辛伐他汀治疗冠心病患者下肢动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的探讨辛伐他汀40mg/d对冠心病患者下肢动脉粥样硬化的影响。方法将96例经冠状动脉造影和下肢动脉超声诊断的冠心病下肢动脉粥样硬化患者随机分为辛伐他汀40mg组及辛伐他汀20mg组,每组48例,于给药前、给药3个月和9个月后采用高频超声检测下肢动脉,记录下肢动脉内膜中层厚度（IMT）。结果辛伐他汀20mg或40mg治疗3个月和9个月后,40mg组较20mg组作用更为明显（P〈0.01）,治疗3个月和9个月后辛伐他汀40mg组的下肢动脉IMT均较治疗前明显下降（P〈0.01）,而辛伐他汀20mg组IMT无显著改变（P〉0.05）。结论辛伐他汀40mg/d对冠心病患者的下肢动脉粥样硬化斑块具有稳定和延缓作用。     

鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的彩色多普勒信号特征

目的 探讨彩色多普勒检查时鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的多普勒信号特征.方法 51枚颈转移淋巴结经术后病理确诊鼻咽痛治疗后颈淋巴结残留或复发(共计12例患者),24枚淋巴结为反应性增生良性淋巴结(共计6例患者),手术前行彩色多普勒检查.结果 鼻咽痛治疗后颈淋巴结残留或复发的淋巴结发生部位在Ⅱ.Ⅳ区.短轴直径＞10 m...     

四逆散对PTSD睡眠障碍大鼠海马超微结构影响的研究

目的探讨四逆散对创伤后应激障碍大鼠海马超微结构的影响。方法将50只SPF级SD雄性大鼠(180g±20g)随机分为5组,每组10只,分别为空白对照组、模型组、生理盐水组、盐酸帕罗西汀组和四逆散组。除空白对照组外,其余四组均进行模型复制。空白对照组不接受任何干预,正常饲养;模型组不接受药物干预;生理盐水组灌胃等体积0.9%生理盐水;盐酸帕罗西汀组灌胃盐酸帕罗西汀溶液0.42 mg·m L~(-1);四逆散组灌胃四逆散水煎液(含生药0.24 g·m L~(-1))。于应激造模前1 h灌胃给药10 m L·kg~(-1),每日1次,共计7 d。造模结束后各组大鼠立即进行心脏灌注采集海马组织,30000倍电镜下观察并比较各组大鼠海马CA1区、CA3区超微结构差异性。结果空白对照组海马CA1和CA3区神经元细胞质内细胞器丰富,线粒体圆形或长杆状,线粒体嵴结构清晰,粗面内质网呈条索样分布,核糖体丰富,高尔基复合体常见;与空白对照组比较,模型组海马CA1和CA3区细胞器明显损伤,细胞质结构空旷,线粒体肿胀,线粒体膜及嵴结构消失,粗面内质网池样扩张,提示幽闭电击对大鼠海马CA1和CA3区神经元内细胞器产生明显的损伤;与模型组比较,生理盐水组变化与其相似,提示生理盐水灌胃对大鼠没有产生明显的应激影响;盐酸帕罗西汀组和四逆散组海马CA1和CA3区神经元细胞质内细胞器结构明显恢复,且两组变化基本相似,提示盐酸帕罗西汀和四逆散均能够明显改善PTSD大鼠海马CA1及CA3区神经元细胞器结构。结论中药复方四逆散可以明显改善创伤后应激障碍大鼠海马CA1和CA3区神经元细胞器结构。     

乙肝失代偿期肝硬化并发肝功能衰竭患者的生存现状及影响因素分析

目的 探讨乙肝失代偿期肝硬化并发肝功能衰竭患者的生存现状及影响因素.方法 回顾性分析2013年3月至2018年2月于沭阳县人民医院住院的205例肝炎失代偿肝硬化并发肝功能衰竭患者的临床资料及实验室指标等,采用二分类Logistic回归分析患者在随访期间出现病死的独立危险因素.结果 205例患者中,随访6个月,其中121...     

鼻内镜手术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病和多发病,药物治疗往往无效。近年来不少学者采用射频[1]、激光[2]、微波[3]、下鼻甲成形术等方法治疗慢性肥厚性鼻炎,在临床上获得了一定的疗效,但这些方法不同程度地损伤了下鼻甲黏膜的上皮层、基底层及固有层。1998～2000年,我们采用鼻内镜手术治疗37例慢性肥厚性鼻炎,报道如下。1资料与方1.1临床资料。37例中,男25例,女12例;年龄在20～46岁之间;病程1～10年不等。患者均以鼻塞为主诉,并且经反复药物治疗无明显好转。专科检查:下鼻甲肥大或息肉样变,暗红色或灰白色,用1%麻黄素收缩效果欠佳,鼻腔…     

“钩端螺旋体脑动脉炎”辨证分型治疗的探讨(附30例临床分析)

<正> 钩端螺旋体脑动脉炎(简称钩体脑动脉炎),是目前国内外医学界研究的一个新课题,日益受到重视.由于本地区经常雨水成灾,故钩体脑动脉炎在本地区呈散发性流行.现将我院自1981年9月～1982年7月收治30例钩体脑动脉炎患者,运用祖国医学辨证分型治疗,获得了满意效果.     

