科素亚的临床应用（附16例临床分析）

科素亚是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，近年来临床应用广泛。我们用科素亚治疗原发性高血压伴或不伴糖尿病、蛋白尿者取得了明显的疗效。现分析报告如下。     

特殊人群用药安全影响因素及药师的干预作用研究

目的 探讨特殊人群用药安全影响因素并评价药师干预作用的效果。方法 分析医院178种常用药品说明书,了解针对特殊人群用药注意事项等项目的标注情况。纳入2 542例特殊人群患者,开展问卷调查,了解其对用药安全的认识情况并分析特殊人群用药安全的影响因素。将受试患者随机分为对照组和观察组,各1 271例。观察组采用药师干预。比较两组患者住院时间、住院费用及抗菌药物费用差异。结果 临床常用药品说明书对特殊人群用药安全项的标注率较低;监护人态度、家庭因素、患者(或监护人)文化水平、对药物说明的认识、医嘱执行情况与患者用药安全相关,其中监护人态度、对药物说明的认识、医嘱执行情况是主要影响因素;与干预前相比,干预后患者住院时间明显缩短,抗菌药物费用明显降低,患者住院费用明显减少(P<0.05)。结论 特殊人群用药安全影响因素众多,其中监护人态度、对药物说明的认识、医嘱执行情况的影响较明显。通过临床药师专业、系统地干预,可明显提高特殊人群患者的用药安全水平。     

老年肿瘤急腹症手术救治的护理体会

肿瘤急腹症患者大多为中、老年人，且发生于病程较晚期，术后并发症和病死率均较高。然而，手术治疗是必须而有效的治疗手段。手术治疗与良好的护理配合，对减少术后并发症，降低死亡率、提高肿瘤患者生存质量等有十分重要的意义。现将我院1992年1月～1996年12月收治的45例60岁以上肿瘤急腹症患者救治与护理体会总结如下。1临床资料45例中男34例，女11例，胃癌出血并穿孔15例、结肠癌梗阻18例、胃癌幽门梗阻12例；根治性切除15例，姑息性手术25例，乙状结肠造口术5例。2术前准备2．1心理准备患者多为癌症中、晚期，身体状况差，多件有慢件心…     

内支架治疗消化道恶性梗阻的探讨

目的探讨内支架治疗消化道恶性梗阻和食管-支气管瘘的有效性和安全性。方法71例消化道恶性梗阻和食管-支气管瘘患者采用永久性部分覆膜镍钛合金内支架治疗,全部病例均在DSA监视下经口或肛门将支架置放于梗阻或瘘口部位,术前术后均做造影对照,根据进食进水和排便情况评价疗效。结果上消化道支架置入后恢复饮食,饮水后无呛咳62例(96.9%);乙状结肠和直肠支架置入后肠梗阻症状均即刻解除;术后支架移位2例(2.8%);再狭窄2例(2.8%);声音嘶哑1例(1.4%);胸部剧烈疼痛2例(2.8%),轻度疼痛12例(16.9%);大出血1例(1.4%),经相应处理后全部好转。结论永久性部分覆膜镍钛合金内支架置入术是消化道恶性梗阻和食管-支气管瘘的有效治疗方法,操作简便,安全性高。     

桂枝茯苓胶囊治疗AsAb、EmAb阳性40例

<正> 免疫性不孕不育多数指抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜体(EmAb)造成不孕和流产,我院用桂枝茯苓胶囊治疗效果满意。1临床资料 40例女性患者均来自我院2003年4月-2003年9月不孕不育门诊,所有病例均经我院检验科“快速金标渗滤法”检测AsAb阳性或EmAb阳性或两者均阳性;年龄23-35     

心脏转移癌的超声心动图诊断

本文对经病理证实的２４例心脏转移癌进行超声心动图研究分析，总结其声像图特征，提出了超声诊断依据。认为超声心动图是临床及早发现诊断心脏转移癌的重要技术手段。     

学会战胜疲劳

经常感觉疲劳首先要检查是否有器质性疾病,但大部分疲劳与以下因素有关,可以学会战胜它。节律与疲劳由于受清醒一睡眠周期的影响,人会在每天的同一时刻感觉到睡意阵阵袭来,也会在同一时刻感到精神抖擞,做事情事半功     

Nice Knot缝线张力带技术辅助空心钉螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折的疗效

目的观察Nice Knot缝线张力带技术辅助空心钉螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折的疗效。方法第5跖骨基底部撕脱性骨折患者33例。术中采用X519韧带线行Nice Knot缝线张力带技术辅助3.0 mm AO空心钉螺钉加压固定第5跖骨基底部撕脱性骨折断端,保持骨折复位的稳定位。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝中足评分表进行功能评估。结果术后患者均获随访37～60(45.48±11.12)个月,切口均一期愈合,骨折端均骨性愈合。术后1年,患侧AOFAS踝中足评分高于术前[(94.36±2.77)分vs.(32.94±4.01)分](P<0.05),与健侧的(94.91±2.53)分相仿(P>0.05)。结论 Nice Knot缝线张力带技术辅助空心钉螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折具有骨折断端加压固定可靠、并发症少、早期促进骨愈合等优点。     

螺旋CT在肺部薄层扫描参数的应用

自2000年6月-2007年6月对200名胸部体检者采用不同的参数进行扫描,评定不同扫描条件下采集的图像质量和辐射剂量,目的在于探讨一种最佳扫描参数以及它的应用价值.     

腹主动脉瘤患者腔内修复术后再入院预后因素分析

目的探讨腹主动脉瘤患者腔内修复术(EVAR)后再入院的预后因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日在复旦大学附属中山医院血管外科因腹主动脉瘤行EVAR的1 129例患者的临床资料。男性948例, 女性181例, 年龄(71.2±9.6)岁(范围:18～93岁)。合并原发性高血压630例, 糖尿病129例, 冠心病163例;有吸烟史214例, 既往胸主动脉EVAR 11例。收集患者截至2019年12月31日的随访资料, 以再入院为主要终点事件。采用Cox回归进行再入院的预后因素分析。结果全组患者至少完成1次随访, 随访时间22.7(42.6)个月(范围:1～120个月)。术后1年主动脉相关再入院患者占4.52%(51/1 129)。随访期间主动脉相关再入院患者占11.34%(128/1 129), 其中88.3%(113/128)为积极再干预。再入院的最主要原因为内漏(60例), 其次为髂支闭塞(25例)和髂动脉远端瘤样扩张(12例), 其余原因包括瘤体破裂(10例)等。单因素分析结果显示, 年龄(HR=0.972, 95%CI:0.956～0.987, P<...