嗜酸粒细胞性脑膜炎25例临床分析

嗜酸粒细胞性脑膜炎自1944年我国台湾省报道第一例以来，该病的报道已逐渐增多，国内大陆如温州等地曾有流行。本病报告多见于广东、广西、海南、福建、浙江、香港及台湾等沿海地区。昆明医学院第二附属医院在2003年11月至2004年4月共收治25例，短期内在昆明地区爆发性流行还是首次，现报道如下。     

脂蛋白(a)对鼠腹腔巨噬细胞释放一氧化氮的影响

为探讨脂蛋白 ( a)对巨噬细胞释放一氧化氮的影响 ,进一步了解脂蛋白 ( a)在动脉粥样硬化发生发展中的作用 ,将脂蛋白 ( a) (终浓度为 2 .5～ 40 mg/L )与鼠腹腔巨噬细胞共孵 ,检测上清液中乳酸脱氢酶活性、一氧化氮含量和细胞一氧化氮合酶活性。结果发现 ,在基础及脂多糖诱导状态下 ,细胞上清液中一氧化氮含量与脂蛋白 ( a)呈显著剂量依赖性降低 ,并呈时间效应。而细胞一氧化氮合酶活性则不受脂蛋白 ( a)刺激的影响。结果提示脂蛋白 ( a)对巨噬细胞释放 NO有明显抑制作用     

老年人胃十二指肠溃疡病穿孔的诊疗体会

老年人胃十二指肠溃疡病穿孔的诊疗体会罗香田，吉维祥，刘瑞平（山东省东营市河口区人民医院，２５７２００）关键词胃十二指肠溃疡病；穿孔；老年人我院自１９７５年２月至１９９４年８月共收治胃十二指肠溃疡病穿孔１７８例，其中６０岁以上的老年人３９例，占２１．９...     

我院开展耐药监测的相关探讨

<正>近年来细菌耐药性日益严重,给临床抗感染治疗带来很大挑战。之前国际上热议并一度导致社会恐慌的对碳青酶烯类药物耐药的肠杆菌科细菌,近两年来在我院也已经出现并呈散发流行之势,这就对院感控制提出了更高的要求。不动杆菌不仅是医院感染常见菌,而且还是合并慢性肺部疾病     

不同抗血小板聚集治疗方案对高原缺血性卒中治疗对比研究

目的 研究应用不同的抗血小板聚集治疗方案对高原缺血性卒中临床治疗效果的影响。 方法 收集青海省人民医院神经内科自2014年3月-2015年3月收治的发病24 h内的急性缺血性卒中 患者90例,随机分为阿司匹林单药治疗组和氯吡格雷联合阿司匹林治疗组,两组患者均进行相应的 内科综合治疗,其中阿司匹林单药治疗组在前者基础上服用阿司匹林（100 mg/d）,氯吡格雷和阿司 匹林联合治疗组则在综合治疗的基础上采用氯吡格雷-阿司匹林联合治疗方案（阿司匹林100 mg/d, 氯吡格雷75 mg/d）,对比两组患者治疗后14 d和28 d美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分变化情况、进展性卒中发生率以及出血转化率和死亡率情况。 结果 两组治疗后比同组治疗前NIHSS均有显著降低,联合治疗组治疗后14 d及28 d NIHSS评分为5（3, 7）和4（3,6）,显著低于单药治疗组同期NI HSS评分[7（5,9）和6（4,8）]（P分别为0.03和0.02）。联合 治疗组中进展性卒中发生率为11.1%（5例）,显著低于单药治疗组的35.5%（16例）（P =0.04）。两组 28 d内缺血性卒中后出血转化率及死亡率方面无显著差异。 结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案表现出对急性高原性缺血性卒中良好的治疗效果,且不增 加出血转化的风险。     

高海拔地区进展性脑梗死发生率、病因分型及相关因素分析

目的探讨高海拔地区进展性脑梗死的发生率、病因分型及相关危险因素。方法采用前瞻性研究方法,连续收集2014年5月-2017年5月青海省人民医院神经内科急性脑梗死病例共1200例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Glasgow昏迷评定量表(GCS)评分,分析进展性脑梗死发生率,同时进行病因分型,分析各亚型所占比例,并明确相关危险因素。结果 (1)进展性脑梗死的发生率为19%(228/1200),其中大动脉粥样硬化性卒中(LAA)占31.6%(72/228),心源性栓塞(CE)占28.9%(66/228),小动脉闭塞性卒中(SAO)占18.9%(43/228),其他原因(OE)占15.8%(36/228),原因不明型(UE)占4.8%(11/228)。(2)对两组各因素行χ2检验或t检验,发现房颤病史、高血压病史、糖尿病史、脑卒中病史、大动脉病变、血清同型半胱氨酸浓度(Hcy)、血红蛋白浓度;冬季、感染、吸烟、年龄等两组间比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。进一步做多因素Logistic回归分析显示,高血压病史、糖尿病史、大动脉病变、房颤病史、血清同型半胱氨酸浓度(Hcy)、血红蛋白浓度等6个因素与脑梗死进展有显著相关。结论高海拔地区进展性脑梗死发生率较高,大动脉粥样硬化性脑梗死最易发生进展,相关危险因素为高血压病史、糖尿病史、大动脉病变、房颤病史、血清同型半胱氨酸浓度(Hcy)、血红蛋白浓度。     

CYP2C19基因多态性对氯吡格雷代谢的影响

正缺血性心脏病、脑卒中、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病是世界范围内的主要健康问题。据世界卫生组织(WHO)2015统计,全球约有1750万人死于心血管疾病,占总死亡人数的31%。氯吡格雷作为抗血小板聚集药物已广泛应用于临床心血管疾病患者的二级预防及治疗。研究发现CYP2C19基因具有遗传多态现象,其不同表型对氯吡格雷     

泌尿系统感染念珠菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿道感染念珠菌的分布特点,抗真菌药物的耐药性,为临床治疗深部真菌感染提供实验室参考依据。方法中段尿标本接种科玛嘉真菌培养基,菌种鉴定及抗真菌药物敏感试验采用API试剂。结果2011年1月至2013年12月共分离出培养出112株念珠菌,其中白念珠菌占70.5%,热带念珠菌占13.4%。念珠菌对两性霉素B、氟胞嘧啶和伏立康唑敏感率均>90.0%,对氟康唑、伊曲康唑的敏感率有降低趋势。结论对于泌尿道感染念珠菌患者,应做真菌培养并根据药敏试验结果选择抗菌药物,治疗深部真菌感染应首选氟胞嘧啶和伏立康唑。     

冠心病心肌缺血与复杂室性心律失常74例分析

<正> 24小时动态心电图能观察冠心病患者日常活动中的—过性心肌缺血和心律失常,为探讨心肌缺血程度与复杂室性心律失常的关系,本文从我院做过动态心电图检查的病人中选取74例冠心病患者,对其心肌缺血时伴复杂室性心律失常与不伴复杂室性心律失常的动态心电图资料进行了对比分析。现报告如下。