蔡炳勤教授治疗外科术后疑难发热医案三则

蔡炳勤教授为广东省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医外科医、教、研40余年,学验俱丰,在中医外科方面颇有建树,提出许多独到的见解,尤其是疑难杂症的治疗,蔡老认为“善治常者,亦善治其变”。笔者有幸侍诊于侧,聆听教诲,受益匪浅,凡遇临床验案便悉心整理。以     

实验家兔经穴定位的标准化研究系列报道(13) 家兔“肾膀胱经”体表循行线客观检测

目的 :客观检测家兔“肾、膀胱经”体表经脉循行线。方法 :应用皮肤导电量测定及声测经络技术 ,将导电量较大、声波波幅值较高点相互印证 ,确定为经穴点及经脉线非穴点。结果 :家兔体表具有低电阻、高导声状态点的连线。结论 :家兔有类似人体“肾、膀胱经”体表经脉循行线。     

自体血清滴眼液对翼状胬肉术后眼表重建及预防复发的疗效分析

背景翼状胬肉以手术治疗为主,但手术会对结膜和角膜造成损伤,且术后仍可能复发。目的 观察并比较自体血清对翼状胬肉术后眼表重建及预防复发的疗效。方法 将2018年6月-2020年12月于我科需行手术治疗的75例翼状胬肉患者随机分为三组,每组25例。手术方法均为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。三组术后联合不同的滴眼液治疗,A组为聚乙二醇滴眼液,B组为小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,C组为自体血清滴眼液。分别于术前及术后1 d、3 d、1周、2周、6个月、12个月检测并记录患者的泪膜破裂时间和基础泪液分泌量,观察并记录患者的自觉症状、结膜瓣充血消退、角膜创面上皮修复和复发情况。结果 A组、B组、C组均包括25例患者。A组平均年龄分别为(57.8±7.3)岁,男性13例;B组平均年龄(58.8±6.9)岁,男性11例;C组平均年龄(59.1±6.6)岁,男性14例。三组性别、年龄差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组、C组术后自觉症状消退时间、结膜瓣充血完全消退时间、角膜创面上皮完全修复时间均低于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后6个月和12个月,B组和C组的泪膜...     

亚甲蓝对兔心脏骤停后脑缺血再灌注损伤保护作用研究

目的 研究亚甲蓝（MB）对兔心脏骤停后脑缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其用药剂量。方法 选用50只健康清洁级家兔,随机分为假手术组、空白对照组、小剂量MB组（1.0 mg/kg）、中剂量MB组（5.0 mg/kg）及高剂量MB组（10.0 mg/kg）。采用体外电击致颤法建立心脏骤停心肺复苏（CPR）模型。在CPR开始即刻,空白对照组经腹腔注射生理盐水10 ml;小剂量MB组、中剂量MB组及高剂量MB组分别经腹腔注射MB注射液1.0 mg/kg、5.0 mg/kg及10.0 mg/kg。酶联免疫吸附法检测各组兔致颤前15 min及自主循环恢复（+ROSC）后1、6、12、24 h的脑损伤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β蛋白及凋亡蛋白酶半胱天冬酶-3(Caspase-3)水平。5组兔均于+ROSC后24 h处死,迅速取出全脑组织,采用干湿重法测定脑组织含水量,苏木精-伊红染色法观察海马CA1区病理变化。结果 致颤前15 min,各组NSE、S-100β蛋白及Caspase-3比较,差异无统计学意义（P>0.05）。空白对照组、小剂量MB组、中剂量MB组及高剂量M...     

基因编码技术应用研究进展

<正>基因编码是将基因插入、删除和替换基因序列的基因工程技术,是研究基因功能、了解疾病遗传机理、探索疾病基因治疗的新技术革命,该项技术于2020年获得诺贝尔奖。基因编码技术包括四种不同类型,分别是巨型核酸酶、锌指核酸酶、转录激活样效应因子核酸酶和成簇规律间隔短回文重复（clustered regularly interspaced short palinmic repeats,CRISPR）系统。由于CRISPR技术操作简单,便于开发利用,本文着重对该项技术在医疗领域的应用进展作一综述。     

乙肝失代偿期肝硬化并发肝功能衰竭患者的生存现状及影响因素分析

目的 探讨乙肝失代偿期肝硬化并发肝功能衰竭患者的生存现状及影响因素.方法 回顾性分析2013年3月至2018年2月于沭阳县人民医院住院的205例肝炎失代偿肝硬化并发肝功能衰竭患者的临床资料及实验室指标等,采用二分类Logistic回归分析患者在随访期间出现病死的独立危险因素.结果 205例患者中,随访6个月,其中121...     

