不同病理分级的胰腺神经内分泌肿瘤的MRI征象对比分析及“主胰管绕道征”的诊断价值探讨

目的:对比分析G1、G2级胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）的MRI征象,探讨“主胰管绕道征”的诊断价值。方法:收集32例pNEN患者的临床资料,以术后病理学检查为金标准,定量分析G1、G2级临床指标及影像学指标的差异,并着重分析pNEN与主胰管的关系。结果:32例患者中,病理分级G1、G2、G3级的患者分别有12例、16例、4例,分别以胰尾、胰头、胰颈为主要发生部位。与G1级神经内分泌瘤（NET）相比,G2级NET肿瘤直径显著增大,不规则形态的病灶增多,边缘模糊,生物学行为出现明显恶性倾向,主胰管扩张、胰腺外侵犯及淋巴结/肝转移的发生率升高。G1级NET的MRI平扫信号均质程度高于G2级（P＜0.05）,但二者在增强MRI扫描的各个期象信号强度均无明显差异（P＞0.05）。28例NET患者中,22例（78.6%）出现主胰管绕道征;神经内分泌癌（NEC）患者无一例出现此征象。术前,28例NET的诊断准确率为78.6%（22/28）,存在6例误诊,其中,3例误诊为胰腺癌,2例误诊为囊腺瘤（癌）,1例误诊为胰腺假性囊肿。在原MRI诊断依据的基础上纳入“主胰管绕道征”,诊断准确率提高至89.3%（25/28）,但仍存在3例误诊,其中2例误诊为囊腺瘤（癌）,1例误诊为胰腺假性囊肿,排除了胰腺癌的误诊。结论:MRI对鉴别诊断良恶性pNEN有较高的准确性,但对部分G1与G2级NET仍存在一定的误诊率,主胰管绕道征可帮助减少出现胰腺癌误诊。     

龈沟内环形切口法用于下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除的研究

目的 探讨龈沟内环形切口法用于下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除的临床效果。方法 纳入2020年3月—2022年3月我院收治的180例需拔除下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。观察组采用龈沟内环形切口法,对照组采用标准封套法。比较两组术后2、7 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度、最大开口度,术前与术后3个月下颌第二磨牙牙周探诊深度及并发症发生情况。结果 观察组术后2 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度均轻于对照组（P＜0.05）,最大开口度大于对照组（P＜0.05）,两组术后7 d出血程度、疼痛程度、肿胀程度、最大开口度差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组术后3个月下颌第二磨牙远颊位点、近颊位点、颊侧位点、远舌位点、近舌位点、舌侧位点牙周探诊深度较术前差异均无统计学意义（P＞0.05）,且两组组间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组并发症总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 下颌远中邻面暴露≥1/2的水平阻生第三磨牙拔除术中采用龈沟内环形切口法,可减轻术后早期出血、疼痛及开口受限,缩短软组织恢复时间     

2013年新疆特克斯县脊髓灰质炎疫苗强化免疫效果分析

目的总结新疆特克斯县脊髓灰质炎疫苗（OPV）强化免疫的效果与经验,为今后保证OPV强化免疫活动的持久性提供科学依据。方法依据新疆维吾尔自治区人民政府下发的《自治区2013年OPV强化免疫活动实施方案》和《自治区2013年OPV强化免疫督导活动方案》的要求开展工作并对资料进行汇总分析。结果服苗对象为2月龄～4岁儿童,2轮强化免疫应种29137人,实种28938人,强化免疫前“零”剂次儿童478人,占总服苗儿童的1．65％;每轮强化免疫活动结束后随机抽查2个乡（场）、1个城镇共计90名适龄儿童,2轮共抽查180名目标儿童,接种率为98．89％。结论本次2轮OPV强化免疫活动组织工作扎实,经费落实到位,宣传动员、人员培训到位,保障了OPV强化免疫活动的顺利实施,提高了全县易感人群的免疫水平,为阻断脊髓灰质炎野病毒的传播建立了牢固的免疫屏障。     

维医异常黑胆质体液质高血压人群和正常黑胆质体液质健康人群肠道菌群多样性分析

目的了解维吾尔医学异常黑胆质体液质高血压人群和正常黑胆质体液质健康人群肠道菌群结构多样性的差异。方法以20例异常黑胆质体液质高血压患者和20例正常黑胆质体液质者粪便中的细菌总DNA为模板,以细菌通用引物进行16SrDNA的V6～V8区域PCR扩增和DGGE分析;切取特异条带,进行克隆、测序和核酸序列比对。结果两组体液质人群检测的共有优势条带为厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes),检测的差异条带为肠道产丁酸细菌和疣微菌门(Verrucomicrobia),其在两组中出现的频率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCR-DGGE技术检测异常黑胆质体液质高血压人群与正常黑胆质体液质人群肠道菌群的多样性存在差异,其中直肠真杆菌和多形拟杆菌的存在可能会导致异常黑胆质体液质高血压的形成和发展。     

棘球蚴病临床领域相关中文专业术语专家共识

棘球蚴病(亦称包虫病)研究领域几乎包括了所有不同学科,在研究过程中规范使用相关领域专业术语至关重要。为了规范相关术语,世界棘球蚴病学会秉承语言精炼、科学严谨的原则启动了专业术语共识编撰工作,并于2020年在Parasite杂志刊登成果,引起学术界共鸣。撰写这版棘球蚴病领域术语英文版的专家来自不同国家和地区、不同研究领域。作为世界卫生组织棘球蚴病预防与管理合作中心和中国医师协会外科分会包虫病外科委员会主持机构,笔者参与撰写英文版专家共识,现将棘球蚴病临床领域相关术语共识中文版与国内专家研究者分享。此项工作包含了棘球蚴病临床诊治的各个领域,是寄生虫病尤其是棘球蚴病相关领域的科学和医学术语规范化的初次尝试。     

