基于数据挖掘和网络药理学的失眠中药配方规律及作用机制研究

[目的]基于数据挖掘和网络药理学方法,研究《中国知网中药方剂知识库》《中国方剂数据库》《方剂现代应用数据库》中治疗失眠的中药配伍用药规律,并探讨所得高频药组的作用机制。[方法]通过Microsoft Excel 2019软件统计中药频次,SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法进行关联分析,SPSS Statistics 25.0软件进行聚类分析,运用中药分子作用机制生物信息学分析工具(bioinformatics analysis tool for molecular mechanism of TCM, BATMAN-TCM)构建“高频中药成分-靶点-疾病”网络,并对其作用靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)功能富集分析。[结果]筛选有效方剂共853首,含469味中药,核心药物有人参、茯苓、酸枣仁、当归、甘草,常用中药类型为补虚药、安神药、清热药、化痰止咳平喘药、解表药。关联规则分析得到6个药对、13个药组,聚类分析得到8个药对、7个药组,发掘得到远志、酸枣仁、当归等高频药组,其主要通过影响神经活动配体-受体相互作用,调控多巴胺能突触和γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)能突触,并通过调节氨基酸等基础代谢以及免疫功能起到抗失眠作用。[结论]关联规则与聚类分析以及网络分析结果表明,中药治疗失眠以安神益智、交通心肾、补脾益气等为主要治则,远志、酸枣仁、当归可能通过调控多巴胺能突触和GABA能突触,调节机体基础代谢和神经活动配体-受体相互作用、钙信号通路、磷酸肌醇-3-激酶-蛋白激酶β(phosphatidylinositol-3-kinase-protein kinase B,PI3K-Akt)信号通路等多条信号通路发挥治疗失眠的作用。     

子宫下段环扎术治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血的效果

目的：探讨子宫下段环扎术治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血的临床效果。方法选择我院2011年1月~2014年1月收治的54例凶险性前置胎盘剖宫产后出血患者,患者分为观察组和对照组各27例。观察组采用子宫下段剖宫产术止血,对照组采用宫腔纱布填塞止血。比较两组治疗效果。结果干预前观察组和对照组出血量、缩宫素用量差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组卡前列素氨丁三醇注射液的用量、干预时出血量、干预后出血量、术中总出血量、干预时间、总输血量均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的止血成功率为96.30%,对照组为92.59%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未发生子宫坏死、感染、宫腔积血等并发症。结论子宫下段环扎术治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血,止血迅速,出血量少,可减少产后出血发生率,值得临床推广。     

胎儿宫内生长发育迟缓与血清人绒毛膜促性腺激素及胎盘异铁蛋白水平的关系

目的:探讨胎儿宫内生长发育迟缓(IUGR)与血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)及胎盘异铁蛋白(PLF)之间的关系。方法:从该院2009年1月~2013年12月收治的胎儿IUGR患者中随机选择75例进行研究,将这75例患者设为观察组,并选择80例正常孕妇作为对照组。检测两组的HCG及PLF水平,并进行比较。结果:对两组研究对象的年龄、孕周等各项临床资料进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在HCG和PLF水平方面,两组研究对象之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组较对照组HCG显著上升,PLE显著下降。经Logistic回归分析,PLF与HCG水平和胎儿IUGR之间呈显著负相关(t=-0.543,P<0.05)。结论:胎儿IUGR与血清HCG及PLF水平之间存在一定的关系,临床可以通过对孕妇血清HCG及PLF水平的检测对胎儿IUGR辅助诊断。     

兰州地区健康妊娠妇女血栓弹力图参数参考区间的建立

目的建立兰州地区健康妊娠妇女不同妊娠阶段血栓弹力图(TEG)参数参考区间。方法选取健康妊娠妇女468名,其中早孕123名、中孕158名、晚孕187名。另选取健康非妊娠体检妇女122名,作为对照组。对所有研究对象进行TEG参数(R值、K值、α角、MA值、CI值)、凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]和血小板(PLT)计数检测,建立TEG参数参考区间,并对凝血四项及PLT计数与TEG参数的相关性进行分析。结果随着妊娠的进展,R值、K值逐渐降低,α角、MA值、CI值逐渐升高。早孕组各TEG参数虽较对照组有高凝状态的变化趋势,但差异均无统计学意义(P0.05)。中孕组与对照组比较,除MA值外,R值、K值、α角及CI值差异均有统计学意义(P0.01),表现为R值、K值降低,α角及CI值升高。晚孕组与对照组比较,各TEG参数差异均有统计学意义(P0.01),表现为R值、K值降低,α角、MA值及CI值升高。中孕组、晚孕组与早孕组比较,除α角显著升高(P0.05)之外,R值、K值、MA值、CI值差异均无统计学意义(P0.05)。中孕组与晚孕组比较各TEG参数差异均无统计学意义(P0.05)。除APTT、TT外,R值、α角、MA值与传统凝血指标具有一定的相关性。结论建立适合本地区妊娠妇女TEG参数参考区间可提高TEG的临床应用价值。     

