PDCA循环在提高外来器械清洗合格率中的应用

目的探讨PDCA循环应用于提高外来医疗器械清洗合格率的效果观察。方法运用PDCA循环质量管理工具对外来器械清洗质量现状进行调查,分析原因、设定目标、制定对策、组织实施、评估效果以及将标洗流程固化。结果清洗消毒后外来器械清洗合格率由88.5%提高到94.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用PDCA循环管理工具能大大提高外来器械清洗合格率,确保外来医疗器械灭菌效果,保证患者医疗安全,值得推广应用。     

粤西湛江地区285例泌尿系结石成分分析

目的探讨粤西湛江地区尿路结石患者泌尿系结石成分现状,为临床防治提供依据。方法用现况调查的方法收集我院门诊、住院及粤西湛江地区部分医院送检的共285例尿路结石患者标本,应用红外光谱分析确定结石成分,并结合临床资料进行分析。结果 285例患者中,年龄7~88岁,平均(56.96±14.59)岁,其中男190例,女95例;发病部位肾脏结石166例,输尿管结石45例,膀胱结石74例,没有尿道结石病例。上下尿路结石比例为2.85:1;单一成分结石、混合性结石分别占总结石数的12.28%、87.72%;含钙结石277例(97.19%),感染性结石34例(11.93%),尿酸结石108例(37.89%),黄嘌呤结石1例(0.35%),胱氨酸结石2例(0.70%)。结论湛江地区的尿路结石以含钙结石为主要成分,其次是尿酸结石,可为本地区尿路结石的防治提供重要线索。     

不同麻醉方法在输尿管镜钬激光碎石效果

目的探析不同麻醉方法在输尿管镜钬激光碎石的应用价值。方法将72例于我院接受输尿管镜钬激光碎石术的患者作为研究对象,遵循随机数字表法分两组,对照组36例行气管插管全麻,实验组36例行喉罩全麻,总结对比两组患者麻醉效果。结果实验组拔管时间、术后恢复时间、患者舒适度、麻醉药物使用量、术后排气时间、住院时间等明显优于对照组(P0.05);另外从两组不良反应发生率可见,实验组为5.56%(2/36),对照组为16.67%(6/36),差异有统计学意义(P0.05)。结论较之气管插管全麻,喉罩全麻用于输尿管镜钬激光碎石效果更优,有助于提升手术效率,降低麻醉后不良反应,具有较高安全性,临床价值显著。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果

目的:观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果.方法:分析2016年4月～2017年4月接收的104例冠心病患者临床资料,依据医治方案分为两组,各52例;对照组单纯行曲美他嗪医治,治疗组联合阿托伐他汀医治,对比医治前后血脂指标水平及心功能.结果:医治后与对照组比较,治疗组LDL-C(1.50±0.02)mmol/L、TC(2.20±1.05)mmol/L、TG(1.34±0.12)mmol/L水平均更低,且HDL-C(1.09±0.08)mmol/L水平更高(P<0.05);与对照组相比,治疗组LVEDd(46.52±8.47)mm、LVESd(28.42±8.16)mm水平均更低,且LVEF(58.24±10.62)％水平更高(P<0.05).结论:冠心病行曲美他嗪与阿托伐他汀联合医治可取得确切疗效,有效改善心功能,可被临床推广.     

春季眼病高发 专家支招预防

正春季是万物复苏的季节,沉寂了一个隆冬的人们终于摆脱寒冷,准备迎接一个新的起点。然而,春季往往也是多种疾病找上门来的契机。因为春季气候变化大、气压不稳定、人的情绪易波动,而且许多病毒、细菌和过敏原开始在春季活跃,导致一些眼病很容易在春季发生或复发。在2017年全国眼科年会荣获"白内障手术大师"称号的眼科专家陈旭指出,养目护眼在春季显得尤为重要。春暖花开做好眼病的预防工作由于春季气候特殊,变化多端的天气,不     

