2 771名不同职业女性妇女病普查结果分析

目的:了解不同职业女性妇女病患病情况。方法:对2 771名不同职业的女性进行常规妇科检查、宫颈刮片、子宫及附件B超、乳腺红外线扫描等检查。结果:不同职业女性妇女病总患病率是64.49%,生殖道感染、乳腺增生、子宫肌瘤及宫颈癌的患病率分别是59.94%、37.96%、11.76%、0.18%;不同年龄妇女的生殖道感染、子宫肌瘤、乳腺增生的患病率有非常显著性差异(P<0.01)。30~岁年龄组生殖道感染患病率最高(62.30%),40~岁及50~岁年龄组子宫肌瘤患病率较高,分别为18.54%、19.79%。30~岁及40~岁年龄组乳腺增生的患病率较高,分别为44.05%、42.51%。宫颈癌患病率在各年龄组差异无显著性(P>0.05)。不同职业女性子宫肌瘤、乳腺增生的患病率有非常显著性差异(P<0.01),不同职业女性宫颈癌患病率有显著性差异(P<0.05)。不同职业女性生殖道感染患病率无显著性差异(P>0.05)。个体业户的子宫肌瘤和乳腺增生患病率最高,分别为12.80%、39.34%。干部和个体户宫颈癌患病率较高,分别为0.98%、0.95%。结论:开展不同职业女性妇女病普查普治,对于提高妇女生殖健康是十分重要的。     

充血性心力衰竭患者细胞免疫功能失调的探讨

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者外周血辅助性T淋巴细胞功能失调及其在心力衰竭发生及发展中的意义。方法选择62例CHF患者作为研究组,其中,心功能Ⅱ级28例,Ⅲ级16例,Ⅳ级18例;30例健康志愿者作为对照组。采用流式细胞分析法,检测所有被检者外周血CD4 细胞胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的表达。同时分离外周血单个核细胞,经植物血凝素(PHA)刺激培养后,应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测培养上清液中IFN-γ和IL-4水平。结果CHF组患者IFN-γ染色阳性的细胞占CD4 T细胞的比率为17.48%,明显高于对照组的12.09%。IL-4染色阳性细胞比率两组间未见显著差异。ELISA检测显示心力衰竭组培养上清液中IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组,而两组间IL-4水平则无显著差异。结论心力衰竭患者辅助性T淋巴细胞功能与心功能之间有一定关系,辅助性T淋巴细胞功能失调可能参与了CHF患者的心室重构过程。     

谷氨酰胺强化肠内营养对炎症性肠病幼鼠模型结肠黏膜细胞凋亡作用的研究

目的 探讨谷氨酰胺强化肠内营养对炎症性肠病（IBD）幼鼠模型肠黏膜细胞凋亡的调控及促进黏膜愈合的作用。方法 将80只4~5周龄Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为空白对照组、IBD模型组、短肽组和短肽+谷氨酰胺（Gln）组,每组20只。采用一次性结肠灌注三硝基苯磺酸建立IBD模型,造模3 d后,短肽组给予短肽制剂（100 mL/kg）,短肽+Gln组给予短肽制剂（100 mL/kg）+Gln（0.5 g/kg）,干预1周。实验结束后观察幼鼠的一般情况,并留取肠黏膜,苏木素-伊红（HE）染色观察肠黏膜组织病理情况;RTPCR法检测肠黏膜凋亡调控基因（bax、bcl-2）及凋亡信号转导因子（Caspase-3、Caspase-9）的表达;Westernblot法检测结肠黏膜IGF-1表达水平。结果 IBD模型组一般情况均较其他组差,短肽+Gln组一般情况优于IBD模型组和短肽组。模型组bax mRNA表达水平高于空白对照组、短肽组和短肽+Gln组（P < 0.05）;bcl-2、Caspase-3、Caspase-9 mRNA水平在各组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。短肽组IGF-1水平明显高于短肽+Gln组、空白对照组及IBD模型组（P < 0.05）。结论 Gln强化肠内营养能有效改善IBD模型幼鼠的一般营养状况,但在抑制结肠黏膜细胞凋亡及刺激结肠黏膜IGF-1合成方面并未优于专一肠内营养。     

癌蛋白YAP1在宫颈癌中的研究现状与进展

Yes相关蛋白1(Yes-associated protein 1,YAP1)是Hippo信号通路下游中的一个转录共激活因子,既可参与细胞生长、发育及DNA修复,也可作为癌基因促进细胞异常增殖及恶性转化。YAP1表达与宫颈癌临床分期和淋巴结转移关系密切,可作为宫颈癌预后的独立影响因素。本文对YAP1在宫颈癌中的研究现状与进展作一综述,探讨YAP1作为治疗靶点在宫颈癌患者预后及治疗中的意义。     

