孕期邻苯二甲酸酯重要组分暴露与妊娠期高血压疾病相关性的Meta分析

为评价孕期5种重要邻苯二甲酸酯(PAEs)暴露与妊娠期高血压疾病(HDP)发病的相关性,本文系统性回顾截至2021年10月31日有关PAEs暴露与HDP相关性的研究,筛选符合入选标准的文献,对5种重要的PAEs类物质(MEP、MBP、MCPP、MBzP、DEHP)与HDP的相关性进行Meta分析.共纳入3项队列研究、2...     

妊娠期高血压疾病与小于胎龄儿的关联研究

目的了解河北5县妊娠期高血压疾病(HDCP)和小于胎龄儿(SGA)的发病情况,探讨妊娠期高血压疾病及其严重程度、发病时间和亚型与小于胎龄儿的关系。方法利用2006—2009年中美预防出生缺陷和残疾合作项目在河北5个县开展的"孕期营养项目"的数据。以早产和足月进行分层分析,并将HDCP按照亚型、严重程度和发病时间分组分析。采用χ~2检验进行各组SGA发生率的比较得到相对危险度(RR),采用非条件logistic回归进行多因素分析,得到比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)。结果在17 262例孕产妇中,发生HDCP共1 207例,发生率为7.0%;子代发生SGA共1 238例,发生率为7.2%。HDCP组发生SGA的RR值为1.17(0.94,1.45)。以早产和足月分层后,早产孕产妇中HDCP组的发生SGA的RR值为7.94(3.14,20.03),足月孕产妇HDCP组SGA发生率与非HDCP组相比差异无统计学意义。用多因素分析控制孕产妇年龄、BMI、职业、民族、文化程度、孕次、孕检次数、早产、吸烟情况、增补微量营养素分组后,HDCP组、妊娠诱发高血压组、重度HDCP组、早发型HDCP组发生SGA的OR值分别为1.31(1.06,1.63)、1.29(1.03,1.62)、3.63(2.00,6.58)和1.86(1.13,3.07)。结论 HDCP是SGA的危险因素,HDCP的严重程度越大、发病时间越早,越容易娩出SGA,但慢性高血压与SGA发生不相关;HDCP会导致早产儿发生SGA,但不影响足月产儿。应预防HDCP,给予患HDCP的孕产妇合理健康指导,加强围产期监测和干预,减少SGA的发生。     

北京、重庆、广州三城市儿童哮喘患病情况调查

目的分析北京、重庆、广州三城市儿童哮喘患病情况,为今后儿童哮喘防治工作提供科学依据。方法采用多阶抽样方法分别从北京、重庆、广州抽取0～14岁儿童10372、9846及4072名,采用国际通用的儿童哮喘及变态反应性疾病国际研究(International Study of Asthma and Allergies in Childhood,ISAAC)调查问卷进行调查,了解三城市儿童哮喘患病情况。结果北京、重庆、广州儿童哮喘患病率分别为3.15%、7.45%及2.09%,3岁以前首次发作的患儿比例分别为57.21%、69.91%及60.00%;北京、重庆、广州哮喘儿童中半数以上近12个月仍有喘息、夜间干咳、运动后干咳等哮喘症状。结论我国儿童哮喘患病仍呈明显上升趋势,大部分哮喘患儿3岁前发病。     

妊娠高血压综合征、剖宫产与围产儿死亡关系的前瞻陛研究

度和重度妊高征组分别为0.81(0.64～1.02)、1.94(1.41～2.67)和3.32(1.92～5.75);产时、孕晚期和孕中期发病组分别为0.82(0.63～1.05)、1.51(1.14～2.00)和2.67(1.52～4.70).结论 妊高征病情越重、发病时间越早,围产儿死亡危险越高;剖宫产可降低妊高征患者的围产儿死亡危险.     

中国南北方部分地区1994-2000年孕产妇系统保健状况及其变化

目的 了解中国南北方部分地区1994—2000年的孕产妇系统保健状况及其变化。方法 数据来自“中美预防出生缺陷和残疾合作项目”中13个县（市）的围产保健监测数据库。研究对象为19942000年在上述项目县（市）分娩了孕满20周单胎活产儿的368589名妇女。结果 从19942000年，南北方地区产前检查率一直高于99．0％，第一次产前检查时的平均孕周从1994年13．1周提前至2000年的10．7N，早孕检查率从65．5％升至79．4％，产前检查次数≥5次的比例从34．1％升至71．8％，住院分娩率从913％升至98．8％，家庭分娩率从5．6％降至0．6％，产后访视次数≥3次的比例从80．5％升至951％。除早孕检查率外，同期比较，北方地区的其他各率均低于南方地区，且北方地区的城乡差别大于南方地区。结论 中国南北方地区的孕产妇系统保健状况得到了极大的改善，但南北地区之间、北方城乡之间存在明显的差别。     

