不同剂量丹参注射液治疗肝硬化的临床研究

目的:探讨不同剂量丹参注射液治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效差别,以期获得最佳治疗方案.方法:明确诊断为乙型肝炎后肝硬化且中医辨证为血瘀阻络证的患者120例,分为肝硬化代偿期(A)及肝硬化失代偿期(B)两组,每组60例.每组用抽签法随机分为对照组及丹参高、中、低剂量治疗组.丹参高、中、低剂量组分别加丹参注射液24 ml、16 ml、8 ml静脉滴注治疗,疗程为60天.观察各组治疗前后的临床症状、体征、肝功能指标:ALT、TBil;肝纤维化指标:Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA).结果:与对照组比较,高、中、低剂量丹参注射液均有改善临床症状,降低ALT、TBil的作用,并有显著降低HA、PCⅢ、Ⅳ-C的作用(P＜0.05).其中高剂量组的疗效优于中、低剂量组(P＜0.05),而中、低剂量组两者之间差异无显著性(P＞0.05).丹参对肝硬化代偿组在改善临床症状、体征、肝功能(ALT、TBil)及肝纤维指标(HA、PCⅢ、ⅣC)较肝硬化失代偿组的疗效显著(P＜0.05).结论:丹参高剂量治疗肝硬化的效果优于中、低剂量组;对肝硬化代偿期患者的疗效较失代偿期患者好.     

血管紧张素Ⅱ与胰岛素抵抗

血管紧张素Ⅱ是心血管系统的重要活性物质,起着调节机体水、电解质平衡,维持机体正常血压等作用.血管紧张素Ⅱ尚具有干扰胰岛素信号传递、抑制脂肪细胞分化、降低胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性、诱导抑制胰岛素作用的细胞因子生成等多方面的作用,在胰岛素抵抗的发生和发展中起着重要作用.以血管紧张素Ⅱ为靶点改善胰岛素抵抗,治疗其相关疾病已成为当前研究的热点之一.     

国产胸腺肽α1对恶性肿瘤化疗患者免疫功能的影响

目的 观察胸腺肽α1对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响.方法 50例恶性肿瘤患者随机分为两组,实验组化疗期间同时予胸腺肽α1 1.6 mg/次,皮下注射,每周2次,连续应用8周;对照组采用单一化疗.两组病例在治疗前后分别检测T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞活性.结果 实验组CD4、CD4/ CD8、NK淋巴细胞治疗后明显高于治疗前,差异有显著性(P＜0.05).对照组治疗前后各项免疫指标差异无显著性.结论 国产胸腺肽α1可提高恶性肿瘤化疗患者的细胞免疫功能,有辅助治疗的作用,且未发生明显的毒副反应,是一种低毒高效的生物免疫调节剂.     

苦参素治疗慢性病毒性肝炎的临床观察

目的:观察苦参素注射液对慢性病毒性肝炎的疗效,特别是该药对血清肝纤维化标准HA、PcⅢ、C-Ⅳ的作用,进一步探讨该药对肝纤维化的治疗作用.方法:分别测定苦参素注射液治疗慢性肝炎患者58例治疗前及治疗3个月后的ALT、TBIL、HBVDNA定量、乙肝系列以及血清肝纤维化指标HA、PcⅢ、C-Ⅳ的值.比较治疗前后的差别及与对照组的差别.结果:苦参素注射液可以明显改善慢性肝炎患者的肝功;更重要的是能使慢性肝炎患者的血清肝纤维化指标明显好转,治疗前后差别显著(P＜0.05),治疗后与对照组差别显著(P＜0.05);可以降低乙肝病毒的血清含量.结论:苦参素注射具有明显的抗肝纤维化作用.     

过敏性紫癜患儿血清IL-2、IL-6、IL-12急性期和恢复期的水平测定

目的通过过敏性紫癜（HSP）患儿的血清IL-2、IL-6、IL-12探讨过敏性紫癜（HSP）的免疫作用机制。方法采用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法对48例HSP患儿组和48例正常组比较。结果HSP患儿急性期的血清IL-6明显高于正常组（t=3．68P〈0．01）,血清IL-2、IL-12则显著下降（分别为t=4．976P〈0．01,t=3．175 P〈0．01）两组比较,差异有统计学意义。而HSP患儿恢复期的血清IL-2、IL-6、IL-12与正常组无明显差别（t=分别为0．703,0．374,0．490 P〉0．05）两组比较,差异无统计学意义。结论HSP患儿血清白细胞介素水平出现异常,机体存在免疫功能紊乱。     