低位水囊在足月妊娠引产中的临床研究

目的 研究低位水囊引产用于足月妊娠引产的临床效果.方法 将180例单胎、头位、足月妊娠初产妇随机分成2组:水囊组110例,催产素组70例,观察比较其临床效果.结果 水囊组引产总有效率明显高于催产素组(P＜0.05),水囊组引产到临产时间明显缩短(P＜0.05).结论 对宫颈未成熟的孕妇采用水囊引产安全,经济,有效,可靠,在一定范围内可作为促宫颈成熟的一种有效方法.     

骨髓增生异常综合征NK细胞及亚群检测意义分析

目的 分析骨髓增生异常综合征患者外周血NK/Lym%及CD56dim+CD16+NK/CD56bri+CD16-NK检测的意义。方法 研究对象为74例骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic syndrome,MDS）患者,选取50例健康人为对照组。应用流式细胞术检测CD3+T、CD19+B、CD56dim+CD16+NK、CD56bri+CD16-NK数量并计算NK/Lym%及CD56dim+CD16+NK/CD56bri+CD16-NK比值。分析其在MDS和对照组之间的差异、MDS患者治疗前后的差异以及IPSS-R极低危/低危组,中危组,高危/极高危组之间的差异。结果 MDS组NK/Lym%和CD56dim+CD16+NK/CD56bri+CD16-NK亚群比例低于对照组,经过治疗后达到OR组,比例升高,在IPSS-R各种中随着危险度升高,比例减低,但无统计学意义。结论 外周血NK细胞比例及功能的改变与MDS的发病相关,且是疾病治疗效果监测的重要实验室指标。     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗不稳定型心绞痛

目的观察瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将119例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组（65例）与对照组（54例）。两组患者均用西医常规治疗．治疗组在常规治疗基础上加用瓜萎薤白半夏汤加减治疗。两组均以两周为1个疗程。结果治疗组临床症状疗效总有效率为93．85％,心电图疗效总有效率为78．46％;对照组临床症状疗效总有效率为66．67％,心电图疗效总有效率为68．52％。两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗不稳定型心绞痛优于常规治疗,且安全有效。     

12例老年下肢丹毒患者的中医护理

2007-2008年,笔者对12例老年下肢丹毒患者进行中医护理,结果如下。1资料与方法1．1一般资料本组12例均为本院外科住院患者,均符合《中医病证诊断疗效标准》中的相关标准。其中男8例,女4例;年龄60～73岁,平均63岁;病程2～8d,平均3．2d;左侧5例,右侧7例。     

慢病毒介导的RNA干扰HMGA2基因表达对HL-60细胞增殖及细胞周期素B2、A2表达的影响

目的 探讨慢病毒介导的RNA干扰沉默高迁移率族蛋白A2(HMGA2)基因表达对人急性白血病细胞系HL-60细胞增殖及细胞周期素(cyclin) B2、cyclin A2表达的影响.方法 制备表达HMGA2基因短发夹RNA(shRNA)的重组慢病毒载体,转染HL-60细胞.通过半定量RT-PCR和Western blot检测特异性shRNA转染后HL-60细胞HMGA2基因表达;CCK-8法检测细胞增殖抑制率;软琼脂克隆形成实验检测细胞增殖能力;流式细胞术(FCM)检测细胞周期; RT-PCR及Western blot检测cyclin B2、cyclin A2 mRNA和蛋白表达水平.结果 RT-PCR和测序证实,成功构建了表达HMGA2 shRNA的重组慢病毒载体;RT-PCR和Western blot证实经嘌呤霉素筛选出的阳性克隆转染的HL-60细胞HMGA2 mRNA和蛋白表达水平与空载体组相比明显受抑,抑制率分别达(80.66 ± 7.98)%和(76.35±12.72)%;CCK-8比色结果显示,HMGA2表达受到稳定干扰的HL-60细胞增殖活力明显受到抑制,细胞增殖曲线低平,缺乏指数增殖特征.FCM检测显示,与对照组相比,转染特异性shRNA的HL-60细胞出现了明显的G2/M期阻滞,G2/M期细胞分别为(13.90±4.07)%和(30.00±5.78)%(P<0.05).HMGA2特异性shRNA转染的HL-60细胞cyclin B2 mRNA和蛋白表达与未转染细胞相比,抑制率分别为(67.55±7.69)%和(51.77±4.81)%(P<0.01).而cyclin A2的表达无明显改变.结论 HMGA2基因沉默可下调cyclin B2表达,从而使细胞出现明显的增殖抑制和G2/M期阻滞.