子痫前期小鼠的胎盘非靶向代谢组学特征研究

目的 基于非靶向代谢组学研究胎盘差异代谢物在子痫前期中的作用机制。方法 将健康ICR孕鼠分为子痫前期模型组(n=13)和对照组(n=8),在孕第7.5～17.5天腹腔注射脂多糖和生理盐水,收集产时的胎盘样本,通过超高效液相色谱-质谱联用技术非靶向检测胎盘的代谢物水平,与对照组比较得到潜在的差异代谢物并经Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)数据库富集其代谢通路。结果 相比于对照组,模型组孕鼠发生明显的流产和死产,每窝活产胎鼠的数量和重量分别降低39.4%(P<0.01)和17.2%(P<0.01);孕第15.5和18.5天的收缩压分别升高12.1(P<0.05)和20.2(P<0.01)mmHg;同时尿蛋白/肌酐的比值显著上升(P<0.05)。表明脂多糖诱导孕鼠出现不良妊娠结局、血压升高以及蛋白尿的子痫前期样表型。模型组孕鼠的胎盘中共鉴定到50种潜在的差异代谢物,其中上调的有28种,以甘油磷脂、酰基肉碱和白三烯B4为主;下调的有22种,主要包括水苏碱、丙酮酸和葫芦巴碱等组分。差异代谢物主要涉及苯丙氨酸、酪...     

自发性早产预测的研究进展

早产是最常见的妊娠并发症,是新生儿死亡的主要原因。自发性早产占早产病例的65%～70%,其确切病因至今未明。尽管已大力推广宫缩抑制剂等治疗措施,加强胎儿监护和产前检查,但是自发性早产的发生率并没有明显下降。干预时间过晚是目前导致自发性早产防治效果不满意的主要原因之一。早产病因学复杂,从而导致其预测筛选困难,治疗也缺乏针对性。筛选与确定便捷、准确和无创伤的早产预测因子及诊断方法,探索与运用恰当、先进的统计学方法,建立高灵敏度和特异度的早产预警机制,是当前产科研究的热点和难点之一。因此,本研究对早产的预测因子以及预测模型的国内外进展进行综述。     

浙江省嘉兴地区初孕妇女自然流产状况研究

Objective To study the current status of spontaneous abortion of primigravid women in Jiaxing areas of Zhejiang province of China. Methods We analyzed the data from both perinatal healthcare surveillance program and spontaneous abortion, collected in Jiaxing areas by the Institute of Reproductive and Child Health, Peking University. The study population consisted of 14 769 primigravid women (excluding induced abortion, ectopic pregnancy and molar pregnancy as outcomes) attempting to become pregnant who registered between 1993 and 1995. Results 1454 spontaneous abortion cases were identified, with the spontaneous abortion rate as 9.8% (95% CI:9.3%-10.3%). The mean gestational weeks at pregnancy diagnosis were 7.6±2.1 weeks, the mean gestational weeks at miscarriage were (10.1±3.1) weeks and the incidence of first-trimester (≤12 weeks) spontaneous abortion was 7.3%(95%CI: 6.8%-7.7%), accounting for 73.7% of all the spontaneous abortion cases. A peak for risk of miscarriage was around 8-13 weeks, accounting for 37.7% of all spontaneous abortion. The observed multiple Cox regression model showed that increased spontaneous abortion rates were observed in women with age at pregnancy ≥30, being peasants and with higher education level. Conclusion The spontaneous abortion rate of primigravid women in Jiaxing areas was higher than in other areas of China. The maximum occurrence of spontaneous abortions was during period of 8-13 gestation weeks.     

江苏和浙江省六个县级市1993-2003年婚前医学检查妇女贫血状况研究

目的了解江苏和浙江省婚前医学检查妇女贫血患病率及其分布特征。方法资料来源于“中美预防出生缺陷与残疾合作项目”的围产保健监测系统的婚前检查报告。采用世界卫生组织推荐的未孕妇女贫血诊断标准。研究对象为江苏省的太仓、昆山、吴江市和浙江省的海宁、桐乡、慈溪市1993-2003年193434名未孕婚前医学检查妇女。结果1993-2003年6个县级市婚前医学检查妇女贫血患病率为42．9％（82995／193434），其中以轻中度贫血为主（占99.7％）。乡镇企业工人和农民贫血患病率较高，汉族低于少数民族；妇女文化程度越低、体重指数越小、年龄较大者贫血患病率越高。季节分布特点是9月份贫血患病率最高（48．2％），3月份最低（39．5％），11年间婚前医学检查妇女贫血患病率呈逐年下降趋势（1993年为65．5％，2003年下降为25．8％）。结论虽然11年来江苏和浙江省6个县级市婚前医学检查妇女贫血患病率已经大幅度下降，但少数民族、年龄较大、低文化程度和农民、乡镇企业工人中患病率仍较高。     

早产流行趋势及影响因素研究进展

早产是围产保健工作面临的一项严重临床问题,根据世界卫生组织的定义,早产是指从孕妇末次月经周期首日算起,孕龄《37周或259天的分娩.