从人文关怀的视角谈构建和谐医患关系

近年来,医、患关系一直是人们比较关心的一个话题,医、患关系紧张已成为现今社会日益突出的问题.本文从目前医、患关系的现状,人文关怀的缺失,医、患之间的沟通不够,防御性医疗行为的产生等多方面分析导致医患关系紧张的原因,提出构建和谐的医、患关系要树立以患者为中心的现代医学模式,创建人性化的医疗服务流程和沟通制度,打造诚信医院.     

现代医学影像专业学科人才的最新发展方向及在具体管理措施中应注意的若干问题

本文总结了现代医学发展的潮流方向和主要趋势,以及当前医学影像学科所发展的方向特征,讨论并强调了医疗机构管理决策者所需要具备的技术整合思维模式,以及现代影像学科“大影像发展概念”的意识等诸多方面考虑出发,来做好建设现代医学影像学人才资源发展工作的研究。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及预后探究

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断及预后,探讨临床分度、窒息程度与CT分度的关系,以及CT分度与预后的关系,提高对该病的CT影像学认识.方法 对83例有明确窒息史,且临床确诊为HIE的患儿进行临床资料和CT资料的整理分析.结果 79例HIE患儿CT显示不同程度异常,主要表现为脑水肿、脑梗死.同时有合并颅内出血(42例),其中单纯蛛网膜下腔出血(SAH)最为多见(28/42),混合出血次之(14/42).HIE临床分度与CT分度基本一致(r=0.7989,tR=11.95,P<0.01);窒息程度与CT分度呈正相关(r=0.692,t1=8.63,P<0.01),程度越深,CT分度越重,脑损害也越严重;复诊CT资料显示CT轻、中度异常病例脑实质低密度范嗣逐渐缩小或消失,SAH完全吸收.重度混合型颅内出血及脑梗死演变成局部软化灶、脑萎缩、脑积水、脑组织钙化、脑穿通畸形,随访死亡3例.HIE的预后与CT分度有密切关系(χ2=30.95,P<0.01).分度越重预后越差.结论 HIE的CT表现主要为脑水肿、脑梗死和并发颅内出血,是CT诊断HIE的主要影像学依据.SAH是HIE的最常见并发症,CT检查能为临床HIE的诊断、治疗和评价预后提供客观科学依据.     

多层螺旋CT肺动脉血管造影检查在诊断肺动脉血管栓塞中的临床应用价值及进展展望

近年来,临床上肺动脉血管栓塞(PE)的发病率日益增加。随着医学技术的飞速发展,尤其是新的诊疗方法的普及,临床诊断与影像放射学诊断能力都得到很大的提高,PE的临床确诊病例增加非常明显,也为临床制定及时有效的救治方法,提供了有力的依据。目前PE已成为医学影像学科和相关临床学科的重点研究课题之一,但由于多数患者缺乏敏感性和特异性的临床表现和实验室检查数据,故PE的临床诊断主要依赖于医学影像学检查。本文就多层螺旋CT肺动脉血管造影应用诊断及其进展展望做一系统综述。     

戈谢病一例

患者女,16岁,因左上腹急性疼痛不适伴发热1个月,腹痛呈持续隐痛伴腹胀收入院.患者自述2007年初出现腹胀,超声提示肝、脾脏肿大,自2010年初腹胀加重.病程中无发热,无关节肿痛及癫(癎)发作史,否认肝炎伤寒、疟疾等病史,家族史.     

输卵管阻塞性不孕症行选择性介入治疗临床效果分析

<正>随着影像诊断水平不断提高和介入放射技术日趋发展,介入治疗已成为检查、治疗输卵管近端梗阻的重要方法。现将本院2000年1月至2012年2月在上级医院专家的指导下介入治疗近端输卵管阻塞的256例报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2000—2012年本院收治的256例输卵管近端梗阻不孕患者,年龄20～40岁。原发性不孕患者42例,继发性不孕患者214例,术前均经过子宫输卵管造影,排除输卵管伞端闭锁,确诊为近端输卵管梗阻,部位以间质部最多。     

主动脉夹层CT平扫与CT血管造影的对比分析

目的:探讨CT平扫诊断主动脉夹层的临床应用价值,并与CT血管造影(CTA)进行对比。方法:回顾分析某医院2008年2月至2011年6月主动脉夹层32例。全部病例均行CT平扫后进一步行CTA检查(15例夜间急诊患者先行平扫后于次日进一步CTA检查,其余患者均平扫后紧接着行CTA检查),并进行比对。结果:32例主动脉夹层中21例典型主动脉夹层,11例不典型主动脉夹层(壁内血肿)。按Stanford分型,A型10例,B型22例。21例典型主动脉夹层中20例平扫可见撕裂内膜片,1例仅见主动脉增宽,增强可见内膜片分隔真假腔内均有对比剂进入,其中内膜钙斑随撕裂内膜移位2例。11例不典型主动脉夹层平扫见主动脉壁呈半月形或环形高密度增厚,厚度≥5 mm,增强血肿内无对比剂充盈,呈半月形或环形低密度影。其中7例内膜钙化内移,3例内膜渗漏,5例穿透性溃疡。该组病例中15例伴动脉粥样硬化改变,并发4例心包积液,24例胸腔积液。结论:主动脉夹层的确诊需要CT增强,但对于受各种条件所限,患者不能及时行CT增强时,CT平扫可以提示主动脉夹层存在,及时为临床的诊断治疗提供有价值的信息。     

磁共振成像检查患者焦虑情绪的因素分析及护理干预

目的:关注患者在核磁共振检查中不同心理特征,针对患者产生的焦虑情绪原因进行分析调查,并根据患者的心理特征制定相应的护理对策。方法:对260例核磁共振平扫、动态增强扫描的患者,给予检查前注意事项、静脉及穿刺的选择、安全检查等各个环节的心理护理。结果:根据不同患者的心理特征,制定相应护理对策,并通过对患者的护理干预,98%的患者能够配合核磁共振增强扫描检查的顺利完成。结论:在核磁共振检查中对患者焦虑情绪因素分析,并实施正确的护理干预非常必要,心理护理可以消除患者的紧张、焦虑、恐惧等不良心理情绪,对确保影像质量具有十分重要的意义。     

浅析眼眶内淋巴瘤的CT表现

目的 浅析眼眶内淋巴瘤的CT表现,提高其诊断及鉴别诊断. 方法 通过分析2001-2009年之间经手术证实的10例眼眶内淋巴瘤的CT表现. 结果 10例患者中1例为霍奇金氏病,病变位于右眼眶肌锥间隙.9例为非霍奇金氏病(1例双眼发病,单侧发病8例).在10例患者中,局限型7例,病变均局限在眼球周围;弥漫型3例,在肌锥内外间隙弥漫软组织阴影. 结论 淋巴瘤在CT表现上具有一定的特征,即包绕眼球生长,眼环无增厚或凹陷,是提示该病的重要线索.最终的确诊还应做病检.     

鼻前庭囊肿的CT诊断

笔者搜集我院2005年3月～2007年3月经CT和手术病理证实的22例鼻前庭囊肿患者资料并进行回顾性分析和结合文献资料讨论,旨在提高对本病的诊断水平。