医学实验室认可进程中分析前过程的流程优化与监控

目的探讨医学实验室认可进程中分析前过程的流程优化方式和监控对策,以提升管理效率,确保检验质量。方法依据CNAS-CL02:2012《医学实验室质量和能力认可准则》(ISO 15189:2012),充分利用实验室内审机制,逐一对分析前过程的各个环节进行分析,找出问题,分析问题,采取有效措施整改并评估优化效果。结果分析前过程各环节进行技术优化和管理优化后,与其相关的关键质量指标均有明显改善,医生和患者满意度均有所提升。结论 ISO 15189:2012认可进程中结合认可体系对分析前过程进行流程优化和流程监控,有助于提升医学实验室的管理效率,保障检验质量,提高医患满意度。     

甘草酸对造影剂肾病细胞保护作用研究北大核心CSCD

目的研究甘草酸对造影剂肾病的保护作用及其机制。方法体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2细胞),分为空白对照组、碘海醇组(75 mgI·mL^(-1)碘海醇)、碘海醇+甘草酸组(75 mgI·mL^(-1)碘海醇+100μmol·L^(-1)甘草酸)。干预HK-2细胞2 h后,用MTT法检测细胞活力;用蛋白质印迹法检测细胞溶解液高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白表达;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测细胞IL-6 mRNA、MCP-1 mRNA表达量。结果空白对照组、碘海醇组和碘海醇+甘草酸组的细胞活力分别为(100.00±1.93)%,(92.88±6.72)%,(99.74±3.05)%,HMGB1蛋白相对表达量分别为1.00,1.33±0.08,1.14±0.07,IL-6 mRNA相对表达量分别为1.00±0.02,5.44±0.97,3.36±0.46,差异均有统计学意义(均P<0.05)。空白对照组、碘海醇组和碘海醇+甘草酸组MCP-1 mRNA相对表达量分别为1.00±0.13,2.07±0.56,1.82±0.61,碘海醇+甘草酸组与碘海醇组相比MCP-1 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘草酸对造影剂肾病诱导的HK-2细胞损伤有保护作用,且这种保护作用可能与HMGB1的抑制有关。     

注射用洛铂与0.9%氯化钠注射液及5%葡萄糖注射液的配伍稳定性

洛铂溶解在0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中,采用高效液相色谱法分别测定在不同温度和浓度条件下,在上述2种注射液中24 h内的药物含量变化情况。结果表明,洛铂与0.9%氯化钠注射液配伍,25、37和42℃,在4 h内均稳定;与5%葡萄糖注射液配伍,25和37℃,在2 h内均稳定。此外还证实1与0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液配伍长时间后均可降解产生乳酸,且随时间延长而增加。     

彩色多普勒超声与多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析51例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声与多层螺旋CT检查的影像学表现。结果本组患者彩色多普勒超声及多层螺旋CT均检出主动脉夹层,主动脉夹层的诊断准确率、破口检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断可靠、准确,是一种简便、快捷、无创的检查方法 ,可作为主动脉夹层首选检查方法。     

奥硝唑对映体对小鼠中枢抑制作用的机制探究

目的:探讨右奥硝唑中枢抑制效应与脑内γ-氨基丁酸(gamma amino butyric acid,GABA)系统的关系。方法:经不同剂量右/左奥硝唑处理后使用N,N-二甲基二吖啶硝酸盐(1-(Ethoxycarbonylmethyl)-6-methoxyquinolinium bromide,MQAE)荧光探针检测原代培养小鼠皮层神经元氯离子浓度,并通过western blot方法检测GABAA受体亚基的表达。尾静脉注射给予右/左奥硝唑后测定小鼠高架十字迷宫行为。结果:右奥硝唑剂量依赖性激活小鼠皮层神经元的氯离子通道,经右奥硝唑处理后的皮层神经元能增加GABAA受体α1亚基的水平,且右奥硝唑有潜在的抗焦虑活性。结论:右/左奥硝唑中枢作用不同,右奥硝唑较强的中枢抑制作用可能与激活GABA系统有关。     

