近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退的相关因素分析

目的 探讨影响准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视眼术后疗效的相关因素.方法 对72例(141眼)近视眼患者进行LASIK治疗.根据术前等效球镜屈光度分为3组:Ⅰ组<-6.00 D.计55眼:Ⅱ组-6.00～-8.75 D,计40眼:Ⅲ组≥-9.00 D,计46眼.分别记录术前和术后第1周、第1个月、第3个月的视力、屈光度、眼压、角膜厚度、角膜地形图检查所得的角膜后表面数据,分析术后裸眼视力与诸多因素之间的关系.结果 术后第3个月,裸眼视力4.4～5.2.平均4.98±0.12,三组间差异有显著统计学意义(P=0.000),有36眼视力<5.0且近视屈光度高于-1.00 D为屈光回退眼,105眼为正常眼.术后各阶段随访时发现,随着术后时间延长.角膜最薄处厚度均有不同程度增加,角膜后表面负性屈光度增大,角膜后表面Diff值增高,屈光回退组各指标不同阶段(术后第1周、第1个月、第3个月)比较,差异均有统计学意义(F分别为30.033、7.739、6.500,均P<0.01);但正常眼组各指标不同阶段比较,除角膜最薄厚度外,余差异均无统计学意义(角膜最薄厚度F=5.485,P<0.01:其余均P>0.05).设术后第3个月的裸眼视力为因变量(Y),X1为术前近视屈光度,X2为角膜切削比,X3为术后第3个月角膜后表面最高点Diff值,X4为术后第3个月和术后第1周角膜厚度差,X5为术后第3个月和术后第1周角膜后表面屈光度差,进行逐步回归分析,建立的多元回归方程为Y=5.09-0.034X1+1.785X2-2.216X3-0.002X4+0.081X5(F=21.474,P=0.000).结论 LASIK治疗近视是一种安全、有效的方法.但欲取得较好疗效,应考虑不同因素,如术前近视屈光度、角膜切削比、术后角膜增殖和术后角膜后表面改变等因素均有可能对LASIK的疗效造成影响,尤其是对高度或超高度近视,必要时采取部分矫正屈光力,以提高角膜切削比值,减少角膜的前突,将剩余屈光度用日后配戴低度眼镜的方法进行处理,避免出现术后并发症及屈光回退.     

41例埋伏前牙的正畸治疗

前牙埋伏畸形占错合畸形的3％左右，并且会并有前牙的严重拥挤、错位，不仅妨碍咀嚼，更影响美观，有些畸形与下颌形成严重的销合关系，我们通过临床X光曲面断层片分析：造成埋伏的主要原因是拥挤，而拥挤的根本原因是牙量与骨量的不协调．也就是说牙量＞骨量。l临床资料本组37例患者，男20例，女17例，最大年龄26岁，最小年龄11岁，平均18．5岁，41颗伏前牙。2治疗方法从1992年开始在无菌条件下采用手术开窗，充分暴露牙面，然后贴Begg托培做全口固定正畸治疗，利用镍钛丝矫治埋伏前牙。3结果3年后对治愈的37例患者进行追踪调查．绝大多数…     

滤泡辅助性T细胞在重症肌无力伴胸腺瘤患者胸腺中的表达

目的探讨滤泡辅助性T细胞（Tfh）在重症肌无力（MG）伴胸腺瘤患者胸腺组织中的表达变化。 方法采用免疫荧光染色技术、免疫组织化学法和蛋白质印迹法,检测30例MG伴胸腺瘤患者（MG组）、20例无MG的胸腺瘤患者（NMG组）的瘤旁组织及10例心脏手术患者（对照组）萎缩胸腺组织中的Tfh细胞比例及其蛋白分子CXCR-5、ICOS、PD-1和Bcl-6的表达水平。 结果与NMG组和对照组相比,MG组胸腺组织中Tfh细胞比例及其CXCR-5、ICOS、PD-1和Bcl-6的表达水平显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）;NMG组胸腺组织中Tfh细胞比例及其CXCR-5、ICOS表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;NMG组与对照组胸腺组织中Tfh细胞PD-1和Bcl-6的表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。 结论MG伴胸腺瘤患者瘤旁胸腺组织中的Tfh可能通过提高自身免疫活性参与MG的发生和进展,抑制Tfh信号通路可能为MG的治疗提供新途径。     

深圳市某区幼儿手足口病患病危险因素分析

探讨儿童手足口病患病的危险因素,为有效预防和控制幼儿手足口病的发生提供科学依据.方法 根据“国家疾病监测信息报告管理系统”,选取深圳市某区2013年1-9月全部经粪便检测为EV71或CoxA16阳性的103例手足口病确诊病例幼儿作为病例组,同时根据病例组选取年龄相差1岁以内、无手足口病症状和体征的幼儿作为对照组进行1:1配对,对手足口病患病危险因素进行单因素与多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,散居儿童、早产儿、低收入家庭、不能独立排便、保姆育儿、过敏性体质、家长手足口病预防知识薄弱、发病前7d与他人共用玩具、父母一方学历低于小学、饭前便后不洗或少洗手、发病前7d因其他疾病就诊11个变量为手足口病发病的危险因素(B值分别为1.24,1.23,1.39,1.17,0.93,1.43,1.40,0.87,1.13,1.41,1.69,P值均<0.05);多因素分析结果显示,散居儿童、不能独立排便、过敏性体质、家长卫生防病意识薄弱、发病前7d与他人共用玩具、饭前便后不洗或少洗手、发病前7d因其他疾病就诊等7个因素可能提高发生手足口病的风险(B值分别为1.04,0.76,1.13,1.16,1.08,1.19,1.15,P值均<0.05).结论 儿童手足口病发病的主要危险因素是间接接触.通过强化幼儿及其护理人员的卫生防病知识,使易感人群养成良好的个人卫生习惯,对于有效防控手足口病有重要意义.     

