基于子午流注理论温阳贴敷治疗脾肾阳虚型慢性支气管炎缓解期的疗效观察

目的 基于子午流注理论温阳贴敷治疗脾肾阳虚型慢性支气管炎(CB)缓解期的临床疗效。方法 将100例脾肾阳虚型CB缓解期患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规康复干预,治疗组50例在对照组治疗基础上予温阳贴敷治疗。2组均1年为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组中医证候评分变化;比较2组治疗前后中性粒细胞绝对值、C反应蛋白(CRP)变化;比较2组治疗前后肺功能指标变化。结果 治疗组总有效率92.0%(46/50),对照组总有效率60.0%(30/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后咳嗽、咯痰、喘息评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中性粒细胞绝对值、CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后第1 s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。结论 常规康复干预联合...     

SHP2和PDL1在胰腺导管腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨Src同源区2-含蛋白酪氨酸磷酸酶2(SHP2)和程序性细胞死亡1配体1(PDL1)在胰腺导管腺癌中的表达及临床意义.方法 选取2008年1月至2017年12月间联勤保障部队第900医院(原福州总医院)病理科胰腺导管腺癌(Pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者手术切除...     

2型糖尿病患者性激素、细胞因子与骨密度相关性研究

为探讨2型糖尿病(DM)患者血清性激素、细胞因子的改变及与其骨密度(BMD)的相关性,对89例2型DM患者的BMD进行了检测,同时测定其血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)和IL-1β、IL-6、TNF-α、IGF-1水平,并与非DM患者作对照.结果显示,DM合并骨质疏松(OP)的男、女性患者的比例均高于对照组,且随增龄BMD下降;女性OP患者的FSH、LH水平高于非OP患者,E2、T、P及男性T水平低于非OP患者,DM患者又低于对照组,P＜0.05或＜0.01;OP患者的IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于非OP患者,而IGF-1水平则低于非OP患者,且DM组与对照组间有显著性差异,P＜0.05或＜0.01;BMD与年龄、FSH、LH、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈显著负相关,与E2、T、P、IGF-1水平呈显著正相关,P＜0.05或＜0.01、＜0.001.提示IL-1β、IL-6、TNF-α是DM和OP的共同促成因子,女性E2、T、P和男性T减少是造成骨代谢紊乱和OP的重要因素.     

中西医结合治疗老年急性髓系白血病疗效及生存预后影响因素分析

目的 观察中西医结合治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效及生存率,分析影响疗效及生存预后的可能因素。方法 筛选78例老年急性髓系白血病患者,根据2个疗程后疗效情况分为有效组和无效组,进行有效率统计,并从性别、年龄、ECOG评分、是否有MDS/MPN等前驱病史、合并症情况、中医证型、是否中药干预、是否高白细胞血证等8项指标进行单因素统计,将有意义的单因素再进行多因素logistic回顾分析,最终筛选出具有统计学意义的影响因素。并随访至死亡或观察截止,观察患者的中位生存期及影响生存预后相关因素,分析评估生存期的影响因素。结果 选取的78例病例中,有效组54例（69.2%）,无效组24例（30.8%）;经单因素分析,年龄、ECOG评分、MDS/MPN前驱病史、合并症、中药干预、高白细胞血证为影响老年急性髓系白血病患者近期疗效的影响因素,差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步logistic回顾分析,配合中药治疗可以提高缓解率,合并高白细胞血证可能是导致诱导治疗失败的因素,具有统计学意义（P<0.05）;与无效组比较,有效组平均总生存时间、中位总生存时间、1年总生存率和2年总...     