前列腺癌的中医证候和方药规律分析

目的:探讨中医诊治前列腺癌的证候分型和辨证方药规律。方法:收集整理1979年1月至2014年2月中国学术期刊全文数据库(CNKI)收录的相关中医诊治前列腺癌的文献资料,建立中医诊治前列腺癌的辨证方药数据库,运用SPSS 18.0统计软件频数分布分析法和R型系统聚类分析法对所选文献中的症状、证型、复方和药物进行分析和聚类,总结出前列腺癌的证型和症候群、证候要素和脏腑病位、辨证方药规律。结果:76篇文献共得证型31个,其中膀胱湿热证频数明显高于其他证型,排除膀胱湿热证其虚性证型总频数明显高于实性证型;病性要素分析结果显示虚性要素与实性要素频数分布基本对等;脏腑病位主要集中在肾、膀胱和脾,亦有涉及到肝肺二脏;症状聚类分析结果共得8个证型,分别是瘀热内郁证、脾虚挟痰证、气阴两虚证、肾阳亏虚证、痰瘀互结证、阴虚火旺证、正虚毒恋证和阳虚水泛证。共收录用方168个,成方以补益剂、祛湿剂、理血剂为主,36个自拟方多具有益气养血,化瘀散结,清热通淋的功能。频数最高的药物集中在补虚药、清热药、利水渗湿药和活血化瘀药;药物归经频数分布主要集中在肝、肾、脾、肺、心和胃;药物聚类分析可形成7个聚类方,辨析分别适用于前列腺癌湿热毒蕴证、肾阴亏虚证、血虚挟瘀证、正虚毒恋证、气滞血瘀证、阴阳两虚证、脾胃气虚证。结论:前列腺癌的诊治须把握湿热为患和"本虚标实""虚实夹杂"的病机特点;遣方用药当以扶正补虚为主,兼以清热解毒、利湿通淋、活血化瘀、化痰散结;药物归经频数分布特点能够反映出一些前列腺癌的脏腑辨证病位,但不能完全准确反映。     

PBL教学法结合CBL教学法在耳鼻喉科教学中的应用研究

目的：对于耳鼻喉科教学工作中开展PBL教学法结合CBL教学法的具体方法以及教学效果进行讨论。方法：选择2020年1月至2021年1月本科5年制临床医学生80例作为本次课题观察对象,通过奇偶数法对临床医学生进行分组,给予其中一组临床医学生传统教学,一共40例纳入成为对照组,剩余一组临床医学生接受PBL教学法结合CBL教学法,一共40例纳入成为研究组,对比两组临床医学生完成本科学习之后的出科考试以及摸底考试分数等。结果：接受PBL教学法结合CBL教学法的研究组临床医学生摸底考试成绩和出科考试成绩明显高于对照组,两者对比差异明显;研究组临床医学生的教学满意率明显高于对照组,两者对比差异明显。结论：在耳鼻喉科教学工作中应用PBL教学法结合CBL教学法,能够激发临床医学生整体学习兴趣,提高医学生整体的理论成绩,并且可以提高医学生对于教学工作的满意程度,帮助培养医学生独立思考和临床批判性思维,应该给予大力的推广与应用。     

大黄庶虫虫丸对气虚血瘀大鼠TNF－α和NF－kB／IkB－α的影响

目的：探究大黄庶虫虫丸对气虚血瘀大鼠炎性因子TNF－α和NF－kB／IkB－α信号通路的影响。方法：采用游泳力竭联合注射盐酸肾上腺素复合因素致气虚血瘀的动物模型。大黄庶虫虫丸灌胃干预治疗,造模1周,注射肾上腺素1 h后麻醉,股动脉取血,检测血流变学,并采用放射免疫法测定TNF－α水平, ABC免疫组化法测定NF－kB、 IkB－α信号通路的蛋白表达。结果：模型组与空白组比较TNF－α、 NF－kB显著升高, IkB－α表达明显降低。大黄庶虫虫丸高剂量组与模型组比较, TNF－α、 NF－kB表达明显降低, IkB－α表达明显增高。结论：大黄庶虫虫丸能够降低气虚血瘀大鼠炎性因子TNF－α表达,并通过IkB－α抑制NF－kB的表达进一步抑制炎症的发生和发展,发挥祛瘀补虚之功效。     

硫酸吗啡控释片剂量滴定控制癌性疼痛的临床研究

目的：评价硫酸吗啡控释片通过剂量滴定对癌性疼痛的治疗作用。方法;本次研究共收治１４８例中重度癌症疼痛患者,硫酸吗啡控释片的初始剂量一般由１０－３０ｍｇ开始,观察１－２天疼痛无缓解即进行个体剂量滴定,按３０％－５０％剂量逐渐递增,直到能缓解。如经放,化疗后疼痛减轻而需要减量时,按３０％－５０％剂量递减。整个治疗期间随时进行剂量滴定,一直观察到用药终止。