数字计划系统联合3D打印模板在肿瘤科进修医师穿刺培训中的应用

目的探讨数字计划系统结合3D打印穿刺模板在进修医师穿刺技术培训中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年6月在北京大学第三医院肿瘤放射治疗科进行进修培训的42名医师为研究对象, 采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组。试验组采用数字计划系统联合穿刺模板的教学方式, 对照组采用传统教学方式。以成绩考核和问卷调查来评价教学效果。采用χ2检验和独立样本t检验统计数据。结果试验组医师理论知识、阅片能力、临床技能考核成绩均高于对照组[(92.24±2.51)分比(90.33±3.10)分, (92.33±3.34)分比(87.48±4.67)分, (90.95±2.56)分比(85.81±3.70)分], 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组医师认为学习难度较大者分别为3人(14.3%)和11人(52.4%);认为达到进修目标者分别为17人(81.0%)和9人(42.9%);在进修结束3个月后开展了穿刺技术者分别为14人(66.7%)和6人(28.6%), 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用数字计划系统联合3D打印模板的教学方式有助于提...     

中医医院中医药服务价格现状分析及政策建议——以江苏省为例

通过对江苏省几家公立中医医院的调研发现,中医医院中医药服务存在服务项目少、价格偏低等现象,一定程度上影响了中医药事业的健康发展.文章通过对调研结果进行分析,总结中医医院中医药服务价格存在的问题并提出了改革中医医院中医药服务价格的政策建议.     

3D打印非共面模板辅助CT引导125Ⅰ粒子植入治疗盆腔复发子宫颈癌的剂量学研究

目的 通过评估术前、术后治疗计划的物理剂量学参数,阐明利用3D打印非共面模板（3D-PNCT）辅助CT引导¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗盆腔复发子宫颈癌的精确性。方法 盆腔复发宫颈癌患者9例,术前均行CT模拟机扫描定位图像传送粒子治疗计划系统（B-TPS）行术前计划,打印3D-PNCT,模板复位,插植粒子针并植入粒子,记录术前计划和术中实际植入针数和粒子数,比较计划靶区剂量学参数适形指数（CI）、均匀性指数（HI）和靶区外体积指数（EI）;90%靶区体积剂量（D₉₀）、匹配周边剂量（mPD,即D₁₀₀）,100%、150%和200%处方剂量体积百分比V₁₀₀、V₁₅₀和V₂₀₀。结果 患者GTV术前、术后平均体积差异无统计学意义（P>0.05）。术前粒子总数675颗,术后669颗。术前粒子针总数138根,术后132根。针道角度偏差平均1.99°±2.94°（0°~13°）。术前和术后CI、EI和HI、靶区D₉₀、MPD、V₁₀₀、V₁₅₀和V₂₀₀剂量参数差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 3D-PNCT辅助CT引导¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗盆腔复发宫颈癌可获得较好的术前、术后治疗计划匹配和植入精确性。     

大型医院医疗设备信息化管理平台建设

通过分析医疗设备管理存在的问题与需求,提出医疗设备信息化管理的必要性;围绕医疗设备全生命周期管理,通过"互联网+"和物联网技术,采集数据并建立医疗设备信息化管理平台,探讨了医疗设备信息化管理平台的建设框架、功能及应用,为强化医疗设备精细化管理提供支撑.     

CT引导辅助3D打印个体化非共面模板指导125I粒子治疗盆腔复发肿瘤剂量学研究

目的 对比CT引导辅助3D打印模板指导¹²⁵I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤的术前计划与术后验证的剂量学结果,在计划层面探讨该技术的治疗精确性。方法 2015-2016年于我院接受3D打印模板辅助CT引导¹²⁵I粒子植入的盆腔复发肿瘤患者共12例,植入病灶15个,处方剂量110~150 Gy。设计并制作3D打印模板12块,共15个治疗区。术后验证的剂量学参数与术前计划的比较行配对t检验。结果 术后验证靶区的D₉₀、mPD、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀、CI、EI平均值分别为137.4 Gy、74.4 Gy、90.1%、58.7%、34.4%、0.68、34.2%,术前则分别为140.2 Gy、61.1 Gy、91.8%、64.3%、36.7%、0.69、30.5%(P=0.153、0.024、0.028、0.003、0.302、0.437、0.530)。结论 针对盆腔复发肿瘤,3D打印模板定位、定向准确,术后验证实际剂量分布主要指标均较好达到了术前预计划的设计要求,有良好的治疗精确性。     

