgG、ASCA IgA、AMCA IgG、ACCA IgA、anti-cBir 1 IgG和FC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。3组间血清pANCA、ASCA IgA、AMCA IgG、ACCA IgA、anti-cBir 1 IgG和FC水平分别两两比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。③3组受试儿血清pANCA、ASCA IgG、ASCA IgA、AMCA IgG、ACCA IgA、anti-cBir 1 IgG和FC阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。 结论血清pANCA或许可以作为诊断UC的首选指标,而血清ASCA IgG、ASCA IgA、AMCA IgG、ACCA IgA和anti-cBir 1 IgG,或许可作为诊断CD的指标,但是这些指标是否可作为诊断和判断UC和CD患儿预后的潜在生物标志物,尚需进一步研究、证实。FC表达水平与IBD患儿病情进展和变化密切相关。     

痰热清注射液辅助治疗小儿支气管肺炎100例

目的 观察痰热清注射液辅助小儿支气管肺炎的疗效。方法 患儿196例随机分为两组,均予常规抗感染、雾化及对症支持治疗,治疗组加用痰热清注射液、对照组加用利巴韦林注射液入液静滴。观察两组症状体征的缓解情况。结果 治疗组总有效率92.00％,高于对照组的78.13％,其症状体征的改善时间亦短于对照组。结论痰热清注射液佐治小儿...     

宫颈腺癌卵巢转移二例分析

1病例资料
　　例1女,36岁,因下腹胀痛2个月,检查发现盆腔肿物6 d,于2012年11月6日就诊于我院妇科。近十天饮食差,睡眠欠佳。大小便未见明显异常,平素月经规律,孕0产0。妇科检查：外阴发育正常,阴道黏膜弹性好。宫颈肥大,Ⅰ度糜烂样改变,子宫前位,正常大,活动度尚可,子宫右上方可触及一体积约10 cm×10 cm×8 cm的囊性包块,活动度尚可,轻压痛,无反跳痛。左附件区未触及明显异常。彩色超声示子宫前位,正常大,宫颈4.8 cm×4.3 cm,回声不均,内见3.8 cm×3.6 cm不均质稍强回声,其内可见少量血流信号,血流阻力指数（RI）0.6。右附件区见8.9 cm×6.4 cm无回声区,紧贴其内壁见2.9 cm×1.4 cm乳突状强回声。左卵巢未见明显异常,左附件区未及明显包块。盆腔积液厚2.0 cm。血红蛋白83 g/L。入院后行宫颈活检,病理结果回报（宫颈）腺体呈乳头状增生,部分细胞有异形性,不能完全除外肿瘤。遂行宫颈锥切术后送病理回报考虑为宫颈原位腺癌,北京301医院会诊（病理会诊号E1202857）结果：（宫颈）高度疑为浸润性腺癌。临床诊断：宫颈腺癌ⅠB期,盆腔包块,中度贫血。纠正贫血并术前备血等术前准备充分后行剖腹探查术,术中见子宫正常大小,宫颈增粗,直径约4 cm,宫旁无浸润,右侧卵巢增大,呈囊性,体积约8 cm×6 cm×6 cm,左侧卵巢体积约为4 cm×3 cm×3 cm,右侧输卵管未见明显异常,探查右侧卵巢过程中有黏液流出,将切除的左侧卵巢和剥出的右侧黏液性肿瘤送快速病理,回报（左侧卵巢）黏液性肿瘤,考虑为交界性黏液性肿瘤。右侧卵巢黏液性肿瘤,考虑为黏液性囊腺瘤,局部呈交界性改变。决定行广泛子宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术。术后病理结果：宫颈高分化腺癌浸润宫颈深层,累及子宫内膜。双侧卵巢黏液性肿瘤,大网膜未见癌转移,（双侧）输卵管未见癌转移。宫颈免疫组织化学染色显示,癌胚抗原（CEA）阴性、肠道上皮特异性基因2（CDX2）阴性、波形蛋白（Vimentin）阴性、P16阳性、孕激素受体（PR）阴性、雌激素受体（ER）阴性、细胞增殖因子（Ki67）阳性率10%、P53阴性。卵巢免疫组织化学染色结果与宫颈一致,考虑为宫颈高分化腺癌转移。术后转放疗科给予放疗+化疗。定期随访至今无复发。     

