角膜曲率相关基因多态性与中国汉族人群高度近视的关系

背景 高度近视是患者视力障碍的主要因素之一,高度近视的防治是目前研究的热点,而角膜曲率异常是近视发病的重要因素.全基因组关联研究(GWAS)证实多个基因与角膜曲率改变有关,但角膜曲率相关基因与高度近视发生和发展的关系尚不十分清楚. 目的 探讨角膜曲率相关基因雷帕霉素靶蛋白基因(MTOR)的rs74225573位点、胞嘧啶核苷磷酸激酶基因1(CMPK1)的rs60078183位点、血小板衍生生长因子受体α基因(PDGFRA)的rs 1800813位点和视黄醇结合蛋白基因3(RBP3)的rs11204213位点与中国汉族人群高度近视发病的关联性.方法 采用前瞻性队列研究方法,于2012年2月至2013年8月在四川省人民医院眼科纳入高度近视患者483例,屈光度右眼为(-10.84±4.69)D,左眼为(-10.35±4.67)D;眼轴长度右眼为(28.15±2.27)mm,左眼为(27.72±2.51) mm.同期纳入年龄和性别匹配的519名正常志愿者作为对照.所有受检者均为汉族且无亲缘关系.采集受检者外周静脉血4 ml提取DNA,根据NCBI网站获取的rs74225573、rs60078183、rs1800813和rs11204213位点信息利用primer 3.0在线设计引物,采用实时定量PCR法对4个SNPs位点进行扩增并用遗传分析仪进行基因分型,分析其与高度近视的关系. 结果 4个SNPs位点的基因型分布均符合哈迪-温伯格平衡(HWE),证实本研究的资料具有群体代表性.高度近视组与正常对照组间rs74225573、rs60078183和rs11204213最小等位基因频率(MAF)的差异均无统计学意义(rs74225573:P年龄矫正=0.935,OR=0.98;rs60078183:P年龄矫正=0.782,OR=1.04;rs11204213:P年龄矫正=0.058,OR=1.66),高度近视组rs1800813的MAF明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P年龄矫正=0.001,OR=0.64).加性模型1(AB与BB比较)、加性模型2(AA与BB比较)、显性模型(AA+AB与BB比较)、隐性模型(AA与AB+BB比较)4种统计学模型分析显示,高度近视组与正常对照组间rs74225573、rs60078183和rs11204213基因型频率的差异均无统计学意义(均P＞0.05),加性模型1和显性模型分析显示高度近视组与正常对照组间rs 1800813位点基因型频率的差异均有统计学意义(加性模型1:P=0.002,OR=0.59;显性模型:P=0.001,OR=0.58). 结论 rs74225573(MTOR)、rs60078183(CMPK1)和rs11204213(RBP3)SNP与中国汉族人群高度近视无明显关联性,而rs1800813(PDGFRA)SNP与中国汉族人群高度近视显著相关.     

以皮质静脉血栓起病的易栓症1例报道

正易栓症是一类遗传性或获得性原因所致的血栓栓塞症或血栓前状态~([1,2])。这类疾病以静脉血栓栓塞症为主,常见部位在下肢静脉、髂静脉和肺动脉,少数患者也可见于肠系膜静脉、门静脉、脑静脉血栓栓塞和浅表血栓性静脉炎~([2,3])。目前以皮层静脉血栓起病的易栓症国内尚未见报道。皮层静脉血栓为脑静脉血栓形成的表现形式之一,病灶大多累及浅表部位,容易刺激脑膜,出现头痛、癫痫等临床症状。我科收治了1例以"左侧肢体活动活动不灵、癫痫发作"起病的皮     

