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31.
目的 利用两种模体研究3D打印共面模板辅助CT引导放射性粒子植入精度,并比较两种模体差异,为放射性粒子植入提供参考。方法 在近距离治疗计划系统设计进针路径并获取针尖坐标值,按照进针路径分别在定制模体和肝脏模体插入植入针,植入金标,退针10 mm,植入冷源,分别记录针尖、金标、冷源坐标,通过计算空间两点之间的距离获取植入针精度,第1颗粒子精度,拔针后粒子的精度,通过独立样本t检验,比较上述精度在两种模体中的差异。结果 3D打印共面模板辅CT引导放射性粒子植入穿刺针精度,第1颗粒子精度及拔针后粒子精度在定制模体和肝脏模体中分别是(1.89±0.72)和(2.14±0.88) mm (P>0.05),(2.03±1.14)和(2.42±1.12) mm (P>0.05),(-1.96±1.29)和(-2.82±0.91) mm (t=2.09,P=0.046)。结论 3D打印共面模板辅CT引导放射性粒子植入具有高效,稳定、精确,在两种模型中精度差异较小。 相似文献
32.
目的描述本中心两个门诊退药情况,分析发生退药的原因,为制定防范措施提供依据,减少医患纠纷及医疗资源不必要的浪费。方法利用本中心两个门诊药房退药处方资料,描述退药发生的科室、药物品种、退药原因。结果 2013-2016年,本中心两个门诊共发生退药处方133例,其中综合门诊33例,皮防院门诊100例,退方原因主要为重复开药、价格因素、药物过敏、药物质量等原因,本中心两门诊发生退药情况呈现逐年减少趋势。结论中心门诊需要逐渐完善门诊退药制度,建立健全用药咨询制度,加强药品质量监督管理,不断改进医疗服务,理顺医师、药师、患者三者之间以及药剂科与门诊科室、收费科室之间的沟通渠道,质量管理科加强医疗服务质量和药品质量的监督,确保患者的用药安全性。 相似文献
33.
目的 探讨半肝切除对血清甲状腺激素、甲胎蛋白的影响。方法 手术切除兔左半肝脏.分别于术前ld、术后24h、术后48h、术后l周、术后1个月取外周静脉血,监测血清甲状腺激素、甲胎蛋白的变化。结果 甲状腺激素TT3、TT4术后24h明显降低,术后48h、术后l周逐渐回升。TT3较TT4回升幅度大,术后1个月二者接近术前水平;甲胎蛋白在术后48h明显升高,术后l周迭最高峰,以后渐降,术后1个月下降明显、但仍高于术前水平。结论 肝切除术后出现非甲状腺疾病综合征,与5′-脱碘酶和血浆蛋白降低有关;甲胎蛋白的变化与术后肝脏旺盛的修复再生有关。 相似文献
34.
3D打印非共面模板辅助CT引导放射性粒子植入治疗胸部恶性肿瘤剂量学评估 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对比3D打印模板辅助放射性粒子植入治疗胸部恶性肿瘤的术前、术后计划的剂量学结果,探讨该技术对放射性粒子植入治疗精确性的影响。 方法 2016年接受3D打印模板辅助CT引导放射性 125I粒子植入胸部肿瘤患者共 21例,处方剂量 110~180 Gy。患者行术前计划设计、个体化模板制作、穿刺及植入粒子,术后实际剂量学结果与术前计划进行比较,评估参数包括GTV的 D90、MPD、V100、V150、CI、EI、HI以及脊髓和胸主动脉 D2cc、患侧肺 Dmean和 V20。采用Wilcoxon非参数相关样本检验。 结果 设计并制作3D打印模板共21块。入组患者GTV平均体积为77.1 cm3,平均植入粒子68颗,术后GTV平均 D90为147.3 Gy。各剂量学参数术后较术前略有变化,但差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 3D打印模板技术应用于胸部肿瘤的放射性粒子植入定位准确,术后与术前计划的剂量学一致性良好,提示3D打印模板应用于该部位有良好的治疗精确性。 相似文献
35.
目的 探索局部晚期NSCLC患者IMRT后急性症状性食管炎的发生率及相关预测因素。方法 2007—2011年间在本院治疗的256例未手术的Ⅲ期NSCLC患者。放疗靶区包括原发肺肿瘤及受累淋巴引流区, 中位剂量为60 Gy分30次(50~70 Gy)。109例(42.6%)接受同期化疗。放疗期间及放疗结束后3个月内出现≥2级急性食管炎(症状性食管炎)作为终点事件, 采用CTCAE3.0评估急性食管炎级别。采用Logistic回归模型对预测因素进行分析。结果 174例患者(68%)出现治疗相关的≥2级急性食管炎, 其中154例(60.2%)为2级、20例(7.8%)为3级。≥2级急性食管炎发生时的中位剂量为30 Gy (11~68 Gy)。食管V5—V60、食管平均剂量及年龄是≥2级急性食管炎的预测因素(P=0.021、0、0.010), 其中高龄是保护性因素;食管V50—V60、同期化疗、体重指数是≥3级急性食管炎的预测因素(P=0.010、0.003、0.019), 其中高体重指数是保护性因素。结论 局部晚期NSCLC患者IMRT后食管V50—V60和同期化疗是≥3级急性食管炎的预测因素, 食管V50对预测≥2级、≥3级急性食管炎都有较高价值。 相似文献
36.