当归补血汤合二妙散加减联合封闭负压引流技术治疗糖尿病足的临床效果

目的 观察当归补血汤合二妙散加减联合封闭负压引流(VSD)技术治疗糖尿病足的临床效果。方法 选取2019年2月—2021年2月江西省萍乡市人民医院收治的糖尿病足患者72例,根据随机数字表法分为联合组和对照组,各36例。在对症治疗、清创换药干预基础上对照组接受VSD技术治疗,联合组采取当归补血汤合二妙散加减联合VSD治疗。比较2组临床疗效,治疗前后临床症状、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血小板源生长因子(PDGF)]水平。结果 联合组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的69.44%(χ²=5.675,P=0.017);治疗后,2组皮肤温度、双足踝肱指数(ABI)较治疗前升高,疼痛评分较治疗前下降,且联合组升高或降低的幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组CRP、PCT水平较治疗前降低,VEGF、PDGF水平较治疗前升高,且联合组降低或升高的幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 在VSD治疗基础上辅以当归补血汤合二妙散加减治疗糖尿病足患者效果显著,...     

抗CCP抗体、AKA及RF对类风湿性关节炎的诊断价值

目的评价抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）以及类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的诊断意义。方法对182例血清（RA75例、其它风湿性疾病87例以及正常人血清20例）用ELISA方法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光方法检测AKA以及用速率散射比浊法检测RF,比较三者对RA的诊断价值,并分析抗CCP抗体与其它两种抗体的相关性。结果三种抗体单独检测对RA诊断的敏感性、特异性和诊断效率分别是：抗CCP抗体为65．3％、94．4％和82．4％,AKA为38．7％、92．5％和70．3％,RF为70．7％、76．6％和74．2％;联合检测两种抗体及三种抗体同时检测,则分别是抗AKA＋RF为33．3％、100％和72．5％,抗CCP＋RF为57．3％、98．1％和81．3％,三者联合为30．7％、100％和71．4％。抗CCP与RF的敏感性差异无统计学意义（P〉0．05）,均明显高于其它检测指标（P〈0．05）;三个抗体间具有相关性。抗CCP抗体浓度在RA组（228．2U／mL）与非RA疾病组（19．4U／mL）和健康对照组（11．2U／mL）间差异有统计学意义（P〈0．05）,严重关节侵蚀组（162．7U／mL）高于无／轻微关节侵蚀RA组（46．1U／mL）（P〈0．01）。结论抗CCP抗体对诊断RA具有良好的敏感性、特异性和诊断效率,联合检测抗CCP与RF可进一步提高对RA的诊断效率。     

鲜天麻对睡眠干扰诱导小鼠学习记忆障碍的改善作用

目的研究鲜天麻对睡眠干扰(sleep interruption,SI)诱导的小鼠学习记忆障碍的改善作用。方法 HPLC法测定鲜天麻中天麻素、对羟基苯甲醇的含量,苯酚硫酸法测定多糖的含量。60只ICR雄鼠随机分为对照组、睡眠干扰模型组、阳性药(莫达非尼)组和鲜天麻低(3 g/kg)、高(9 g/kg)剂量组。睡眠干扰造模14 d后,依次进行自主活动、新物体识别、水迷宫和避暗等动物行为学检测实验,并测定小鼠血清和海马组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及海马组织乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果自主活动实验中,各组小鼠运动功能无显著性差异。与对照组比较,模型组小鼠在新物体识别实验中的相对辨别指数(DI)显著性下降,水迷宫寻台潜伏期明显延长,避暗实验错误次数增加、入暗潜伏期缩短;血清和海马组织MDA水平升高,海马组织的SOD水平降低;海马组织Ach、Glu和NE水平均显著降低。与模型组比较,莫达非尼和鲜天麻各剂量能不同程度增加小鼠新物体识别DI,提高新物体辨别能力;增强空间学习获得和保持能力,缩短水迷宫潜伏期;减少避暗错误次数、延长避暗潜伏期;提高血清和海马组织中SOD、Ach、Glu和NE水平,降低MDA水平。结论鲜天麻能改善睡眠干扰引起的学习记忆障碍,改善氧化应激和神经递质水平,是一种有潜力的改善学习记忆中药。     