高原枪弹伤对伤道肌肉组织酶活性和物质消耗的影响

目的 探讨高原平战时枪弹伤对猪伤道肌肉组织酶活性和物质消耗的影响。方法将24头实验猪随机分为高原战时致伤组（GZ组）、高原平时致伤组（GP组）和平原平时致伤组（PP组）,分别于伤前、伤后不同时相点取伤道周围肌肉组织匀浆,定量测定Na^-K^-ATP酶、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）、肌糖原（MG）、乳酸（LA）、游离无机磷（Pi^3＋）的含量。结果 （1）PP组伤后伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗的程度最轻、发生晚、恢复早而快;（2）GP组伤后伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗程度＞PP组而＜GZ组;（3）GZ组伤后伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗程度显著大于GP组,且出现早、恢复慢。结论 高原猪肢体枪弹伤后,各组伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗的程度依次为：GZ＞GP＞PP。因此,对高原枪弹战伤应注意对机体各种营养物质的补充和酶活力的保护。     

一期联合应用双侧腰髂、髂骶和骨盆前路内固定融合术治疗腰骶部和骨盆复杂创伤

第5腰椎椎体骨折、椎弓粉碎性骨折脱位，腰2—5椎体横突骨折，双侧骶骨纵向粉碎性骨折，第2—4骶骨横斜形骨折，双侧耻骨上下支骨折（累及髋臼）是国内外极其罕见的复杂创伤，目前国内外尚无该复杂创伤的手术治疗方案可循，在脊柱外科中是一个棘手的问题。本例通过一期联合应用双侧腰髂、髂骶和骨盆前路内固定融合术治疗该复杂创伤取得了良好的效果，经国家卫生部科技查新认定单位四川省医学情报研究所查新证实（报告编号：2007016）该治疗方案在国内外尚属首次，     

蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿2例

1病例资料病例1:31岁男性,因头痛头晕、眼球发胀伴恶性呕吐3 d入院。无明确外伤史。入院体格检查未见明显神经系统阳性体征。头部CT示右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH),右侧额颞部稍高密度占位(最大截面约3.6 cm×5.0 cm),中线向左偏移10 mm(图1A)。     

进展性缺血性脑卒中患者47例临床观察

目的了解进展性缺血性脑卒中可能的危险因素,以指导临床,改善脑卒中患者的预后。方法回顾性观察47例进展性缺血性脑卒中和47例非进展性缺血性脑卒中的各项理化指标,并经相关统计学处理。结果进展性缺血性脑卒中组的外周血白细胞、血糖、颈动脉内膜中层厚度和超敏C反应蛋白均高于对照组非进展性缺血性脑卒中组,差异具有统计学意义(均P<0.05、<0.01);进展性缺血性脑卒中组颈动脉粥样斑块软斑的检出率为29.79%,非进展性缺血性脑卒中组颈动脉粥样斑块软斑的检出率仅为10.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者若入院时外周血白细胞、超敏C反应蛋白和血糖明显升高,责任血管内膜中层增厚,尤其是伴有粥样斑块软斑者,预示着脑卒中有进展可能,临床应高度警惕并作积极的干预和处理。     

白术内酯Ⅰ对肿瘤恶病质患者细胞因子和肿瘤代谢因子的影响

目的观察白术内酯Ⅰ对64例经组织学确诊的晚期恶性肿瘤恶病质患者血清细胞因子IL-1、IL-6及TNF-α和肿瘤代谢因子蛋白水解诱导因子(PIF)的影响。方法应用免疫组化和Western-blot技术进行随机病例对照研究,观察白术内酯Ⅰ对肿瘤恶病质患者的食欲、上臂肌肉周径(MAMC)、消瘦及体力状况、细胞因子IL-1、TNF-α以及尿中蛋白水解诱导因子PIF水平的影响。结果白术内酯Ⅰ可以显著改善恶病质患者的食欲、上臂肌肉周径(MAMC)、消瘦及体力状况。同时可以显著降低细胞因子IL-1、TNF-α以及尿中蛋白水解诱导因子PIF的水平。但其对增加体质量以及降低IL-6水平效果不显著。结论白术内酯Ⅰ是有前景的抗肿瘤恶病质药物。