上海市6～18岁儿童青少年体重指数的分布特征

目的　研究上海市 6～ 18岁儿童青少年体重指数 (BMI)的分布特征。方法　采用整群系统抽样的方法抽取上海市区二个区 ,普查所有中小学学生共 70 43 1名的身高体重 ,分析BMI的年龄别分布特点 ,并与美国疾病控制中心 (CDC) 2 0 0 0年儿童青少年BMI的标准进行比较。结果　 (1)研究人群中男性BMI显著高于女性 (P <0 .0 1)。 (2 )研究对象的各百分位数呈现男高女低的特点 ,BMI的增幅在 7～ 16岁间较为明显 ,16岁后BMI增幅减小。 (3 )在 18岁时 ,男性BMI的P85为 2 5 .0kg/m2 ,P95为 2 8.2kg/m2 ;女性BMI的P85为 2 3 .3kg/m2 ,P95为 2 5 .7kg/m2 。 (4 )上海男性儿童青少年BMI的分布曲线与美国CDC标准的比较 ,P85、P95在 16岁前要高于美国标准 ,随后低于美国标准 ;女性BMI在 10岁前与美国标准基本接近 ,但在 10岁后美国儿童即开始超过上海儿童。结论　上海儿童青少年的BMI分布特征与国外有较大的不同 ,特别是 16岁后的BMI增长情况差异更大 ,因此 ,制定适合我国民族特征的BMI是我国未来儿童青少年肥胖防治工作的重要一环。     

手机使用与胶质瘤风险关系的Meta分析

目的综合分析手机使用与胶质瘤发病的流行病学资料,研究手机与胶质瘤发病风险的关系,探讨手机使用的安全性。方法通过在线检索文献资料,采用随机效应模型合并分析8篇手机使用与胶质瘤发病风险关系的病例对照研究。通过Meta回归筛选异质性影响因素,以病例对照比为影响因素,进行亚组分析。结果本次Meta分析共包括3 328例胶质瘤病人和7 527例对照。各研究存在异质性,随机效应模型结果表明,手机使用与胶质瘤发病风险无统计学关联,合并OR值为1.03（95%CI：0.77～1.38）;长期使用手机增加胶质瘤的发病风险,合并OR值为2.67（95%CI：1.84～3.87）。病例对照比值〉0.5和〈0.5的亚组使用手机对胶质瘤的风险均未发现有显著影响,而长期使用手机使胶质瘤发病风险增加,合并OR分别为2.10（95%CI：1.71～2.59）和2.19（95%CI：1.64～2.92）。结论尚不能说明短期的手机使用增加胶质瘤的发病风险,但使用10年以上者胶质瘤的发病风险增加,两者间有潜在的剂量-反应关系。     

纤维支气管镜引导下胃管置入术

临床上我们经常会遇见因脑血管意外或脑外伤后出现意识障碍，气管切开，喉头水肿以及其他原因导致吞咽困难病人，这些病人行胃管置入术困难，只有以胃肠外营养支持，使病人肠道菌群异位感染风险增大，我们探索了一种胃管置入方法，现介绍如下：     

高压氧综合治疗小儿脑外伤性失语症4例报告

我科近5年收治脑外伤性失语症患儿4例,男3例,女1例;年龄3.5岁～7岁,从外伤后失语到接受高压氧(HBO)治疗的时间为7天～28天。4例均为车祸或重物砸伤颅脑,有30分钟～2天的昏迷史,清醒后失语,双侧下肢肌力0、Ⅲ级各1例,右上下肢肌力Ⅱ、Ⅲ级各1例;头颅CT扫描均示     

肺结核诊断中PCR和多项指标联合应用

对91例肺结核和53例结核性胸膜炎患者痰、胸水标本进行结核-聚合酶链反应,91例肺结核进行痰涂片检测,并设53例非结核性肺部疾病作为对照。所有病人均进行PPD-S皮试和血清活动性结核标记物测定。结果表明:结核组痰、胸水聚合酶链反应和痰涂片阳性率分别为45.83％和23.08％(P<0.01)。对聚合酶链和其他指标在临床诊断肺结核中的应用及影响因素进行了分析。     

纤维支气管镜下活检止血方法的改进

目的观察冷盐水稀释去甲肾上腺素的止血效果。方法在活检出血处用冷盐水＋去甲肾上腺素止血。结果77例78%未出血。结论冰盐水＋去甲肾上腺素止血效果良好。     

流动人口避孕节育干预对计划生育服务与需求的影响

目的:了解流动人口避孕节育干预对计划生育/避孕节育、服务与需求的影响。方法:选择上海市闵行区作为研究现场,采用多阶段整群抽样的方法,从流动人口集中的工厂、建筑工地、服务娱乐场所抽取入选对象2 001例,随机分为干预组和对照组。干预组除给予常规计划生育服务外,还进行包括倡导、动员、管理、培训、宣传教育、咨询服务、技术服务、随访服务和转诊机制等各项干预活动。对照组仅给予常规计划生育服务。分别在基线调查和干预活动开展12个月后的评估调查时对服务对象进行面对面的结构式问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、流动特征、接受计划生育服务情况及需求情况。结果:评估调查时随访到1 791例(失访率10.49%)。评估调查时干预组办理《婚育证明》的比例增加(P<0.000 1),对照组2次调查时差异无统计学意义;评估调查时干预组和对照组对象接受宣传教育、技术、随访服务的比例均显著提高,且除宣传教育外,干预组显著高于对照组。学历、工作场所、平均月收入、流动方式、户籍地均影响研究对象的宣传教育和咨询服务需求,婚姻状况、性别和在现居住地居住时间对宣传教育服务也有影响。结论:以工作场所为基础的综合干预有助于提高流动人口接受计划生育宣传教...     

尿激酶胸腔内注入治疗复杂性胸腔积液

<正>复杂性胸腔积液是指血胸、脓胸、多房小腔分隔、胸膜粘连等非恶性胸腔积液,胸腔单纯置管引流的成功率为78％,引流失败的原因首先是由于胸膜粘连,形成多房分隔,限制了胸水引流到引流管,其次是纤维蛋白碎片或凝血块堵塞了引流管口,延长引流时间7～26天。     

儿童糖尿病自身抗体检测及其临床意义

[目的]了解儿童糖尿病胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛素自身抗体(IAA)阳性率及其与儿童胰岛功能的关系,评价自身抗体测定对1型糖尿病的诊断价值。[方法]用间接酶联免疫吸附法检测 GA- DA、ICA 和 IAA,放射免疫法测定基础 C 肽(BCP)和胰高血糖索刺激后6分钟 C 肽(PGCP)。[结果]1型糖尿病患者 GADA、ICA 和 IAA 的阳性率分别为44．9%、53．1%和28．6%高于正常对照组(P＜0．05)。抗体阳性组 BCP(0．21± 0．18 ng/ml)和 PGCP(0．36±0．24 ng/ml)低于抗体阴性组(0．69±0．35 ng/ml；1．06±0．61 ng/ml)。3种自身抗体联合检测1型糖尿病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87．8%、75．0%、84．3%和80．0%。[结论]自身抗体阳性患者胰岛功能有明显损伤；GADA、ICA,IAA 是1型糖尿病的重要免疫学标志,3种抗体联合检测可提高诊断率,对1型糖尿病有重要诊断价值。