动脉粥样硬化患者不同中医证型间颈动脉超声影像对比

目的:研究动脉粥样硬化患者在不同中医证型间颈动脉超声(IMT)影像对比。方法:随机选取180例颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,均接受颈动脉超声检查,对中医症候辨证分型进行统计分析,并比较不同中医证型间的颈动脉超声表现。结果:动脉粥样硬化患者不同中医证型间软斑检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);其中肾虚痰浊型最多,其次是肾虚气滞型;动脉粥样硬化患者不同中医证型间的硬斑、混合斑检出率及颈动脉内-中膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉的不同证型间斑块分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:颈动脉超声检查的软斑分布情况能作为动脉粥样硬化中医辨证分型客观化指标,能为临床用药治疗提供一定参考依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与急性胃肠损伤的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证型与急性胃肠损伤(AGI)的相关性,评估AGI对不同证型AECOPD患者发生呼吸衰竭的影响.方法 将2017年12月—2019年5月在东莞市中医院住院治疗的240例重度和极重度AECOPD患者辨证分为痰热郁肺组、痰浊蕴肺组、肺肾气虚组、阳虚水泛组,同时以20...     

中药封包辅助治疗慢性阻塞性肺病急性期对肺功能的影响

目的:观察咳喘型中药封包治疗慢性阻塞性肺病急性期对肺功能的影响。方法:60例慢性阻塞性肺病急性期病人配对分为两组,对照组30例予规范治疗,试验组30例在对照组的基础上辅助咳喘型中药封包治疗。疗程共2周,比较两组患者的临床疗效及对肺功能的影响。结果:试验组显控率为87.33%,对照组显控率为80.00%,两组比较无统计学差异(P0.05);试验组肺功能FVC及FEV1/FVC改善程度优于对照组(P0.05)。结论:咳喘型中药封包可辅助治疗对慢性阻塞性肺病急性期的肺功能有积极的改善作用。     

心脉康联合阿托伐他汀对急性冠脉 综合征患者疗效及血脂的影响

〔摘 要〕 目的：观察心脉康片联合常规剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清炎症标记物和血脂的影响。 方法：选择广州中医药大学附属东莞中医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的 100 例 ACS 患者,通过随机数字表法分 为对照组与观察组,各 50 例。观察组给予阿托伐他汀钙片联合心脉康片,对照组强化剂量阿托伐他汀钙片治疗。监测治疗 前后患者血脂及炎症因子变化,观察主要不良心血管事件（MACE）及评价生活质量。结果：治疗前两组患者的总胆固醇 （TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 TC、TG、LDL–C、HDL–C 水平均有不同程度改善,且观察组改善优于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 （TNF–α）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的血清 hs–CRP、IL–6、TNF–α 水平均有不同程度降 低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的 MACE 发生率为 8.00 % 低于对照组的 22.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：心脉康片联合阿托伐他汀治疗对 ACS 患者的降脂效果更好。     

康尔胃2号药效学研究

目的:观察康尔胃2号对动物胃肠运动及胃粘膜损伤的影响.方法:将5种动物模型分为空白对照组、阳性药物对照组及康尔胃2号大、中、小剂量组进行干预,比较各组作用及疗效.结果:康尔胃2号能防治乙醇致大鼠胃粘膜损伤,促进正常小鼠胃排空和小肠推进,对大鼠体内胃自发活动有抑制作用,对体外兔肠自发活动及氯化钡负荷下肠自发活动有抑制作用.结论:康尔胃2号有调整动物胃肠运动,保护胃粘膜等药理作用.     

以软坚散结法论治冠心病介入治疗术后再狭窄

冠心病的发病率逐年升高,介入治疗已经成为冠心病病人实现血运重建的最主要手段,然而再狭窄的发生在较大程度上限制了其远期疗效,降低了介入治疗的临床获益,因而如何有效地预防再狭窄成为当前国内外研究的热点。叶小汉教授认为,冠心病介入治疗术后再狭窄与冠状动脉粥样硬化具有相似的形成机制,都是血管局部结块坚硬、固定不移的病证,均可归属为微型积证范畴,软件散结法作为治疗积证的一种基本治法,亦可应用于再狭窄的防治,这将为冠心病介入治疗术后再狭窄的防治及其临床研究的开展提供新的思路和方法。     

加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察加味凉膈散治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对氧化应激、炎症反应的影响。方法将2018年3月—2019年4月在东莞市中医院呼吸科住院的124例痰热郁肺型AECOPD患者随机分为治疗组及对照组各62例,各完成60例。对照组按照中国COPD诊治指南予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用加味凉膈散汤剂,每日1剂,2组疗程均为7 d。观察2组治疗前后的中医症状积分、Wexner便秘量表评分、外周血白细胞总数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、动脉血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]以及外周血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果治疗组治疗后中医症状积分、便秘量表评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后WBC、SAA、p(CO2)、MDA、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后p(O2)、SOD较治疗前显著上升(P均<0.05),且治疗组显著高于对照组(P均<0.05)。结论加味凉膈散能明显改善AECOPD患者临床症状,有利于控制感染,其作用机制可能与减轻患者的氧化应激状态及炎症反应有关。     