结节性痒疹的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
结节性痒疹为一病因未明的慢性瘙痒性发疹性皮肤病.其特点为突出于皮面的角化过度的丘疹、结节,剧烈瘙痒,呈对称性分布.此病顽固,影响患者心身健康,其发病机制不明确.目前关于病因与发病机制的研究显示,结节性痒疹和精神因素密切相关,降钙素基因相关肽、P物质、神经生长因子受体超家族成员、IL-31等在结节性痒疹中起到介导瘙痒的作用.局部糖皮质激索封包疗法、维生素D3、辣椒素等药物以及紫外线等是有效的治疗方法.口服沙利度胺、环孢素也可以改善皮肤状况和瘙痒. 相似文献
38.
目的 探讨3D打印非共面模板辅助放射性粒子植入治疗头颈部复发/转移恶性肿瘤技术的安全性。方法 回顾性分析2016年1—12月于本院接受3D打印模板辅助CT引导放射性125Ⅰ粒子植入治疗的头颈部复发/转移恶性肿瘤患者共42例。其中头颈部肿瘤原位或瘤床复发26例,头颈部淋巴结转移16例。肿瘤体积为2.4~102.8 cm3(中位体积大小为28.6 cm3)。处方剂量给予110~160 Gy,选择粒子活度为0.34~0.70 mCi,中位活度为0.6 mCi(1 Ci=3.7×1010Bq)。粒子数目为10~126枚(中位为34枚)。插入粒子植入针为4~31根(中位针数11根)。所有患者行术前计划设计、3D打印模板制作、穿刺及粒子植入,术后验证,并随访。对皮肤、黏膜、血液和脊髓等不良反应进行统计分析。结果 所有病例手术顺利。随访时间为4~14个月,中位随访8.5个月。1例出现可疑治疗相关Ⅲ度神经反应。余病例均无3级以上不良反应。皮肤Ⅰ度反应3例(3/42),黏膜Ⅰ度反应1例、Ⅱ度反应2例。口干均未加重。皮肤反应与皮肤所受剂量(D0.1 cm3)相关,D0.1 cm3≥60 Gy和D0.1 cm3 <60 Gy的皮肤不良反应差异有统计学意义(χ2=7.067,P=0.032)。均未出现血液毒性反应和脊髓损伤,也未发现粒子移位。结论 3D打印非共面模板辅助放射性粒子植入头颈部复发转移肿瘤,无明显相关不良反应,且操作简便,剂量精准。 相似文献
39.
目的 利用3D打印共面坐标模板比较其辅助CT引导放射性粒子植入手术前、后肿瘤靶区、OAR物理剂量学评估参数的一致性。方法 利用计算机软件设计出3D打印共面坐标模板,建立坐标系,以中心点为中心设立x、y轴;定位时在患者体表确定固定针中心,并在患者体表勾画十字线,分别与共面坐标模板的中心点和x、y轴相对应。根据术前计划在3D打印共面坐标模板引导下行放射性粒子植入手术,术前、术中和术后计划,评估肿瘤靶区和正常组织接收剂量。评估参数包括D90、V100、V150、V200、MPD、CI、EI、HI。对术前、术后计划剂量学参数进行配对Wilcoxon检验。结果 2016年8-10月入组14例患者。中位年龄61.5岁,KPS中位80分。14例患者14个病灶。植入部位分布为颈部4例、胸部3例、腹部5例、盆腔2例。8例患者植入部位曾接受放疗,6例患者植入部位未接受过放疗。所有患者均进行术中剂量优化。结果植入粒子活度中位0.625 mCi (0.55~0.75 mCi,1 Ci=3.7×1010 Bq),术前计划穿刺数中位9针(4~34针),植入粒子中位35颗(8~151颗);术后实际穿刺数中位9.5针(4~34针),植入粒子中位45.5颗(10~162颗)。剂量学分析显示手术前、后病灶体积、D90、MPD、V100、V150、V200、CI、EI、HI均相近(P=0.135、0.208、0.104、0.542、0.754、0.583、0.426、0.326、0.952)。结论 在3D打印共面坐标模板辅助引导下,通过术中剂量优化,放射性粒子植入术前、术后计划可获得良好的一致性。3D打印共面坐标模板应用方便、成本低廉,可考虑大规模推广应用。 相似文献
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