案例式教学在高等中医药院校《中药化学》课程中的应用优势——以青蒿素为例

中药化学是中医药专业重要的基础课程,在培养本科生具备系统专业知识和中药现代化思维中发挥重要的作用。当前中药化学教学过程过分强调化学原理和定义,而忽视了对本科生分析问题和解决问题等综合能力的培养。本论文以青蒿素为案例,围绕其发现过程、提取分离、结构特点、理化性质、结构修饰等课程内容,引导培养学生用中药化学方法解决药物研究领域实际问题的能力。在案例教学中融入思政元素、理论教学、科研探索精神等,以调动本科生学习的主动性和积极性,以期达到智育与德育的目的,完成立德树人的根本任务,从而高效、高质量地完成中药化学教学目标。     

我院中药房中药饮片的管理现状与对策研究

目的：探讨中药饮片在医院中药房中的管理现状并对相关管理对策展开研究。方法：选取2020年医院中药房的中药饮片500种为研究对象,通过回顾性分析的方式对管理现状进行分析,然后总结出问题产生的原因,并制定出相应的管理对策,设为实施前。2021年医院中药房实施2020年制定的管理对策,选取中药饮片500种设为实施后研究对象。结果：实施前中药饮片不合格率为9.80%(49/500),其中普通中药饮片不合格率为8.60%(43/500)、中药精制饮片不合格率为1.20%(6/500),实施后中药饮片不合格率为8.60%(43/500),其中普通中药饮片不合格率为7.80%(39/500)、中药精制饮片不合格率为0.80%(4/500),实施前后不合格率比较有差异,但是差异不大(P>0.05)。医院中药房中药饮片中质量问题以采购(未标注有毒性药警示标识、质次)、炮制(辅料使用不合理、炮制方法不恰当)、管理(贮存不恰当、基源混乱)为主。结论：目前医院中药房中药饮片管理现状仍存在少量不合格的情况,主要集中在三个方面：采购、炮制、管理。应当结合实际工作现状展开针对性的管理手段,确保后续管理质量能够...     

机器人技术在微创血管外科中的应用进展

随着医疗技术的不断发展, 微创技术, 包括腔镜和辅助机器人, 在临床外科领域的应用已愈加广泛, 被越来越多的医生所认可, 也被诸多患者接受和推崇。然而, 目前血管外科仅部分开放手术可以实现机器人辅助, 而辅助血管腔内手术虽有报道但并不成熟。本综述旨在总结机器人系统在血管外科的应用与研究进展。     

白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤临床病理观察

目的 观察白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤(LNNMCL)临床病理特征。方法 收集2例LNNMCL患者临床及实验室检查资料,取骨髓或脾脏组织进行病理检查,利用HE染色、免疫组化等方法明确诊断后治疗并随访,结合文献分析疾病的临床病理特点。结果 2例均为老年患者,实验室检查外周血淋巴细胞绝对计数显著增高,影像学检查脾大,未检测到肿大淋巴结,血涂片内检测到小到中等大淋巴细胞,核圆或椭圆,深染,可见凹陷及小核仁,流式检测提示肿瘤细胞表达B系表型;病理检查肿瘤淋巴细胞免疫组化阳性表达CD20、CD79a、PAX-5、CD5、CD43、CyclinD1,阴性表达SOX11、Bcl-6、CD10,细胞增殖活性较低,Ki-67增殖指数约5%;一例患者外周血肿瘤细胞核型分析染色体为非复合核型伴t(11;14)(q13;q32)染色体易位,另一例患者在脾脏组织中用二代测序检测出IgH/CylinD1基因易位,2例基因检测均显示IgHV及P53突变。综合临床、形态、免疫表型及基因检测结果,诊断为白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤。采用化疗和靶向治疗后,分别随访69、12个月,患者病情稳定,健康状况良好。结论 白血...