脂膜炎1例报道

男 ,5 8岁 ,于 1999年 1月发热 ,午后重 ,最高体温 38.8℃ ,于 2月中旬阵发性咳嗽 ,咳少量白粘痰 ,在外院以青霉素、穿琥宁、复达欣治疗无效 ,无咯血、盗汗、胸痛等。 2月 2 4日入院。查体 :体温 37.1℃ ,一般情况好 ,全身浅表淋巴结不大 ,双肺呼吸音粗糙 ,散在干鸣音和少量湿口罗音 ,四肢甲床周围触痛。入院查血、尿、粪常规正常 ,ESR2 0 mm/ h,肥达反应、系统性红斑狼疮抗体、血培养均阴性 ,骨髓象正常 ,胸片示双肺纹理增重 ,右下肺野可见模糊斑片影 ,双侧肋膈角处模糊变钝 ,胸部磁共振示右肺下叶背段可见片状阴影与增粗的肺纹理相连 ,…     

学龄前儿童肥胖危险因素分析

[目的]研究儿童肥胖的危险因素,为肥胖高危人群的行为干预提供依据. [方法] 采用病例对照研究,将超重肥胖儿童作为病例,正常体重儿童作为对照.对研究对象进行问卷调查和体格检查.收集出生资料、饮食行为习惯等,分析进餐速度与儿童期肥胖的关系. [结果]平均每顿用餐时间、性别、出生体重、母亲糖尿病史及孕前高体质指数和吃西式快餐的频率与儿童期肥胖有关.进餐时间与肥胖的OR值为0.951(95%CI:0.927～0.976),吃西式快餐与肥胖的OR值为1.189(95%CI:1.005～1.407).高出生体重的OR值为1.278(95%CI:1.030～2.000). [结论]适当延长进餐时间可降低肥胖风险,巨大儿、母亲糖尿病及吃西式快餐是儿童期肥胖的危险因素.     

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺病通气阻力

目的 探讨脉冲振荡法（Ｉｍｐｕｌｓｅ Ｏｓｃｉｌｌｏｍｅｔｒｙ ｓｙｓｔｅｍ,ＩＯＳ）对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者肺功能的临床判断价值。方法 使用德国Ｊａｅｇｅｒ Ｍａｓｔｅｒｓｃｒｅｅｎ ＰＦＴ型肺功能仪测定１１４例ＣＯＰＤ病人和作为对照的健康成人的通气阻力。结果 Ｆｒｅｓ、ｚｒｓ、Ｒ５、Ｒ２０、Ｚｒｓ％,Ｒ５％、Ｒ２０％、Ｘ５、Ｒｃ、Ｒｐ各组间差异有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）。Ｒ２０、     

纤维支气管镜术前利多卡因麻醉死亡2例分析

利多卡因作为局部麻醉药,很少产生过敏,不用皮试,安全性高,得到广泛的应用,但有少数病例可能发生严重毒副作用,现将2例纤维支气管镜(纤支镜)术前利多卡因麻醉死亡进行分析,以引起同仁的注意。1　临床资料例1　男性,61岁。因反复咳嗽、咯痰2月余伴胸闷、气短半月加重1周入院。既     

氟伐他汀防治放射性肺损伤的病理形态学研究

目的　探讨氟伐他汀 (fluvastatin ,Flu)防治放射性肺损伤的效果。方法　雌性SD大鼠随机分为正常对照组、单纯照射组和氟伐他汀防治组。防治组于照射前 1周Flu 2 0mg·kg- 1 ·d- 1 灌胃 ,对照组灌服等量生理盐水。直线加速器全胸部照射 ,照射后 5、15、30及 6 0d活杀 ,取肺组织做病理检查、透射电镜、图像定量分析。结果　照射后 30及 6 0d肺炎加重 (P <0 0 1) ,胶原纤维明显增多 ,肥大细胞增多。电镜显示Ⅱ型细胞线粒体、毛细血管内皮细胞肿胀 ,防治组炎症减轻 (P <0 0 1) ,胶原纤维、肥大细胞减少 ,Ⅱ型细胞线粒体、内皮细胞损伤明显好转。结论　氟伐他汀能减轻放射性肺损伤炎症反应 ,减少胶原纤维增殖 ,有效防治放射性肺损伤。     

