肺母细胞瘤的临床病理学研究

目的：探讨各型肺母细胞瘤的临床病理特点，鉴别诊断及预后。方法：复习3例肺母细胞瘤的病历资料并进行组织形态学，免疫组织化学观察和随访。结果：3例均为女性，2例成人型患者均34岁；左，右下叶各1例，镜下均为双相型，以具有胚胎特征的上皮和间叶组织构成。另1例儿童型者发生于3岁幼儿的膈胸膜上；肿瘤呈囊实性，囊内披覆纤毛柱状上皮，上皮下为具有横纹肌，软骨等分化的肉瘤组织。结论：肺母细胞瘤是一种高度恶性的肿瘤。成人型多发于30岁以上；儿童型多发于6岁以下。要正确组织分型并应与肺癌的癌肉瘤，腺癌等鉴别。     

双极电凝镊在扁桃体切除术中及术后出血的应用

目的 探讨双极电凝镊电凝止血术在扁桃体切除术中的应用。方法 对44例扁桃体切除术中及术后出血中应用双极电凝镊电凝止血术。结果 本组44例经行双极电凝镊电凝止血治疗后，出血即刻停止。术后给予抗生素及止血剂等药物治疗34天，随访至扁桃体窝伪膜脱落，伤口愈合，无1例再出血。疗效满意。结论 双极电凝镊应用在扁桃体切除术中及术后出血的治疗中，具有止血效果确切、安全、快捷的优点，值得基层医院应用和推广。     

天津市部分学前儿童血铅水平调查与干预评价

随着全球工业化和城市化进程的加快 ,环境铅污染逐渐成为突出的问题 ,它已是影响儿童生长发育的重要因素〔1〕。天津市作为工业、交通、经济迅速发展的城市必然伴随铅的污染。我们于 2 0 0 1年 3～ 5月间开展了天津市 1～ 7岁儿童血铅水平调查 ,并对高血铅儿童实行综合防治并对其效果进行了评价。现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　选择市中心商业区与油田工业区各一所幼儿园的全部幼儿作为血铅检测对象 ,共 10 70名 ,其中男 5 86名 ,女 484名 ,年龄 1～ 7岁。1 2　方法　在特定无铅污染环境采集左手无名指末梢血。先用肥皂水洗手 ,…     

乳腺癌调强放疗与骨髓抑制的相关研究

目的 乳腺癌放疗时,患侧部分肋骨及胸骨均在照射野范围内,推测其受照的剂量-体积可能与骨髓增殖相关;加之放疗前多周期的化疗,骨髓增殖活性明显低下,放疗时部分患者因重度骨髓增殖抑制影响治疗的进程,进而影响总体疗效.分析乳腺癌放疗中骨髓抑制的相关因素,以期通过改进放疗靶区勾画及剂量限制,降低骨髓抑制发生率与严重程度,提高患者生活质量.方法 通过临床对照研究,收集徐州市肿瘤医院(40例)和徐州医学院附属医院(39例)2013-08-01-2014-08-26合计79例乳腺癌保留乳房术后患者,其中放疗中无骨髓抑制21例,1级骨髓抑制37例,2级骨髓抑制21例,采集每位患者的胸骨和肋骨受照剂量-体积(dose volume histograms,DVH)参数V5、V10、V20、V30、V50、D20、D40、D60、D80、D100、Dmin、Dmax和Dmean,分析各参数与骨髓增殖抑制之间的相关性.结果 肋骨参数比较,0级和2级之间比较,V5和Dmean差异有统计学意义,P值分别为0.038和0.027;1级和2级比较,V5(P=0.042)、V10(P=0.023)、V20(P=0.048)、D60(P=0.043)、D100(P=0.028)、Dmin(P=0.011)和Dmean(P=0.027)各参数之间差异均有统计学意义.胸骨参数比较,0级和1级除外V50和Dmax两个参数间差异无统计学意义,其余参数间差异均有统计学意义,P＜0.05.1级与2级V30和V40之间差异有统计学意义,P值分别为0.037和0.024.结论 肋骨、胸骨受照的DVH相关参数对骨髓增殖活性的影响有意义;与肋骨相比,胸骨对射线更为敏感.     

奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛

目的观察奥扎格雷钠对不稳定型心绞痛（UA）常规治疗方法的影响。方法133例UA患者随机分成对照组（64例）和治疗组（69例）,对照组给予硝酸甘油、氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素、β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在常规治疗上加用奥扎格雷钠静脉滴注,观察两组用药后疗效、硝酸甘油用量、心电图缺血S—T恢复情况、血小板聚集率变化、出血并发症及心脏事件（急性心肌梗死及死亡）。结果与对照组比较,治疗组疗效明显提高（P〈0．05）,硝酸甘油用量减少、S—T压低明显改善、血小板聚集率显著下降（各P〈0．01）;而两组出血并发症并无明显差别（P〉0．05）。对照组出现心脏事件5例,治疗红2例,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对不稳定型心绞痛,奥扎格雷钠联合常规治疗可取得较好的疗效,且不增加出血并发症。     

甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响观察

目的:观察甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响。方法:抽取50例脑出血患者,按照发病时间分为两组,再同时使用甘露醇脱水、降颅压治疗,比较两组患者血肿扩大及预后效果。结果:对照患者治疗总有效率、血肿扩大率均优于试验组,即两组患者各数据加比较存在统计学意义(P0.05)。结论:甘露醇在治疗早期脑出血中,能够导致血肿扩大,引起神经功能损伤,制约患者预后效果。     

淋巴结梭形细胞肿瘤1例

1病例资料患者男，58岁，因左腹股沟区无痛性肿物1年，生长加快2个月入院。查体：左腹股沟区肿物6cmx6cmx6cm，质地中等，压痛。细胞学穿刺检查：梭形细胞肿瘤。手术见肿瘤位于皮下组织，质地韧，边界清，基底与深筋膜愈着，剥离容易。临床诊断：左腹股沟区纤维肉瘤。病理检查巨检：椭圆形肿物一个，6cmx5cmx5cm大小。包膜完整，切面灰红色，质地脆，部分区域囊性变，囊腔3cmx2cm。镜下：肿瘤组织位于淋巴结内，淋巴结被膜及边缘窦清晰可见，并见残存淋巴滤泡。肿瘤细胞大多呈梭形，似平滑肌细胞，相互交织束状排列，部分区域呈漩涡状（附图…     

老年食管癌患者放疗的疗效及相关临床因素研究

目的研究给予老年食管癌患者放疗的临床效果,探讨其相关临床因素。方法选取2009年1月至2011年8月接受放疗的老年食管癌患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,统计近期疗效、不良反应、治疗1年后、2年后、3年后的生存率及相关因素。结果 1近期疗效:44例患者治疗有效,近期总有效率为88%;2不良反应:24例并发骨髓抑制,31例出现急性放射性食管反应,12例出现急性放射性肺反应,以上不良反应发生率分别为48%、62%、24%;3生存率:治疗1年后、2年后、3年后的生存率分别为64%、28%、16%。4相关因素分析:单因素及多因素分析结果显示,生存期在很大程度上受治疗前转移情况及病变长度影响(P<0.05)。结论为老年食管癌患者应用放射法治疗,近期疗效好,安全性高。病灶转移情况及病变程度是患者生存期长短的主要相关因素。     

基于苗医药驱“毒”理论探讨结直肠癌的防治

苗医药认为一切疾病皆是"毒"所致,有"无毒不生病"之传,故驱"毒"是治病的关键。通过追溯苗医中"毒"的来源、分类、特点及致病区别,了解结直肠癌在苗医中的病名、分类及"毒"致病的病因病机认识,阐述驱"毒"治疗结直肠癌的原则及内外治法,并根据临床驱"毒"用药情况分为无毒祛毒、补惠攻毒、以毒攻毒探讨抑制结直肠癌的可能机制,为今后临床深入研究苗医药驱"毒"治疗结直肠癌提供更好的科学方案及依据。     

酶联免疫斑点试验检测技术（Elispot）在诊断结核性脑膜炎中的应用

目的评价酶联免疫斑点技术（Elispot）检测外周血结核杆菌抗原特异性r干扰素（IFN-r）水平在结核性脑膜脑炎中的应用价值。方法回顾性分析本院73例结核性脑膜脑炎患者及16例非结核性脑膜脑炎患者外周血Elispot结果,同时分析脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）水平、TB-DNA（PCR）结果,比较三种技术在诊断结核性脑膜炎的作用。结果 Elispot在诊断结核性脑膜脑炎中的敏感性及准确性高于脑脊液ADA、TB-DNA（PCR）检测,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而特异性比较三者无明显差异（P〉0.05）。结论 Elispot技术在结核性脑膜脑炎中具有良好的辅助诊断价值,其诊断价值优于脑脊液ADA、TB-DNA（PCR）检测。