112例未经治疗妊娠期单纯性低甲状腺激素血症妊娠不良结果观察

目的 探究妊娠期单纯性低甲状腺激素血症对妊娠结果是否有不良影响.方法 对112例诊断为妊娠期单纯性低甲状腺激素血症妇女和112例甲状腺功能正常妊娠妇女就多种因素进行比较.结果 观察组和对照组两组之间就年龄、既往生育史、吸烟史、妊娠期感染史、妊娠期服药史等可能影响因素比较,发现其对妊娠结果无明显影响;两组间血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)相比较,差异均无统计学意义;观察组与对照组平均血清甲状腺素水平分别为9.3±0.9μg/L、13.9 ±0.81μg/L,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).在两组当中妊娠期间均未观察到流产、先兆子痫、胎盘早剥、早产等妊娠并发症.观察组新生儿出生时出平均出生体重值为3.2 ±0.2kg、平均身长49±1.3cm、平均头围33±1.7cm、新生儿评分(Apgar评分)平均值9.4±0.2,对照组新生儿平均出生体重3.0±0.3kg、平均身长50±0.9cm、平均头围34±0.9cm、Apgar评分平均值9.3±0.4,两组之间差异均无统计学意义.结论 本研究发现妊娠期单纯性低甲状腺激素血症对妊娠没有不良影响.     

某县3～18岁肠道寄生虫感染监测与驱虫药效果评价

目的 对某县3～18岁未成年人肠道寄生虫病感染情况的监测调查.方法 采用改良加藤厚涂片法、卢戈液直接涂片、塑料薄膜透明胶纸肛拭法、大便培养等方法进行肠道寄生虫病感染检查,被检测的及监测人群用阿苯哒唑按(albendazole)200 g/qd,总剂量600 mg的驱虫方法,服驱虫药两个月以后复查,对人群总感染肠道寄生虫...     

某县3～18岁肠道寄生虫感染监测与驱虫药效果评价

目的 对某县3～18岁未成年人肠道寄生虫病感染情况进行监测调查.方法 选用改良加藤厚涂片法、卢戈液直接涂片、塑料薄膜透明胶纸肛拭法、大便培养等方法进行肠道寄生虫病感染检查,被检测的及监测人群用阿苯哒唑氨200 g/d,总剂量600 mg的驱虫方法,服驱虫药2个月以后复查,对人群总感染肠道寄生虫上升、下降率来评价集体驱虫的效果.结果 共查出寄生虫14种.检出土源性线虫原虫5种,蠕虫9种.肠道寄生虫感染率为49.44%,其中蛲虫感染率24.07%为最高,蛔虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠内阿米巴次之,分别为11.85%、11.36%、9.26%、6.79%.集体驱虫服药率为97.22%(1 780/1 800),驱虫2个月以后复查的感染率为8.33%,与驱虫前相比下降了83.15%.结论 本次肠道寄生虫病监测在某县属首次,不仅取得明显的社会效益,值得进一步推广应用,为在某县开展肠道寄生虫病监测工作提供了科学依据.     

单孔与多孔腹腔镜脾切除术比较的Meta分析

目的 系统评价单孔腹腔镜（ SILS ）与传统多孔腹腔镜脾切除术的临床安全及可行性.方法 计算机检索 PubMed、EMbase、MEDLINE、SCI、CNKI、WanFang Data 和 The cochrane Library,收集单孔与多孔腹腔镜脾切除术的随机或非随机同期对照试验,检索时限截止到 2012 年 12 月.由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用 RevMan 5.0 软件进行 Meta 分析.结果 纳入 4 个非随机对照试验,共 104 例患者.Meta 分析显示两组手术时间 （ MD = -1.08;95%CI = -37.24 to 35.07;P = 0.95 ）,术中出血量（ MD = -88.57;95% CI = -211.48 to 34.33;P = 0.16 ）,住院天数（ MD = -0.10;95% CI = -0.69 to 0.49;P = 0.73 ）均无统计学差异.结论 单孔腹腔镜脾切除术是安全、可行的.由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需大样本、高质量 RCT 进一步验证.     

新疆3154例乳腺乳头溢液与导管内病变关系的临床分析

目的 探讨新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族及其他民族的妇女乳腺乳头溢液与乳腺导管内病变的关系.方法 收集2004-2010年3154例经病理组织证实,纤维乳管镜检查、手术治疗的导管内病变患者临床资料并进行统计分析.结果 3154例导管内病变包括导管内上皮普通型增生(usual ductal hyperplasia,UDH) 335例(10.62％),导管上皮非典型增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)312例(9.89％),导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)57例(1.81％)、导管内乳头状瘤(intraductal papilloma,IDP) 2223例(70.48％)、浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC) 227例(7.20％).发病年龄在30 ～50岁占71.99％,各民族之间差异无统计学意义(P＞0.05).导管内病变ADH汉族多见(11.42％),UDH维吾尔族多见(19.73％),IDC哈萨克族多见(15.74％)(均P ＜0.05);IDP和DCIS的发病率在各民族之间差异无统计学意义(P＞0.05);溢液性质与导管内病变关系比较结果:UDH、ADH、DCIS及IDP以浆液性溢液为主,分别为64.78％(217/335),59.94％(187/312),45.61％ (26/57),46.92％ (1043/2223),血性溢液主要见于IDC、DCIS,分别为84.14％(191/227)、42.11％(24/57)(均P＜0.05).结论 乳头溢液可能是导管内病变的早期表现,不同民族导管内不同病变构成比有差异.