临床见习在神经内科教学中的作用

临床见习是神经内科临床教学的一个重要过程,是课堂理论教学的重要补充,也是课堂理论教学与临床实践相结合的桥梁。本文就它在神经内科教学中增强学员理解课堂内容的能力、提高课堂教学效果、培养学员医患沟通的能力,以及培养学员的临床思维能力等几个方面谈几点体会。     

上皮钙粘附蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达与血清TSH浓度相关性的临床研究

目的研究甲状腺乳头状癌中上皮钙粘附蛋白（E-cadherin）的表达与血清TSH浓度的相关性,探讨E-cadherin在甲状腺乳头状癌中的作用及E-cadherin与血清TSH浓度在甲状腺乳头状癌中的相互作用。方法回顾性分析30例甲状腺乳头状癌患者血清TSH浓度,手术切除标本病理切片免疫组化染色后E-cadherin的表达情况。结果（1）E-cadherin在不同性别、年龄、肿瘤大小的甲状腺乳头状癌患者之间的阳性表达率差异无显著性（P〉0.05）;（2）E-cadherin阳性表达率与血清TSH浓度1组（rs=0.287,P〈0.05）、2组（rs=0.298,P〈0.05）、3组（rs=0.474,P〈0.05）均呈正相关,且E-cadherin的阳性表达率随着血清TSH浓度升高而增加。结论甲状腺乳头状癌组织中E-cadherin的表达阳性率与血清TSH浓度之间存在正相关,血清TSH可增进E-cadherin在甲状腺乳头状癌中的表达。探讨二者在甲状腺乳头状癌中的作用与相互关系,对甲状腺乳头状癌患者的治疗及预后判断有深远的意义。     

中西医结合治疗耐药幽门螺杆菌的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)为革兰氏阴性需氧菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌等消化系统疾病的发病密切相关,是消化系统的主要致病菌之一。我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[1]中指出:根除Hp可显著改善胃黏膜炎性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展,部分可以逆转萎缩;根除Hp是局部阶段胃MALT淋巴瘤的一线治疗措施,应成为胃癌的一级预防措施[1-4]。此外,Hp可能还与一些胃肠外疾病的发生发展有关,主要集中在心血管系统、血液系统、神经系统、皮肤系统等[5]。基于人群Hp患病率的调查显示,全世界大约有50%的人群感染Hp[6]。我国属Hp高发地区,平均感染率高达40%~80%[7]。在Hp高感染率的背景下,目前治疗Hp的形势却不容乐观。近年来随着抗菌药物的广泛使用于临床,Hp耐药率逐年上升,使Hp根除率下降。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中也指出:Hp的耐药率呈现逐年上升趋势,甚至出现了双重、多重耐药现象,Hp对抗生素耐药已经成为治疗失败的最主要因素。因此,探求新的解决耐药Hp的方法成为目前需要考虑的重要并且严峻的现实问题。西医的辨病论治和中医方药独有的整体体系和辨证论治的思维方法,为根除耐药Hp提供了新的思路和解决方法。     

谢竹藩教授中医寒热辨证研究及学术思想的继承与展望

<正>谢竹藩教授是全国著名中西医结合专家,在中西医结合思路、中医临床研究方法学、寒热辨证和寒热药性理论、脾虚本质、血瘀证及活血化瘀法临床应用、补肾法抗老防衰、中医名词术语英译等方面成绩卓著。笔者通过对谢竹藩教授从事的中医寒热辨证及相关研究进行整理回顾,现总结如下。1中医寒热理论溯源寒热理论是中医学最早的理论渊源之一。谢竹藩教授在"读经典,走临床,拜名师"的中医临证学习中,深感寒热理论是贯穿于中医学基本理论体系的一条重     

股骨远端微创固定系统与髁部支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效分析

目的:分析比较股骨远端微创内固定系统与髁部支持钢板固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2003年1月至2010年4月在福建医科大学附属第二医院采用股骨远端微创内固定系统固定治疗的63例(Ⅰ组)及采用髁部支持钢板固定治疗的76例(Ⅱ组)股骨远端C型骨折患者的病历资料,比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后3个月、6个月及12个月时的HSS膝关节评分。结果:①Ⅰ组患者的手术时间、术中出血量及骨折临床愈合时间均少于Ⅱ组,差异有统计学意义(U=3.863,P=0.000;U=3.759,P=0.000;U=5.007,P=0.000)。②两组HSS膝关节评分比较,存在时间效应(F=105.801,P=0.000),不存在组别效应(F=0.344,P=0.558),测量时间与处理方案间不存在交互作用(F=0.069,P=0.856)。结论:对于股骨远端C型骨折患者而言,股骨远端微创固定系统和髁部支持钢板固定相比有术中出血量少、手术时间短、骨折愈合快的优势,但二者对患者膝关节功能的疗效无差别。     

荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌感染临床研究文献分析

目的分析近15年荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的国内临床对照研究文献。方法检索2000年1月1日—2014年4月30日中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库发表的荆花胃康胶丸治疗H.pylori感染的临床对照研究文献,提取治疗组及对照组用药方案、H.pylori根除率,并从临床研究方法学角度进行评价。结果共纳入47篇文献,涉及病种最多为消化性溃疡33篇次,其次为胃炎23篇次;治疗组以荆花胃康胶丸+质子泵抑制剂+2种抗生素为最常见方案,平均根除率(87.97±7.37)%,对照组以传统三联方案最多见,平均根除率(75.27±9.19)%;文献在随机方法描述、盲法及安慰剂应用、脱落病例及意向性分析、长期随访方面均存在一定的不足。结论荆花胃康胶丸联合西药根除H.pylori具有较好的疗效,未来研究应严格遵循随机对照临床研究原则并于文中描述。     

半导体激光治疗牙本质过敏的疗效

牙本质过敏是多种牙体疾病所共有的一种症状,为牙科临床中的常见病、多发病,平均每7位牙病患者中就有1位是牙本质过敏。自80年代中期以来,国外开始将半导体激光用于治疗口腔疾病,均取得较好的疗效[1,2]。我们于1996年采用半导体激光照射治疗43例牙本质过敏患者,获得较满意的效果,经随访无毒副作用,复发率较低。现报道如下。1　材料和方法1.1　设备　半导体激光大面积治疗仪为上海市激光技术研究所研制和生产,输出波长790nm,输出功率500mW,输出光斑6～100mm可调。1.2　病例选择　1996年1～3月我院口腔科门诊确诊的牙本质过敏25例患者(男性16…     

基于数据挖掘分析中药专利复方治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律

目的:应用关联规则、聚类分析等数据挖掘技术,分析中药专利复方治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律.方法:检索治疗腹泻型肠易激综合征的中药专利复方,根据纳排标准进行筛选.建立Excel表,对入选的复方进行术语规范化处理,应用数据挖掘软件对数据进行频次统计、频繁项集分析、关联规则分析、聚类分析、复杂网络分析.结果:共得到96首...     

医学图像存储及通信系统PACS

医学图像存储及通信系统ＰＡＣＳ深圳比斯特超声设备有限公司（５１８００１）叶晖超声、Ｘ射线、Ｘ－ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ、ＰＥＣＴ等医疗影像是现代医学临床诊断的主要手段之一。医院各影像科室产生大量的图像胶片。胶片的成像、冲洗、保存和查阅一直是手工式劳动...