全科专业住院医师规范化培训毕业学员追踪调查研究

目的 调查浙江大学医学院附属第一医院（简称“浙大一院”）全科专业住院医师规范化培训（简称“全科住培”）学员毕业后工作状况及对住培的看法,为今后全科住培提供参考。方法 于2017年10～11月采用自行设计的“浙大一院全科住培毕业学员调查问卷”,通过微信对2008～2017年浙大一院全科住培毕业学员进行追踪调查,调查内容包括基本信息,对全科住培的看法和满意度,毕业后参与医疗、科研、教学和管理等工作情况。结果 本研究纳入毕业学员18人,男6人,女12人,平均年龄（31±2）岁。77.8%的学员表示对全科住培满意,全部学员均表示有必要参加全科住培,88.9%的学员表示全科住培对自我提升有帮助。83.3%的学员在综合性医院或社区卫生服务中心从事全科工作。83.3%的学员从事临床工作,38.9%的学员承担了各类教学工作。结论 全科住培毕业学员对全科住培的认可度较高,对后续工作有所帮助。     

三联利尿剂治疗持续非卧床腹膜透析患者的临床观察

目的 探讨三联利尿剂对持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）患者在体液容量、尿钠和尿钾排泄方面的影响。方法 选取2019年4月至2021年4月于义乌市中心医院治疗的116例CAPD患者作为研究对象,根据患者利尿剂用药情况将其分为三联利尿剂组和单一利尿剂组,每组各58例。三联利尿剂组患者接受呋塞米100mg/d、氢氯噻嗪50mg/d和螺内酯40mg/d治疗,单一利尿剂组患者接受呋塞米100mg/d治疗。比较两组患者治疗后3个月和6个月的尿量、尿钠排泄量、尿钾排泄量、超负荷水容量和净葡萄糖暴露量变化值,记录两组患者治疗期间不良事件发生情况。结果 三联利尿剂组患者治疗3个月时超负荷水容量显著低于单一利尿剂组（P=0.014）;三联利尿剂组患者治疗3个月和6个月的超负荷水容量变化值、尿量变化值均显著大于单一利尿剂组（P<0.05）。两组患者治疗3个月和6个月的尿钠、尿钾排泄量变化值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均无严重不良事件,不良事件发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对接受CAPD治疗的终末期肾病患者,呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯三联利尿剂联合应用可增加患者的尿量,有助于更好地控制体液容量。     

留置带线双J管并早期拔除在输尿管镜 术后的应用

目的 探讨输尿管镜术后留置带线双J管并早期拔除的应用价值。方法 选取2018年2月至2020年12月绍兴第二医院收治的60例输尿管结石患者纳入研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者术后留置带线双J管,3d后自行牵拉尾线拔除;对照组患者术后留置常规双J管,2周后在膀胱镜下拔除。观察两组患者留管期间生活质量评分（quality of life score,QOL）、拔管成功率、拔管时疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、并发症发生率、排尿恢复时间和住院费用。结果 观察组患者的VAS评分、QOL评分、平均费用、血尿和尿路感染发生率均显著低于对照组（P<0.05）,排尿恢复时间显著短于对照组（P<0.05）,两组患者的漏尿、输尿管狭窄、拔管成功率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对非复杂性结石,输尿管镜术后留置带线双J管并早期拔除,安全性高,可减轻患者痛苦,降低并发症发生率和住院费用,改善患者的生活质量。     

芝麻素对大鼠骨质疏松症的作用研究

目的 在大鼠模型中探讨芝麻素对骨质结构改变的作用及对骨钙素和I型胶原表达的影响。方法 建立去卵巢(ovariectomized, OVX)大鼠模型,给予芝麻素(sesamin, 80 mg/kg)灌胃作为干预措施并同时建立对照组。应用显微计算机断层扫描(Micro-CT)对大鼠股骨进行分析,并应用免疫组化及免疫荧光检测大鼠股骨中的骨钙素(osteocalcin, OCN)水平以及I型胶原表达。结果 本实验研究条件下,与OVX组相比,OVX+S骨密度(bone mineral density, BMD)增加、小梁间距(trabecular spacing, Tb.Sp)降低,同时,干预组骨钙素和I型胶原表达显著增强(P<0.05)。结论 芝麻素可有效促进去卵巢大鼠骨结构重塑,对大鼠骨质疏松症有积极的治疗和预防作用。     

拉米夫定治疗慢性乙肝病人的心理分析及护理

目的:了解病人应用拉米夫定治疗的心理状态,为临床护理提供依据。方法:采用门诊访谈和问卷调查相结合方法对56例应用拉米夫定治疗的病人进行心理状况调查及分析。结果:怀疑心理11例(19.7％)、恐惧心理19例(33.9％)、淡化心理5例(89％)、依赖心理6例(10.7％)、焦虑心理15例(26.8％)。结论:加强药物知识宣教及给予心理支持,取得病人信任,对维持病人身心健康、指导合理用药有很大作用。