锁骨下穿刺静脉置管术在重型肝炎患者中的应用——附506例临床分析

目的总结重型肝炎患者行锁骨下静脉穿刺置管术期间的并发症,探讨其安全性和处理方法。方法对桂林市第三人民医院2001年10月-2012年12月期间506例重型肝炎患者做双重血浆置换联合胆红素吸附(DPMAS)等非生物型人工肝手术前进行锁骨下静脉穿刺置管,严密观察记录术中、术后各种不良反应。结果本组穿刺成功492例(97.2%),发生相关并发症38例(7.5%),其中穿刺点局部血肿/出血不止15例,导管感染13例,误入锁骨下动脉10例。结论锁骨下静脉穿刺术穿刺成功率高,可充分保障临床抢救与治疗需要,多数并发症经对症处理后不影响治疗。锁骨下静脉穿刺置管术可安全地应用于有凝血机制障碍的重型肝炎患者。     

近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术治疗的护理

报道了准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的护理配合,重点强调术前心理指导,术后加强护理,定期复查在LASIK手术中的作用。术后发放护理小卡片,制作复诊卡定期复查,保证手术效果。596例患者(1167眼),疗效确切,视力达1.0以上占98.5%。     

B-D试验测试不合格原因排查

B-D试验(Bowie-Dick test)是专门用于检测预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器冷空气排出效果的试验,根据B-D试纸颜色变化来判断灭菌器中有无冷空气残留,确定是否可以进行正常灭菌。我们在2006年B-D试验中连续出现11次不合格,为找出原因,进行了相关因素的排查。1方法采用江苏省连云港千樱医疗设备有限公司生产的脉动真空灭菌器和进口的B-D试纸。测试包采用自制纯棉布巾标准包(25cm×25cm×30cm),重4kg。将B-D试纸放于折叠好的布巾中间,用双层布包裹好。排查方法分为:A组(出现问题组)采用进口批号为2008-04AA B-D试纸;B组(排查对照组)采…     

深圳市罗湖区2012年-2014年手足口病流行病学分析

目的分析深圳市罗湖区2012年-2014年手足口病疫情的流行特征,为手足口病的预防控制提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2012年-2014年7 970例手足口病病例资料作统计学分析。结果 2012年-2014年深圳市罗湖区累积报告手足口病7 970例,轻症与重症之比为797∶1,发病率分别为315.59/10万、260.75/10万和287.30/10万。病例主要为5岁以下儿童,男性多于女性。发病时间具有明显的季节性,主要集中在5月-10月,以罗湖区翠竹办事处报告的发病例数最多。结论罗湖区手足口病分析结果表明,该病具有明显的年龄、季节性和人群分布特征。由于手足口病目前缺乏有效治疗措施,所以更应做好重点人群、时段和地区的防控工作,采用综合防治手段具有明显的公共卫生意义。     

深圳市某区幼儿手足口病患病危险因素分析

探讨儿童手足口病患病的危险因素,为有效预防和控制幼儿手足口病的发生提供科学依据.方法 根据“国家疾病监测信息报告管理系统”,选取深圳市某区2013年1-9月全部经粪便检测为EV71或CoxA16阳性的103例手足口病确诊病例幼儿作为病例组,同时根据病例组选取年龄相差1岁以内、无手足口病症状和体征的幼儿作为对照组进行1:1配对,对手足口病患病危险因素进行单因素与多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,散居儿童、早产儿、低收入家庭、不能独立排便、保姆育儿、过敏性体质、家长手足口病预防知识薄弱、发病前7d与他人共用玩具、父母一方学历低于小学、饭前便后不洗或少洗手、发病前7d因其他疾病就诊11个变量为手足口病发病的危险因素(B值分别为1.24,1.23,1.39,1.17,0.93,1.43,1.40,0.87,1.13,1.41,1.69,P值均<0.05);多因素分析结果显示,散居儿童、不能独立排便、过敏性体质、家长卫生防病意识薄弱、发病前7d与他人共用玩具、饭前便后不洗或少洗手、发病前7d因其他疾病就诊等7个因素可能提高发生手足口病的风险(B值分别为1.04,0.76,1.13,1.16,1.08,1.19,1.15,P值均<0.05).结论 儿童手足口病发病的主要危险因素是间接接触.通过强化幼儿及其护理人员的卫生防病知识,使易感人群养成良好的个人卫生习惯,对于有效防控手足口病有重要意义.     

超高度近视准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退的临床观察

目的 了解超高度近视行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后的屈光回退情况,并探讨影响其回退的主要因素.方法 选择近视度数>-9.00 D的近视眼患者行LASlK.根据切削光区直径不同分为2组.Ⅰ组:单区切削组,切削区直径6.5 mm或6.0 mm,共36眼;Ⅱ组:多区切削组,切削区直径≤6.0 mm,分6.0、5.5、5.0、4.5 mln等多个区,共36眼.分别记录术前、术后第1、3、6、12个月的视力,屈光度,眼压,角膜厚度等情况,分析术后屈光回退与诸多因素之间的关系.结果 术后第12个月最佳矫正视力大于等于术前者,Ⅰ组35眼,Ⅱ组34眼,两组差异无统计学意义(P>0.05).屈光同退Ⅰ组4眼,Ⅱ组16眼,两组差异有统计学意义(P<0.001).结论 LASIK治疗超高度近视安全、有效,但要考虑术后屈光回退.手术切削区的大小是影响超高度近视术后屈光回退的重要因素,必要时可部分矫正屈光力,以免出现术后并发症.(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:146-148)     

信阳市200O年结核病流行病学调查报告

目的评价结核病防治效果,掌握疫情现状,改进防治措施。方法按照《2000年全国结核病流行病学抽样调查实施细则》在本市四县(区)内进行流调。结果活动性肺结核患病率为657.3/10万,涂阳肺结核患病率为294.1/10万,10年间患病率年递降3.2％,涂阳患病率年递增4.7％。结论结核病疫情仍然十分严重,防治任务非常艰巨。     

薄瓣LASIK治疗近视性屈光参差临床观察

目的探讨薄瓣下准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratom ileusis,LASIK)治疗近视性屈光参差的临床效果。方法采用美国VISX S4型准分子激光机及法国Moria M2自动微型板层角膜刀(110刀头)。表面麻醉后用自动微型板层角膜刀制作一带蒂的薄角膜瓣,厚度为110μm,直径8.0~9.0mm,翻开角膜瓣在角膜基质层进行准分子激光切削。在保证剩余角膜基质床厚度≥250μm或总角膜厚度的1/2前提下,根据术前预矫屈光度数和角膜厚度等设计治疗方案,对角膜较薄者采用分区切削。对132例近视性屈光参差患者采用薄瓣LASIK进行了治疗,随访6~12月,并对其手术前后的裸眼视力和最佳矫正视力、平均屈光度、屈光参差的程度等进行比较分析。结果术后6个月,所有患者的裸眼视力均明显提高,屈光参差的程度明显减小;大部分患者的最佳矫正视力保持不变,或较术前有不同程度的提高;无最佳矫正视力较术前下降2行以上的病例。结论薄瓣LASIK治疗近视性屈光参差是一种可行的有效方法,具有较好的安全性及预测性。     

治疗偏畸形患者18例临床分析

1996～1998年我科采用直丝弓矫治技术,共收治偏患者18例,经过3年的治疗观察,疗效满意.现报告如下.