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果及其对血浆Hcy水平的影响

目的 研究突发性耳聋患者在耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠的效果及对血浆Hcy水平的影响。方法 按照随机抽样的方法,抽选本院(2018年3月-2020年11月)接收的80例突发性耳聋患者进行研究,均分为40例为对照组,给予地塞米松治疗,40例为观察组,给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠射治疗。统计两组不同频率的听阈值、治疗总有效率、血小板(PLT)计数、血浆Hcy水平、不良反应发生率。结果 对比于对照组,观察组患者在不同频率下的听阈值更高(p<0.05),两组的治疗总有效率相比,p<0.05, 治疗前,两组的血小板(PLT)计数、血清Hcy水平相对比,P>0.05;治疗后,同组较治疗前,P<0.05,不良反应发生率组间对比,P<0.05。结论 突发性耳聋患者采用耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,效果更显著。     

缬沙坦氨氯地平片在中国健康人体内的生物等效性研究

目的 评价缬沙坦氨氯地平片受试制剂与参比制剂在中国健康人体内的生物等效性和观察两制剂的安全性。方法 采用单中心、随机、开放、3周期、部分重复交叉设计。受试者经高脂高热餐后/空腹单剂量口服缬沙坦氨氯地平片受试制剂或参比制剂,采血至给药后72 h,周期间的清洗期为14 d。采用经方法学验证的LC-MS/MS检测血浆中缬沙坦和氨氯地平的浓度。选择Phoenix WinNonlin 软件(8.0版本),以非房室模型(non-compartmental analysis,NCA)计算缬沙坦、氨氯地平的药动学参数。采用参比制剂校正的平均生物等效性(reference-scaled average bioequivalence,RSABE)和平均生物等效性(average bioequivalence,ABE)方法评价缬沙坦的生物等效性,ABE方法评价氨氯地平的生物等效性。结果 缬沙坦在空腹条件下的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞和在餐后条件下的Cmax的个体内变异系数均>0.294,采用参比制剂标度的平均生物等效性方法。计算得到单侧95%置信上限<0和几何均值比估计值为80.00%~125.00%。缬沙坦餐后条件下的AUC0-t和AUC0-∞的个体内变异系数<0.294,采用平均生物等效性方法,受试制剂与参比制剂的AUC0-t、AUC0-∞经对数转换后的几何均值比值的90%置信区间均在80.00%~125.00%内。综上,两制剂中的缬沙坦具有生物等效性。氨氯地平的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞的个体内变异系数<0.294,采用平均生物等效性方法,受试制剂与参比制剂的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞经对数转换后的几何均值比值的90%置信区间均在80.00%~125.00%内,表明两制剂中的氨氯地平具有生物等效性。结论 缬沙坦氨氯地平片受试制剂和参比制剂在中国健康人体内具有生物等效性。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部病变诊断中的应用

当周围型肺部病变临床表现不典型时,常规影像学、支气管镜等检查有时也难以诊断定性。超声引导下经皮肺穿刺活检是诊断及鉴别诊断周围型肺部病变的一种有效的微创检查方法,不仅确诊率高,而且创伤小,并发症少,在周围型肺部病变的诊断中优势明显。本组回顾分析68例周围型肺部病变患者行超声引导下经皮肺穿刺情况,现报道如下。     

5种胰岛自身抗体在糖尿病患者血清中检测的临床意义

目的观察酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体64KD(ICA-64KD)、胰岛细胞抗体40KD(ICA-40KD)、胰岛素抗体(IAA)在1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)和健康人群中的阳性检出率并探讨其临床意义。方法采用免疫印迹法检测22例T1DM(T1DM组)、160例T2DM(T2DM组)及20例健康人群(健康对照组)血清中的IA-2A、GADA、ICA-64KD、ICA-40KD和IAA的阳性检出率,并对其结果进行分析。结果 T1DM组IA-2A、GADA、ICA-64KD、ICA-40KD和IAA这5种胰岛自身抗体阳性检出率分别为45.5%、72.7%、45.5%、9.1%和9.1%;T2DM组阳性检出率依次为23.8%、28.8%、8.8%、3.8%、3.8%,健康对照组的这5种胰岛自身抗体阳性检出率均为0%。IA-2A阳性检出率T1DM组高于健康对照组(P=0.002),GADA阳性检出率T1DM组和T2DM组均高于健康对照组(P0.01,P=0.005),T1DM组高于T2DM组(P0.01),ICA-64KD阳性检出率T1DM组高于健康对照组(P=0.002)和T2DM组(P0.01),其余各组间比较差异无统计学意义(P0.017)。结论 GADA和IA-2A对T1DM有诊断价值,GADA对T2DM也有诊断意义,GADA和ICA-64KD对T1DM和T2DM具有鉴别诊断意义。