G蛋白信号转导调节子5参与实验性脉络膜新生血管生成的可能机制

目的 探讨G蛋白信号转导调节子5(RGS5)参与实验性脉络膜新生血管(CNV)生成的可能机制.方法 对照实验研究.采用532 nm激光,对88只(176只眼)雄性棕色挪威(BN)大鼠诱导实验性CNV.其中40只大鼠按光凝后时间分组:光凝后1 d、3 d组各6只大鼠,光凝后7 d组7只大鼠,光凝后14 d组21只大鼠;48只大鼠在光凝后两个时间段按处理因素分组:光凝后7 d的生理盐水组和Avastin注射组各6只大鼠;光凝后14 d的生理盐水组和Avastin注射组各18只大鼠.另选择未进行任何干预的19只大鼠作为正常对照组.分别采用免疫荧光染色法、免疫印迹法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠视网膜和脉络膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)和RGS5蛋白及其mRNA表达灰度值;组织病理学切片和脉络膜铺片观察CNV厚度和面积.组间RGS5蛋白和mRNA表达、VEGF蛋白和mRNA表达灰度值比较,均采用Student's t检验.结果 (1)RGS5和VEGF蛋白表达水平:光凝后14 d组大鼠RGS5蛋白表达水平达到高峰,灰度值为0.899±0.057,但与正常对照组(0.820±0.032)差异无统计学意义(t=2.079,P＞0.05);光凝后7 d组大鼠VEGF蛋白表达水平最高,灰度值为0.600±0.031,较正常对照组(0.382±0.036)明显升高(t=7.959,P＜0.01).(2)RGS5和VEGF的mRNA表达水平:光凝后1 d和3 d组大鼠RGS5 mRNA表达灰度值分别为0.763±0.035、0.725±0.054,较正常对照组(0.886±0.047)明显下降(t=3.646,3.888;均P＜0.05),光凝后14 d组达到高峰,但与正常对照组差异无统计学意义(t=2.194,P＞0.05);光凝后7 d组大鼠VEGF mRNA表达水平达到高峰,灰度值为0.855±0.029,较正常对照组(0.274±0.039)明显升高(t=20.709,P＜0.01).提示在大鼠CNV形成过程中,RGS5蛋白和mRNA表达高峰期均晚于VEGF蛋白和mRNA表达高峰期.(3)CNV厚度和面积变化:光凝后14 d大鼠CNV形成,CNV厚度为(81.513±10.091)μm,CNV面积为(35 867.167±3159.007)μm2;玻璃体腔注射Avastin后,CNV厚度为(70.967±8.867)μm,CNV面积为(12 397.50±1308.559)μm2;注射Avastin前后的CNV厚度和面积差异有统计学意义(t=2.616,15.179;P＜0.05,0.01).结论 光凝后RGS5与VEGF共同表达于大鼠的CNV区域,RGS5表达高峰期晚于VEGF表达高峰期.玻璃体腔注射Avastin后,在抑制CNV形成过程中,可下调RGS5表达水平.RGS5可能参与了VEGF调控CNV生成的机制.     

不是所有女人都有性感觉

<正>女性在性欲方面的确是因人而异,大致可以分为两大类,一类是完全感觉不到性欲的存在;另一类对性欲有明显的感觉,有的甚至相当强烈。一位因长年与丈夫两地分居而性交频率极低的女性说:"我没有感觉到有这种欲望,每年的大多数时间都是我一个人过,我     

基于五力模型构建护士长领导力规范化培训课程体系

目的基于五力模型构建护士长领导力规范化培训课程体系。方法通过文献回顾、半结构式访谈确定护士长领导力规范化培训课程体系初稿。2022年4—6月, 遴选全国8个省/市的18名专家进行德尔菲专家函询, 形成护士长领导力规范化培训课程体系。结果本研究两轮函询均回收18份问卷, 有效回收率均为100.0%;专家权威系数分别为0.914、0.892。根据专家函询结果修改、完善培训体系内容, 所有指标均满足统计学标准, 专家意见趋于一致, 最终形成包括5个培训主题、18个课程名称、67个课程知识点的护士长领导力规范化培训课程体系。结论护士长领导力规范化培训课程体系具有科学性、系统性, 可为护士长领导力培养提供参考。     

抗糖路上迈过两道坎——生育与减肥

十几年前,农村得糖尿病的人比较少.我在20岁就查出血糖异常,有十几年的糖尿病病史. 实现怀孕生子的梦想 刚确诊糖尿病的时候,我心里特别难受.因为我的血糖问题,20岁刚结婚的我所承受的生儿育女的压力很大.     