六味地黄丸增效小鼠黑色素瘤HSV-tk/GCV 自杀基因疗法的免疫机制

目的明确六味地黄丸是否增强单纯疱疹病毒核苷激酶/更昔洛韦（HSV-tk/GCV）自杀基因疗法对小鼠黑 色素瘤的免疫杀伤效果,并对其相关机制进行探索。方法采用Western Blot 实验、免疫荧光实验检测六味地 黄丸对缝隙连接蛋白43（Cx43）表达水平及膜定位的影响;通过荧光黄染料、钙黄绿素荧光传输实验检测六味 地黄丸对小鼠黑色素瘤细胞B16（B16 细胞）缝隙连接通讯（GJIC）功能的影响;PI/Hoechst 染色实验检测CD8+ T 细胞对B16 细胞的免疫杀伤效果;CD8+ T 细胞激活实验观察GJIC 在六味地黄丸增强对小鼠黑色素瘤免疫杀 伤中的作用。结果自杀基因疗法联合六味地黄丸治疗较单独应用自杀基因疗法能更显著地抑制肿瘤生长; Western Blot 及免疫荧光实验显示六味地黄丸组Cx43 表达明显上调,荧光传输实验显示六味地黄丸组B16 细 胞GJIC 功能显著增强;PI/Hoechst 染色实验显示,六味地黄丸组CD8+ T 细胞对B16 细胞的免疫杀伤效果更加 显著,阻断Cx43 后,对B16 细胞的免疫杀伤效果则被逆转,同时CD8+ T 细胞的激活也被减弱。结论六味 地黄丸可通过上调B16 细胞中Cx43 的表达,改善GJIC 功能,促进肿瘤抗原的交叉提呈,更强地激活CD8+ T 细 胞以增强其对肿瘤细胞的免疫杀伤效果。     

慢性鼻炎从瘀论治验案

慢性鼻炎,系鼻黏膜的慢性炎症病变,为临床常见疾病,证属中医“窒塞”、“鼻窒”之范畴。以鼻塞不通（呈交替性）,嗅觉减退,头胀不适或头痛反复发作,病程漫长,缠绵难愈为其主症。鼻乃清空之窍,内连脏腑,故外感六淫,内伤七情,均可导致脏腑功能失调,而致窍道病变。慢性鼻炎多由急性鼻炎失治、治不如法、或久治不愈而成。笔者运用活血化瘀法治疗慢性鼻炎1例,疗效显著,现报道如下。     

AKAP12在HER2阳性乳腺癌中表达及其临床意义

目的 探讨人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌中A激酶锚定蛋白12（AKAP12）表达及与HER2阳性乳腺癌患者临床病理特征的关系和临床意义。方法 采用UALCAN数据库分析乳腺癌组织和正常组织中AKAP12 mRNA表达情况;免疫组织化学法检测120例HER2阳性乳腺癌组织、癌旁组织及8例转移灶组织中AKAP12蛋白表达,分析癌组织中AKAP12蛋白表达与临床病理因素关系;Bc-GenExMinerv4.4用于分析AKAP12 mRNA表达与HER2阳性乳腺癌预后的关系,GraphPad Prism 7.0分析AKAP12蛋白表达与HER2阳性乳腺癌预后的关系。结果 乳腺癌组织中AKAP12显著低于癌旁组织（P<0.05）,HER2阳性乳腺癌转移灶中AKAP12蛋白显著低于原发灶（P<0.05）。AKAP12蛋白与肿瘤大小、TNM分期负相关（P<0.05）。生存分析发现AKAP12 mRNA和蛋白低表达患者总生存期较高表达者显著缩短（P<0.05）。单因素及多因素Cox回归分析发现AKAP12蛋白表达、脉管浸润及放射治疗是影响HER2阳性乳腺癌预后的独立风险因素。结论 AKAP12在HER2阳性乳腺癌中的低表达与患者预后差有关。