治疗偏牙合畸形患者18例临床分析

1996～1998年我科采用直丝弓矫治技术,共收治偏牙合患者18例,经过3年的治疗观察,疗效满意。现报告如下。1　临床资料11　病例选择偏牙合畸形患者18例,其中女性12例,男性6例。最大年龄34岁,最小年龄12岁,平均23岁。12　病因分类121　外伤因素:外伤后引起婴幼儿在成长发育过程中形成继发性颈畸型。122　不良习惯:多数青少年不认真刷牙引起龋坏或不自觉的形成单侧咀嚼,形成偏牙合,表现左右颜面不对称。123　遗传因素:对一些偏牙合患者没有外伤史,没有不良习惯,也没有任何疾病因素。这时我们就要考虑是否有遗传的可能,患者父母双方直系亲属当中…     

尿碘检测方法的改进探讨

目前国内最普遍采用的尿碘测定方法大多是根据Ｊａｎｏｌｃｕ和Ｋａｌｔｈoｆｆ于１９３７年提出的基本原理,结合不同的样品前处理和测定程序而演释成为各种不同的方法,其中最常用的测定方法即酸消化法和碱消化法两种,用碱消化法测定尿碘,存在着分析时间长、耗电量大、易受     

LASIK术中制作薄角膜瓣的并发症及处理

目的回顾分析在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术中使用Moria M2显微角膜刀（110刀头）制作薄角膜瓣时发生并发症的原因，总结出预防这些并发症的方法以及相应的处理措施。方法在使用美国VIXS S4准分子激光治疗仪进行LASIK手术的3386例6162眼中，均应用Moria M2（110刀头）显微角膜刀制作薄角膜瓣。记录术中制作角膜瓣的并发症，分析引起并发症的原因，并对术中发生的角膜瓣并发症进行及时妥善处理，采取相应的治疗对策。结果术中与角膜瓣有关的并发症有：游离瓣2例2眼、钮扣瓣4例4眼、碎瓣1例1眼、洗衣板样角膜瓣1例1眼、出现“岛屿现象”，即角膜基质床有不规则隆起，呈孤立的片状或条状者6例6只眼，计14例14眼，占总手术的0．23％。出现这些并发症的主要原因有：显微角膜刀真空泵的负压影响、吸引环的选择、患者本身的危险因素等等。这些并发症经过及时、妥善、正确的处理，预后均良好。结论Moria M2显微角膜刀（110刀头）制作薄角膜瓣是安全有效的，熟练掌握机器的性能及提高手术技巧可有助于减少并发症，增强手术的安全性，获得良好的手术效果。     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析

目的:探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性。方法:采用回顾性分析方法,选取本院2011年1月-2013年1月收治的68例(98眼)糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者的临床资料,随机选取同时期收治的68例(98眼)非糖尿病白内障合并屈光不正患者,均给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患者的术后视力、术后并发症以及屈光不正的矫正情况。结果:糖尿病组的98眼中,术后矫正视力0.5以上者有40眼,占40.82%,非糖尿病组98眼中,术后矫正视力0.5以上者45眼,占45.92%,两组患者在术后视力提高程度以及屈光不正的矫正情况上比较差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组并发症有23眼,占23.47%;非糖尿病组并发症有12例,占12.24%,两组患者在术后并发症上比较差异有统计学意义(P0.05),所有并发症均经过对症处理,恢复正常,均未影响视力。结论:对于糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者,在术前经过适当饮食控制以及使用降血糖药物,使血糖控制在稳定范围内,给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术是安全可行的,能够同时治疗白内障及矫正屈光不正,提高患者视力,同时为对患者糖尿病视网膜病变进行诊治做好准备。     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析

目的：探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性。方法：采用回顾性分析方法,选取本院2011年1月-2013年1月收治的68例（98眼）糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者的临床资料,随机选取同时期收治的68例（98眼）非糖尿病白内障合并屈光不正患者,均给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患者的术后视力、术后并发症以及屈光不正的矫正情况。结果：糖尿病组的98眼中,术后矫正视力0.5以上者有40眼,占40.82%,非糖尿病组98眼中,术后矫正视力0.5以上者45眼,占45.92%,两组患者在术后视力提高程度以及屈光不正的矫正情况上比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;糖尿病组并发症有23眼,占23.47%;非糖尿病组并发症有12例,占12.24%,两组患者在术后并发症上比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,所有并发症均经过对症处理,恢复正常,均未影响视力。结论：对于糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者,在术前经过适当饮食控制以及使用降血糖药物,使血糖控制在稳定范围内,给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术是安全可行的,能够同时治疗白内障及矫正屈光不正,提高患者视力,同时为对患者糖尿病视网膜病变进行诊治做好准备。     

深圳市某区2010-2012年法定传染病疫情分析

目的分析深圳市某区2010-2012年法定传染病疫情分布情况,为监控与预防传染病提供科学的依据。方法本次研究中采用描述流行病学方法,对深圳市某区2010-2012年的法定传染病疫情报告进行整理与统计学分析。结果2010-2012年共报告法定传染病发病27992例,死亡15例,年均发病率883．5／10万。血缘及性传播传染病的发病率居于首位,依次为呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病。结论在传染病疫情的监控与预防工作中,必须高度重视对于法定传染病疫情报告的整理与分析,总结区域传染病疫情的流行特征及发展趋势,从而制定更为完善的防控体系。