32例化脓性脑膜炎误漏诊分析

不典型的化脓性脑膜炎(简称化脓)极易误诊。我们两所医院于1983年1月～1989年6月共收治化脑437例,其中误诊32例,误诊率达7.3％,本文对此进行分析。一、一般资料男20例,女12例。年龄3天～14岁。发病季节:冬季13例,3～5月9例,6～8月4例,9～11月6例。误诊为上感6例,肺炎5例,肠炎3例,病毒性脑炎5例,结核性脑膜炎4例,低钙性惊厥4例,颅内出血2例,血小板减少性紫瘢1例,脑性白血病1例,斑疹伤寒1例。转归:死亡1例,好     

非手术治疗腰椎间盘突出的心理护理

腰椎间盘突出症是一种常见疾病，其病变部位发生于相邻两个椎体之间以及椎盘相连接构成脊椎骨的负重关节，为脊柱活动的枢纽。每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三部分组成，具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。随着年龄的增长，关节逐渐老化，髓核含水量逐渐减少，弹性降低，以及遭受挤压、牵拉和扭转等外力作用，使椎间隙变窄，周围韧带松弛产生裂隙，这是造成腰椎间盘突出的内因。在外力作用下，     

16例气囊导尿管致尿道损伤病人的护理

气囊导尿管为硅胶制品,对尿道刺激性小,尿道炎发生率低,插入尿管勿需外固定,使用方便,易于护理,临床应用越来越广泛。但对其结构不了解仍按普通尿管进行操作,造成尿道损伤时有发生。现报告我院治疗16例气囊导尿管致尿道损伤病人的护理如下。1临床资料本组16例均为男性,年龄22岁     

泌尿系感染变形杆菌耐头孢呋新的机理研究

我们收集了１９９２～１９９４年本院住院患者的尿液微生物学检查阳性４４９例，临床分离３２株变形杆菌，对各种抗生素均有不同程度的耐药，特别是对临床应用时间不长的头孢呋新，敏感率也仅为７５．０％，鉴于此即对其耐药机理进行了研究。一、材料与方法１菌株来源：...     

CT强化患者副反应的心理分析与心理护理

CT强化扫描是指在CT平扫有可疑病变或发现病变不能明确诊断时，通过静脉注射碘造影剂，增强病变器官、区域、血管的显示效果，以更清楚地显示病变特点，为病变确诊提供可靠的依据。由于造影剂注射速度快，剂量较大，及患的个体差异等因素，少数患在CT扫描后会出现程度不同的副反应。由于患的年龄、性别、性格、化程度等的不同，患出现的自疑、恐惧、逆反、厌世、防御等异常心理和使用造影剂后引起的副反应程度不同。我们对有异常心理的232例患实施心理护理，取得了预期效果，现报告如下。     

结合《洄溪医案》探讨徐灵胎的诊疗特色

徐灵胎为清代名医,著《洄溪医案》,收录56种病证、92则医案。结合《洄溪医案》发现徐灵胎的诊疗特色为:寒热虚实,辨证精准;用药冲和,务求平稳;见微知著,及时处置;诸法并用,长袖善舞;危急重症,密切观察;圆机活法,出奇制胜。《洄溪医案》每则病例均有其鲜明特点,徐氏注重圆融机变,案例多不记载具体方药,而是以治法代替,可见更为重视辨证的准确性和治疗的方向性。     

Role of fNIRS technology in observing the effect of needling Hegu (LI 4) on the functions of prefrontal cortex in healthy volunteers

Objective

To observe the effect of needling Hegu (LI 4) on functions of the prefrontal cortex using the functional near infrared spectroscopy (fNIRS).

Methods

A total of 12 healthy volunteers were randomly assigned to an acupuncture group (n=6) and a control group (n=6). The control group received no intervention. The acupuncture group received needling Hegu (LI 4) on the right side. The real-time concentration changes of oxygenated hemoglobin (HbO₂), deoxygenated hemoglobin (d-Hb) and total hemoglobin (t-Hb) in the prefrontal cortex were recorded using the fNIRS, allowing for effect analysis of needling Hegu (LI 4) on the functions of the prefrontal cortex.

Results

Compared with the control group, the HbO2 and t-Hb concentrations were increased in the acupuncture group and there were between-group statistical significances (both P<0.05). There was no between-group statistical significance in d-Hb concentration (P>0.05).

Conclusion

Needling Hegu (LI 4) can extensively activate the prefrontal cortex and therefore has significant effect on the functions of the brain’s prefrontal cortex.

     

微创玻璃体切割联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗急性视网膜坏死综合征的效果

目的 探讨23G高速玻璃体切割术联合地塞米松玻璃体内植入剂(Ozurdex~?)治疗急性视网膜坏死综合征(ARNs)的临床效果。方法 将40例(48眼)ARNs患者按治疗方法不同分为观察组18例(20眼)、对照组22例(28眼)。40例患者入院后均常规给予抗病毒及激素抗炎治疗,对照组在常规治疗基础上行微创23G高速玻璃体切割术治疗,观察组在常规治疗基础上行微创23G高速玻璃体切割术联合Ozurdex~?治疗。术后1、2、3、6、12个月定期进行门诊复诊,比较2组治疗前后眼压、最佳矫正视力(BCVA)水平,治疗后炎症反应及角膜后色素沉着(KP)消失时间、眼压升高比例、玻璃体腔硅油取出后再次充填硅油比例;观察2组治疗后并发症发生情况。结果 2组治疗前后眼压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗后眼压水平显著低于治疗前(P<0.05),而对照组治疗前后眼压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组14眼BCVA较治疗前提高,对照组18眼BCVA较治疗前提高,治疗后观察组视力提高比例优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后炎症反应及KP消失时间、眼压升高比例、玻璃体腔硅油取出后再次充填硅油比例均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后全身及眼部并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);48眼均未出现眼球萎缩及玻璃体手术并发症。结论 23G高速玻璃体切割联合Ozurdex~?治疗急性视网膜坏死综合征可有效减轻炎症反应,控制病情发展,减少并发症,挽救视功能。     

国际标准化心脑死亡供肺评估及获取的护理配合

目的总结心脑死亡器官捐赠供肺评估及获取的护理配合经验。方法回顾总结19例供肺获取手术的护理配合,包括供肺的评估及选择、供肺切取术的物品准备、供肺切取的配合等。结果 19例经评估7例因感染、氧合差弃用;12例供肺按照国际标准化程序顺利获取转运至医院,完成10例双肺移植和2例右侧单肺移植,受者手术顺利。结论完善的术前用物准备、充分的术前供肺评估,熟练、准确的术中配合是供肺获取和移植成功的重要保障。