儿童青少年糖尿病患儿胰岛功能及分型

目的研究儿童青少年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患儿胰岛功能及分型.方法对56例DM患儿做胰高血糖素激发试验,其中C肽正常者1年后复查;以12例非DM患儿为对照.结果①DM组C肽基础值(BCP)、胰高血糖素刺激后C肽(PGCP)、C肽增高值(ICP)均低于对照组(P＜0.05).②C肽降低组(43例)BCP、PGCP、ICP均低于对照组(P＜0.05);C肽正常组(13例)BCP、PGCP与对照组差别无显著性,ICP低于对照组(P＜0.05).③C肽正常组10例复查激发试验,6例C肽降低,4例C肽正常.④经胰高血糖素激发试验,结合临床表现,诊断初发患儿C肽降低者为1型糖尿病,C肽正常者可能为2型糖尿病,但需随访胰岛功能,1年后C肽降低者仍为1型糖尿病.结论胰高血糖素激发试验能较好反映胰岛功能,有助儿童青少年糖尿病分型.     

上海市流动人口避孕节育知识的需求及影响因素调查

目的：通过横断面调查,了解上海市闵行区流动人口避孕节育知识的需求情况,并探讨其影响因素,为进一步实施干预措施提供依据。方法：采用多阶段整群抽样的方法随机抽取2001名流动人口,进行结构式问卷调查,内容包括一般人口学特征、期望了解的避孕节育知识及方式和对举办生殖健康讲座的看法等。结果：流动人口最想了解的避孕节育知识是避孕方法的副作用（28.79%）,其次是如何使用避孕方法（27.49%）,63.27%的调查对象希望定期举办生殖健康讲座;不同年龄、婚姻状况、职业之间的差异有统计学意义（P〈0.01）;多因素Logistic回归分析显示,女性期望举办生殖健康讲座的比例高于男性（OR=1.26,95%CI：1.02～1.57）。结论：上海市流动人口对避孕节育知识的需求情况存在性别、婚姻状况、职业等的差异。因此,针对不同需求,开展有针对性的计划生育宣教工作,将会有效地提高工作效率,提供更好、优质的服务。     

上海市闵行区流动人口避孕节育干预对IUD和安全套使用影响的效果评价

[目的]通过对上海市闵行区流动人口避孕节育干预项目对研究对象宫内节育器(IUD)和安全套使用的影响分析,评估干预措施的效果。[方法]多阶段整群抽取上海市闵行区流动人口集中的工厂、建筑工地、服务娱乐场所,随机分干预组和对照组。通过倡导、动员,管理,培训,宣传教育,咨询服务,技术服务,随访服务,转诊机制等干预活动对研究对象进行干预。应用卡方检验及有序多分类Logistic回归分析等方法对其影响进行分析。[结果]本研究基线共调查2001人,评估调查时随访到有效样本1791人(失访率10.49%)。研究期间,干预组对象的查环率、避孕套的坚持使用的比例均显著高于对照组。查环率的多因素Logistic回归分析显示干预活动的调整OR为4.280,95%可信区间为2.912～6.291;最近3次性生活是否均使用避孕套的多因素分析显示干预活动的OR为2.483,95%可信区间为1.226～5.028。[结论]干预项目取得一定成效,促进了流动人口宫内节育器的检查和安全套的正确使用。     

脉冲振荡法与肺通气功能在外科手术中的对比研究

目的探讨脉冲振荡法和肺通气功能在外科术前的临床应用。方法选择100例外科术前患者与正常对照者100例行常规肺通气功能及脉冲振荡法检测,观察VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、VMAX、MVV;Fres、Zrs、R5、R20、R35、X5、Rc、Rp。结果手术前常规肺通气功能检测指标在正常范围。仅MVV轻度减损（75.35±20.50）。VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、VMAX与正常组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。说明预手术患者肺通气功能无明显障碍,完全能耐受麻醉与手术风险。但与正常组存在明显差异。Zrs、R5、R20、R35、X5、Rc、Rp外科组指标明显异常,与对照组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,说明需要外科手术患者总气道黏性阻力（Zrs）异常、周边及中心气道黏性阻力升高（R35、Rp、Rc异常）,周边弹性阻力升高（X5异常）。结论脉冲振荡肺功能测定比常规肺通气功能在外科患者更敏感。总气道黏性阻力、周边及中心气道黏性阻力、周边弹性阻力在外科患者术前升高。     

类风湿关节炎合并血栓栓塞症三例

例1,女,33 岁,患类风湿关节炎10 余年,因"咳嗽、咳痰、胸闷、气短"入院,胸部CT 显示:双下肺野实变.给予抗感染治疗第4 天出现右下肢肿胀、疼痛,血管超声显示右下肢腘静脉、小腿肌肉静脉、大隐静脉血栓.