绝经后宫腔积脓一例

1病例资料患者女,75岁,因下腹痛、腰痛伴发热1个月,发现盆腔积脓10余天,于2013年2月12日急诊以“宫腔积脓”收入吉林大学第二医院。患者1个月前发热伴下腹痛、腰痛,就诊于当地医院给予抗感染治疗1周停药（具体用药不详）,患者发热好转,腰痛未见明显好转。自诉10 d前于当地医院检查发现盆腔积脓（未见报告单）,因个人原因未行治疗。近20 d饮食差,睡眠欠佳。近10 d未排便,下腹痛、腹胀,小便极少。绝经25年,孕5产5,绝经后宫内节育器未摘除,2个月前脑血栓后右半肢体活动受限。入院查体：体温37.3℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。反应淡漠,腹稍膨隆,全腹压痛、反跳痛、全腹轻度肌紧张,下腹为重,移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈萎缩,宫颈管周围可见大量灰白色脓液,味恶臭,子宫增大如妊娠10周大小,质软。妇科彩色超声检查：子宫前位,     

重组蛋白LHRH-PE40对卵巢癌细胞增殖与凋亡的影响

目的:研究重组蛋白LHRH-PE40对卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响。方法:采用体外培养的人卵巢癌SK细胞进行细胞增殖抑制实验,在培养液中加入不同浓度的LHRH-PE40,于加药后1～4天用酶标分析仪分析LHRH-PE40对卵巢癌细胞增殖的影响。用免疫组化方法及流式细胞仪检测LHRH-PE40对卵巢癌SK细胞的增殖相关因子Ki-67、抗凋亡基因Bcl-2及细胞周期的影响。结果:LHRH-PE40可以有效抑制体外培养卵巢癌SK细胞的生长,呈时间和浓度的依赖性。最佳作用时间为加药后48～72小时。在药物浓度为1μg/ml的条件下,用药后癌细胞中的Ki-67(用药前73%,用药后25%)及Bcl-2(用药前92%,用药后43%)阳性细胞比率均下降。凋亡细胞比率增加(由用药前0.8%增加到用药后3.6%)。在0.5μg/ml浓度下,细胞的G0/G1期细胞比率增加;S期细胞比率增加,而G2/M期减少。结论:LHRH-PE40可杀灭卵巢癌细胞及促进卵巢癌细胞凋亡。     

宫腔镜辅助下阴道斜隔的诊治研究

目的:探讨宫腔镜在阴道斜隔诊断和治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2003年1月—2011年12月收治确诊为阴道斜隔的患者13例(Ⅰ型7例,其中1例伴先天性尿道阴道瘘,Ⅱ、Ⅲ型共6例),年龄11～20岁,平均(13.6±2.8)岁,因月经初潮后腹痛、周期性腹痛或发现盆腔包块入院,术前宫腔镜结合超声检查明确临床诊断,术中行宫腔镜检查生殖道发育情况、指导定位斜隔位置,行阴道斜隔切开及大部切除术,清除阴道或宫腔内的积血或积脓。结果:术后痛经症状均消失,经量无变化,无阴道或下腹包块再发。结论:宫腔镜是诊断阴道斜隔的重要手段,结合超声检查可明确生殖道发育情况并定位阴道斜隔位置,明确切开部位或指导手术切除。宫腔镜及超声监护可使阴道斜隔手术更准确、安全、快速。     

维生素B1缺乏症致心力衰竭25例临床分析

目的 探讨婴儿心型维生素B1缺乏症诊治体会.方法 对我院2001年3月至2011年8月收治25例婴儿心型维生素B1缺乏症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 误诊为重症肺炎7例;腹泻病并心力衰竭5例;败血症3例;喉炎2例.误诊率68％.结论 婴儿心型维生素B1缺乏症临床表现无特异性,对于原发病无法解释的心力衰竭,结合母亲纯母乳喂养史或孕期饮食单一及吃精白米史可应用维生素B1治疗或诊断性治疗,减少误诊,避免延误治疗.     

非典型川崎病12例临床分析

川崎病(kawasaki disease,KD)又称黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的出疹性疾病.临床特点为急性发热、皮肤黏膜病变和淋巴结增大,好发于婴幼儿,男性多于女性.近年来KD发病率呈不断上升趋势,临床非典型病例也逐渐增多,因其临床症状缺乏特异性,早期易误诊误治[1].     

流浪精神病患者的临床特点及护理

总结70例流浪精神病患者的临床特点及护理。流浪精神病患者临床特点足精神分裂症及精神发育迟滞发病率高,阴性症状评分较高,伴随的躯体疾病以心律失常及性病、皮肤病为主。做好心理护理,入院后给了全面的卫生处置及体检,加强给药护理,密切病情观察,培养患者良好的生活行为,以利于疾病及社会功能的康复。