益气养阴合剂对兔睾丸切除术后血清β-淀粉样蛋白的影响

目的：探讨中药、雄激素对β-淀粉样蛋白(Aβ)的作用。方法：选择45只3年老龄健康雄性兔，实验组30只切除双侧睾丸，其中15只术后第1天服益气养阴合剂浓缩液(黄芪、何首乌、枸杞子、淫羊藿)，2次／d，持续半年；对照组15只行假手术。分时间段对实验服药组、实验未服药组、对照组取外周静脉血，放射免疫方法监测Aβ水平的变化。结果：实验组术后Aβ上升明显，术后5周达最高峰，以后逐渐下降；实验服药组Aβ下降明显，术后半年较术前稍高；实验未服药组Aβ下降慢，术后半年仍较术前明显为高。假手术对Aβ无影响。结论：雄激素对Aβ生成或降解有影响，可能是通过向雌激素转化减少而起作用：益气养阴合剂对血清Aβ降低有作用。     

抗钙化猪心包三叶瓣人工管道制备及初步应用

我院从1996年开始将抗钙化猪心包制成三叶瓣缝于人工血管内，制成人工管道。并应用于2例矫正型大动脉转位取得成功。现报告如下。     

颅内夹层动脉瘤自然病史及其血管内治疗的研究进展

颅内夹层动脉瘤(IAD)是一种发生于颅内动脉的特殊类型的动脉瘤,其可以因破裂导致蛛网膜下腔出血、夹层向腔内突出导致缺血性卒中,还可以因管腔的极度扩张产生压迫症状,发生相关事件后有较高的致残率以及致死率.但IAD的自然转归尚不明确,治疗的适应证有待进一步把握.另外,IAD具有不同的临床特征,治疗方式的选择也各有不同.该文通过对于IAD自然病史、新型血管内治疗方式和预后的研究进行综述,对临床上IAD治疗适应证的把握和治疗方式的新选择提供一定参考.     

非共面与共面模板辅助125粒子植入治疗胰腺癌术前剂量学对比

目的比较放射性粒子植入治疗胰腺癌采用非共面和共面模板术前计划参数的差异,以指导临床应用。方法选取2017年1月至2019年5月于北京大学第三医院接受外照射的胰腺癌患者,其影像信息导入近距离治疗计划系统,分别设计非共面计划与共面计划,每例患者处方剂量设定为110 Gy,粒子活度0.4 mCi(1 Ci=3.7×10^10Bq),分别优化剂量分布,比较两者的针数、粒子数、90%和100%靶体积受照剂量(D₉₀、D₁₀₀)、100%、150%、200%的处方剂量覆盖的靶体积(V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)和均匀性指数(HI);比较周围正常器官小肠、结肠、十二指肠、胃、脊髓2 cm^3和5 cm^3所受到的照射剂量D_(2 cm^3)和D_(5 cm^3)。结果共面计划比非共面计划的植入针数18.63 vs.16.45针稍多(t=-3.239,P<0.05);粒子数相当90.2 vs.91.01颗(t=-3.373,P>0.05);靶区的D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀、CI、EI、HI差异无统计学意义(P>0.05);周围正常器官小肠、结肠、十二指肠、胃和脊髓的D_(2 cm^3)、D_(5 cm^3)差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印非共面与共面计划均可达到处方剂量,同时正常器官的剂量相差很小,模板各有自己特点,故临床需要根据具体情况进行选择。