全视网膜光凝治疗后糖尿病视网膜病变进展的危险因素分析

背景糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)经全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗后仍有较高的进展风险。目的 研究与PRP后DR进展相关的全身和眼部因素。方法 本研究为单中心回顾性研究,选取2017年1月1日-2021年6月1日在解放军总医院第一医学中心眼科会诊并因DR接受PRP治疗的患者。将患者分为DR进展组和DR平稳组,对DR进展的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 共纳入289例患者,平均年龄(51.1±11.4)岁,其中172人(59.5%)为男性。常见的全身合并症为高血压(74.4%)、慢性肾疾病(chronic kidney disease,CKD)(38.1%)、高脂血症(30.8%)、冠心病(12.1%)等。DR进展组163例,DR进展发生率为56.4%。单因素分析显示,两组年龄、基线视力、肾功能、脂质代谢、贫血等方面的指标差异有统计学意义(P<0.05)。将这些变量纳入logistic回归,结果显示CKD(OR=3.257,95%CI:1.671～6.351)、基线视力...     

改良TBL结合模拟教学在医学生早期临床思维教学中的应用

目的 探讨改良以团队为基础的教学(team-based learning,TBL)结合模拟教学的方法对低年级医学生早期临床思维能力培养的效果。方法 采用对照试验的方法,选择2020年秋季学期40名选课医学生为试验组,采用改良TBL结合模拟教学的方法,以2017年秋季和2018年秋季两学期选课的各40名医学生分别为对照组1和对照组2,分别已实施传统理论授课教学(lecture-based learning,LBL)和LBL结合案例为基础的教学(case-based learning,CBL),比较三组学生的急诊临床思维模拟演练成绩和问卷调查结果,根据数据类型不同分别使用单因素方差分析和χ²检验分析比较各组的教学效果。结果 试验组在初步诊断正确性方面与对照组2无显著差别,但在急诊处理决策能力、团队合作能力和模拟演练总成绩方面均高于对照组1和对照组2(P < 0.05)。问卷调查结果显示,在赞同“增强团队合作意识”和“增强沟通能力”两个方面,试验组的正面评价均高于对照组1和对照组2,其差异有统计学意义(P < 0.05)。试验组和对照组2在赞同“喜欢该教学方...     

掌握生物钟美容更轻松

什么是人体生物钟？洪昭光教授解释说就是将人体内的生物节律视为一座“隐形时钟”。科学研究证实，每个人从他诞生之日直至生命终结。体内都存在着多种自然节律。如体力、智力、情绪、血压、经期等。人们将这些自然节律称作生物节律或生命节奏等。产生这种现象的原因是生物体内存在着生物钟。它自动调节和控制着人的行为和活动。生物钟。就是指生物生命活动的内在节奏性。美国科学家最近发现，人体内的生物钟相当“固执”，总是坚持每天24小时的作息时间表。     

英语训练营

今年暑假,我参加了全国青少年英语口语大赛复赛,还幸运地进入决赛.偷偷告诉你,决赛的名单刚刚好取到我,真是有惊无险呀!我们来回四次去温州参加赛前训练,虽然路程遥远,但我每次都能准时到达.老师给我们培训的内容都是新概念英语,跟我平常学习的内容不一样.发到材料,我一看:天哪,什么乱七八糟的,全是五年级的单词和句子,还有我最弱的项目 ——默单词.这培训虽然枯燥但是却让我有所收获.比赛那天,我一大早就起床了,心跳让我紧张极了,我的脑海里不由得产生这样一幅画:考官叹了一口气,好像画了一个零分,然后让我直接出去,让我走.