不同模型预测ICU非手术病人静脉血栓栓塞症风险的应用价值比较研究

目的:探讨Caprini风险评估模型、Padua量表以及本课题组构建的ICU-VTE[重症监护室(ICU)静脉血栓栓塞症(VTE)]风险列线图预测模型对ICU非手术病人静脉血栓栓塞症的预测效果。方法:回顾性收集2018年11月—2021年11月滨州市某三级甲等综合医院符合标准的384例ICU非手术病人的病历资料。根据是否发生VTE分为VTE组和非VTE组,应用3种风险预测模型对两组病人进行VTE风险评估,计算3种模型的受试者工作特征曲线下面积、准确率、灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型的校准度。结果:共纳入384例病人,其中128例病人发生VTE,VTE发生率为33.3%。年龄、制动时间、急性心肌梗死、血管活性药物、D-二聚体、三酰甘油是ICU非手术病人发生VTE的独立危险因素。Caprini风险评估模型、Padua量表、ICU-VTE风险列线图预测模型的受试者工作特征曲线下面积分别为0.710,0.702,0.847,预测模型的准确率分别为50.52%、54.17%、75.52%。Hosmer-Lemeshow拟合优度...     

孕期营养支持指导在妊娠期糖尿病患者中对其体重与营养状态的影响研究

目的 研究分析孕期营养支持指导在妊娠期糖尿病患者中的应用及对体重和营养状态的影响。方法 选取80例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规干预指导,观察组给予孕期营养支持指导。对比两组干预效果。结果 观察组患者妊娠12～21周、妊娠22～35周、妊娠36周至产前体重增加情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的蛋白质、钙、铁及维生素C营养物质的摄入量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率7.5%明显低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者给予孕期营养支持指导,可有效控制其体重增长幅度,改善营养状态,且降低剖宫产及不良妊娠结局发生率,值得临床广泛应用。     

从中医文化中汲取廉政建设哲学智慧

中医文化蕴藏着中华民族源远流长的哲学思想和独树一帜的文明智慧,与廉政建设哲学根基和精神实质有着相似相通之处,通过借鉴中医理论基础、防病治病原理和文化精髓启迪党风廉政建设和反腐败斗争的思维、机制、方法和实践,为全面从严治党迈向纵深探索理论实践新方向。     

五位一体中医临床思维模式在临床心内科中的运用

目的：分析中医“五位一体”临床思维模式在临床心内科中的运用形式与结果。方法：回顾性分析2021年6月—2022年1月期间医院心内科收治的66例患者的临床资料,将其平分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者在院治疗期间接受传统西医学管理模式;观察组患者在院治疗期间接受传统西医学管理模式+中医“五位一体”管理模式。评价两组健康管理效果,比较两组依从性、运动能力、疼痛干预、营养管理、睡眠质量评分。评价两组专科管理效果,比较两组明确诊断、风险预测、专科疗效、预后质量评分。评价两组人文关怀效果,比较两组信任度、主观表达意愿、满足个人需求、不良情绪管理评分。结果：观察组依从性、运动能力、疼痛干预、营养管理、睡眠质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组明确诊断、风险预测、专科疗效、预后质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组信任度、主观表达意愿、满足个人需求、不良情绪管理评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医“五位一体”临床思维模式在临床心内科中的应用效果显著,可明显提高专科管理、健康管理、人文关怀管理效果。     

甲钴胺和腺苷B12对糖尿病患者自主神经病变的影响

糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy,DAN)是糖尿病最常见的并发症之一,发病率高达17%-78%,治疗困难,且预后不良。DAN患者5年病死率高达50%,其中心性猝死占28%[1]。迄今尚无安全有效的治疗方法。以往临床使用B族维生素治疗,但无明显疗效。近年来国内外报道使用甲     

Graves病患者血清性激素与干扰素γ、白细胞介素4水平及相关性研究

目的观察Graves病(GD)患者治疗前后血清性激素及干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的动态变化,探讨GD患者Ⅰ型辅助性T细胞(Th1)/Ⅱ型辅助性T细胞(Th2)细胞因子平衡的偏离方向,及性激素对Th1/Th2平衡的影响。方法选取初发未治的Graves病患者80例为治疗组,经抗甲状腺药物治疗12周后均临床缓解,治疗前后分别应用应用放免法(RIA)检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清IFN-γ、IL-4水平;健康体检者50例作为正常对照组。结果女性GD患者治疗前血清E2、LH、FSH水平均较正常对照组明显升高(均P<0.01),治疗后均接近正常对照组;治疗前血清IL-4水平较正常对照组明显升高(P<0.001),血清IFN-γ水平较正常对照组降低(P<0.01);治疗后IL-4水平下降,而IFN-γ水平升高,均接近正常对照组;经多元逐步回归分析,血清E2水平是影响IL-4及IFN-γ水平的独立因素,分别呈正相关和负相关;IL-4与IFN-γ水平是相互的独立因素,呈负相关。结论初发未治的GD患者存在性激素水平的变化及Th1/Th2细胞因子失衡,治疗前可能以Th2免疫反应为主,治疗后向Th1免疫反应漂移,雌激素可能在Th1/Th2平衡方面起着重要作用。