神经外科医院感染常见病原菌耐药性调查

目的 了解医院神经外科医院感染的常见病原菌种类及对抗菌药物的耐药率,以便指导用药.方法 采集2005年6月-2007年6月临床标本做细菌培养及药敏试验并统计处理数据.结果 感染的病原菌以G-杆菌为主(83.1%),主要是肺炎克雷伯菌(25.0%)、大肠埃希菌(19.1%)、鲍氏不动杆菌(10.3%),这3种病原菌对常用抗菌药物耐药情况严重,且多数对>8种抗菌药物同时耐药;亚胺培南和氧氟沙星仍保持最高抗菌活性,病原菌的耐药率分别为6.8%和32.4%.结论 神经外科医院感染的病原菌绝大多数为具有多药耐药性的G-杆菌,抗菌药物的选择依赖于药敏试验;控制三代头孢菌素的预防用药、加强环境微生物监测、重视医务人员手的清洁消毒,是感染防范干预的重点.     

DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的手术配合与护理

目的 研究DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的护理要点.方法 对采用气道内支架置入治疗的118例气管狭窄患者,在治疗中实施相应护理.结果 118例气道狭窄患者置入支架后,呼吸困难明显改善.结论 通过术前加强心理护理和手术体位训练,术后密切观察生命体征变化,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复.     

临床护理路径在颅底骨折病人护理中的应用

[目的]观察临床护理路径在颅底骨折病人护理中的应用效果。[方法]将120例颅底骨折病人随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组采用常规整体护理管理模式,观察组在整体护理的基础上采用颅底骨折住院病人的临床护理路径管理模式。比较两组病人疾病相关知识掌握情况、病人对护理工作的满意度、住院时间。[结果]观察组病人疾病相关知识掌握情况优于对照组;观察组病人对护理工作的满意度高于对照组;观察组病人术后住院时间低于对照组。[结论]在颅底骨折病人护理中的应用临床护理路径可提高护理质量和工作效率。     

微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能缺损和血脑屏障指数的影响

目的探讨微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能缺损和血脑屏障指数的影响。方法选取122例高血压脑出血患者为研究对象,根据其入院顺序分成A、B两组,A组采用微创颅内血肿抽吸疗法,B组予以小骨窗开颅治疗。随访半年,比对两组患者临床治疗效果,记录治疗前后脑血屏障指数、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分及脑卒中神经功能缺损程度(NFDS)评分差异。结果 1 A组临床总有效率为65.6%,明显高于B组的47.5%(P<0.05);2治疗后,两组患者脑血屏障指数、NIHSS评分及NFDS评分等指标均较治疗前明显降低,且A组降幅大于B组(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者予以微创颅内血肿抽吸术,疗效确切,值得临床广泛推广。     

运用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血

目的探讨CT定位下颅内血肿超早期穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的手术时机及临床疗效。方法40例高血压性脑出血患者依CT片简易三维立体定位后用YI-L-型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流达到血肿清除及治愈病人的目的。结果40例中好转治愈35例,死亡5例,总有效率87.5%,病死率12.5%,对存活的35例,3个月后据日常生活能力(ADL)分级法,ADL-III级者28例,治疗良好率高达80%,重残率20%,明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗。微创术以发病后6~24h组再出血率低,存活者生活质量较高。结论微创术治疗高血压性脑出血,损伤小,便于操作,尿激酶对血凝块溶解效果确切,明显降低了患者的病死率及致残率,,微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法,微创术实施最佳时机是发病后6~12h。     

电针模拟中医按摩手法产生方法的研究

在提取传统中医按摩手法特征的基础上，提出了一种模拟中医按摩手法的电针产生方法该方法应用符号化测量理论，采用不同域间的问题映射，结合按摩手法的力学和动力学特征，科学地将传统中医按摩手法映射到电气参数域，并以按法为例，设计了模拟按法的电针仪及同心圆电极，解决了传统中医按摩与现代工程技术仪器仪表学科之间结合的问题。     

床旁纤维支气管镜技术在重症监护室的应用

目的 探讨床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在神经外科重症监护室的应用价值.方法 回顾性分析28例神经外科重症监护室患者接受纤支镜治疗的病例资料,包括血液及呕吐物误吸、肺泡灌洗、痰栓清除等治疗.结果 4例血液或呕吐误吸物得到及时清除,呼吸功能改善,31例次纤支镜吸痰、肺泡灌洗,31例次纤支镜取痰病原学培养,阳性率100%,4例肺不张纤支镜吸除痰栓肺复张.结论 床旁纤支镜技术,可有效排痰,清除异物,在治疗神经外科重症监护室患者合并呼吸道疾患方面具有较大的应用价值.     

应遏制中国的抗生素滥用

Yan Li（英国诺丁汉特伦特大学）认为，许多因素共同作用导致在中国过度使用抗生素，从而产生潜在危险。患者施加的压力以及不正当的经济利益刺激是众多因素中的两个。     

高尿酸血症与2型糖尿病的关系分析

近年来发现2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症患病率迅速增加,除引起痛风和肾尿酸结石;还与高血压、肥胖、脂代谢紊乱或高胰岛素血症等全身性疾病并存。为探讨T2DM患者高尿酸与代谢综合症（MS）的关系,本研究对我院住院T2DM731例分析如下。