心脉康治疗动脉粥样硬化23例疗效观察

目的:探讨用彩色多谱勒超声技术测定颈动脉内膜-中层厚度和斑块大小的方法,监测、观察及评价心脉康对动脉粥样硬化斑块的消退作用。方法:从高脂血症患者中检测出48例颈动脉内膜-中层增厚与斑块形成的患者,随机分成对照组25例和治疗组23例,治疗组采用心脉康方,对照组采用血脂康胶囊。治疗期间观察增厚的内膜-中层与斑块消退的变化、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、C反应蛋白、血液流变学以及上述药物的不良反应。结果:两组病例颈动脉内膜增厚与斑块均有消退,血脂LDL-C均有明显降低,但以治疗组更为显著(P<0.05),同时治疗组HDL-C升高、TG降低,心脑血管事件发生和再住院次数的降低均较对照组有统计学意义。结论:软坚散结法可消退动脉粥样硬化和斑块形成,同时可有效调控血脂,降低心脑血管事件的发生。     

黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压临床研究

目的：评价黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压的疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的90例顽固性高血压患者按随机数字表分为2组各45例,对照组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片治疗,治疗组在对照组基础上联合应用黄连解毒汤加味。共4周。采用放射免疫法检测血浆内皮素(endothelin, ET)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)以探讨药物的作用机制。结果治疗组与对照组证候疗效总有效率分别为86.7%(29/45)、64.4%(39/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.873, P＝0.027)。治疗后,治疗组收缩压[(119.26±9.34)mmHg 比(172.11±10.52)mmHg,t＝25.201]、舒张压[(78.18±7.21)mmHg比(111.12±11.16)mmHg,t＝16.631];对照组收缩压[(145.21±7.56)mmHg比(171.32±11.15)mmHg,t＝13.002]、舒张压[(93.57±8.13)mmHg比(109.89±12.21)mmHg,t＝7.463]均较同组治疗前降低(P＜0.01),且治疗组收缩压、舒张压均低于对照组(t 值分别为14.487、9.501,P＜0.01)。治疗组与对照组降压疗效总有效率分别为73.3%(33/45)、55.6%(25/45),2组比较差异无统计学意义(χ2＝2.376,P＝0.123)。治疗组ET[(75.68±10.67)ng/L比(112.79±12.26)ng/L, t＝15.317]较对照组降低(P＜0.05),CGRP [(49.87±4.75)ng/L比(33.87±7.89)ng/L,t＝11.654]较对照组升高(P＜0.05)。结论黄连解毒汤可有效治疗顽固性高血压,其机制可能与降低血浆ET和升高CGRP水平有关。     

心康片对阿霉素诱导的心衰大鼠心肌细胞凋亡率、胶原容积分数、肌浆网Ca~(2+)-ATP酶活性的影响

【目的】探讨心康片对阿霉素诱导的慢性心力衰竭(简称心衰)大鼠心肌细胞凋亡率、胶原容积分数、肌浆网Ca2+-ATP酶活性的影响。【方法】采用SD大鼠腹腔内注射阿霉素法复制心衰大鼠模型。于造模成功后,随机分为5组:模型组,西药组,中药低、中、高剂量组,每组10只,分别给予蒸馏水,地高辛混悬液(22.5μg/kg),心康片水溶液(9、18、36 g/kg),将以上各药物应用蒸馏水稀释成等体积10 m L/kg灌胃,每日1次,连续给药5周。另随机选取同批次大鼠10只进入假手术组,腹腔内注射等量生理盐水,蒸馏水灌胃。通过TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡率、Masson三色染色后计算大鼠心肌胶原容积分数(CVF)、定磷法测定肌浆网Ca2+-ATP酶(SERCA2a)活性。【结果】与假手术组比较,模型组心肌细胞凋亡率、CVF均显著升高(P0.01),提示心衰大鼠发生了病理性心肌重构;与模型组比较,西药组与中药低、中、高剂量组心肌细胞凋亡率显著下降(P0.01),提示地高辛与心康片均能一定程度上减少细胞凋亡。西药组与中剂量、高剂量中药组的心肌胶原容积分数均低于模型组(P0.05或P0.01),可见地高辛与心康片均可显著延缓心肌细胞的纤维化。同时,中药中、高剂量组心肌细胞SERCA2a活性均显著高于模型组(P0.05或P0.01),提示心康片可能通过调节SERCA2a活性的途径,从而减轻心肌重构,改善心脏功能。【结论】心康片可能通过调节SERCA2a活性降低心肌细胞凋亡率和心肌细胞容积分数,具有抗心肌细胞凋亡、抗心肌纤维化的作用,从而延缓心肌间质重构。