非技术性技能教学在眼科住院医师规范化培训中的应用研究

目的评价加强非技术性技能教学在提高眼科住院医师规范化培训(住培)人员外科手术水平的作用。方法选取2019年至2020年本院眼科住培人员34名,随机分为两组,各17名,两组人员均进行手术录像剪辑视频教学(模拟手术教学培训)及动物眼白内障超声乳化手术实操教学(手术实操培训),应用案例分析学习(CBL)及基于团队学习方法(TBL)结合引导个人思维导图学习方法,对手术技能进行培训。实验组增加情境感知、决策、沟通与团队合作及领导力等4种能力的训练,对照组未进行4种能力训练。结果实验组手术录像视频教学培训情境感知、决策、合作及领导力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组动物眼手术培训后情境感知、决策、合作及领导力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。动物眼手术实操训练在情境感知及合作优于模拟手术教学(P<0.05)。结论眼科住培人员通过增加情境感知、决策、沟通与团队合作及领导力等4种能力的训练可较快提升非手术性技能。动物眼手术实操训练在情境感知及合作方面较模拟手术培训更有优势。     

适合老年人的简易健身操

许多老年人,尤其是退休老人,每天有许多的时间都不知道怎样打发,其实,老年人完全可以利用这段时间来锻炼一下身体。下面就教广大老年朋友一套简易健身操。     

慢性华支睾吸虫感染对脂多糖刺激巨噬细胞反应的影响

 目的：了解慢性华支睾吸虫（Cs）感染的免疫状态及其对巨噬细胞表型和炎症反应的影响。方法：选择Sprague-Dawley雄性大鼠,按随机数字表法分组进行2部分实验。(1) 经口华支睾吸虫虫卵灌胃感染70 d建立慢性Cs感染模型,分为正常对照组和慢性Cs感染组,每组10只,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清白细胞介素 4（IL-4)、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素γ（IFN-γ）水平,腹腔灌洗获取巨噬细胞,流式细胞术检测腹腔巨噬细胞亚型;(2)腹腔灌洗获取巨噬细胞,按照腹腔巨噬细胞的来源,分为空白对照组、正常组和慢性Cs感染组,以脂多糖（LPS,10 μg/L）刺激孵育,用ELISA法动态监测LPS刺激后0、2、12和24 h细胞培养上清液的TNF-α和IL-10的变化。结果：(1) 慢性Cs感染组大鼠血清促炎因子TNF-α［(77.64±3.25) ng/L］和IFN-γ［(212.69±12.60)  ng/L］水平较正常组TNF-α［(55.13±3.25) ng/L］和IFN-γ［(108.15±10.49)  ng/L］升高（均P＜0.05）,而抗炎因子IL-4［(248.24±8.99) ng/L］和IL-10［(223.56±5.60) ng/L］水平较正常组血清IL-4［(52.40±3.97) ng/L］和IL-10［(60.18±5.36) ng/L］也显著升高（均P＜0.01）,并可使腹腔巨噬细胞向替代活化型（M2型）巨噬细胞分化;(2) 2组腹腔巨噬细胞培养上清液TNF-α水平在LPS刺激后2 h即开始上升,至24 h达到高峰,慢性Cs感染组巨噬细胞在LPS刺激后2、12和24 h上清液的TNF-α水平均显著低于正常大鼠组［2 h： （88.20±1.91） ng/L vs（123.45±2.98） ng/L;12 h：（123.66±4.31） ng/L vs（161.11±7.38） ng/L;24 h：（154.52±4.83） ng/L vs（227.85±10.67） ng/L,均P＜0.05］,而IL-10的水平较正常组升高［2 h：（105.46±12.28） ng/L vs（80.86±2.28） ng/L;12 h：（194.19±8.62） ng/L vs（117.56±8.02） ng/L;24 h：（280.02±11.31） ng/L vs（168.14±8.97） ng/L,均P＜0.05］。结论：慢性Cs感染时宿主血清的促炎因子升高,而抗炎因子升高得更明显,使巨噬细胞向M2型极化;体外实验表明慢性Cs感染宿主的巨噬细胞对LPS刺激产生耐受。     

血浆中血脂类生化指标与脑血管病的相关性分析

目的分析血浆中的血脂类型生化指标与脑血管疾病并之间风险关系。方法选择我院脑血管内科患者共324例,按临床医生诊断结果分为脑梗死患者组172例,脑出血患者组152例,分别分析两组患者血浆生化指标情况。结果两组患者的生化指标中HCY与TC指标均无明显差异,P0.05,血浆脂蛋白a指标具有明显差异,P0.05。结论 HCY与脂蛋白a在诊断脑梗死与脑出血疾病方面具有一定价值,但HCY在鉴别两种疾病方面差异不大,TC在诊断与鉴别两病方面均无较大意义。     

持续质量改进在内分泌代谢科胰岛素储存管理中的应用

目的探讨持续质量改进对提高内分泌代谢科胰岛素储存管理规范性的效果。方法组织成立胰岛素储存管理持续质量改进小组,发现引起胰岛素储存管理不当的原因有新进人员缺少培训、胰岛素储存的方法及管理制度不完善、胰岛素使用的监控力度不够、无专人管理制度等,通过规范胰岛素医嘱管理制度、完善基数胰岛素管理登记制度、建立长效管理机制等有效措施改进胰岛素储存管理,比较持续质量改进方法实施前后胰岛素储存管理的效果。结果实施持续质量改进后,基数胰岛素储存不当、胰岛素医嘱不规范、胰岛素标识不清的发生率均下降(P﹤0.01)。结论持续质量改进能有效提高病房护士的胰岛素储存管理能力,提高护士的责任心,使病房工作效率增加,值得在临床推广应用。     

新型营养物质——CCP

日本新近研制成功一种新型营 养物质——CCP(CaseinCalcium Peptide)。CCP对钙的吸收具有良好的促进作用,它可以添加到各类食品中和各类保健品中。有关专家认为,将CCP应用于食     

努力建立、规范和倡导血站文化

我国输血事业在近几年的发展非常迅速 ,而作为这一工作的具体执行者和操作者——各级血站 ,却没有随着输血事业的发展而迅速建立起有自己特色的血站文化。努力建立、规范和倡导血站文化 ,使之发挥一定的示范和约束作用 ,并作为行业模式 ,规范血站人员行为 ,是非常及时和必要的。目前各级血站在对外形象定位、对内管理风格、管理水平等方面百花齐放 ,出现大量人力、财力资源浪费。如果统一血站文化内涵 ,然后在此标准基础上进行延伸 ,那么效果和作用一定非同寻常。现结合笔者从事血站工作近十年来的经验和教训 ,对建立、规范和倡导血站文化应…     

女才子痴心未果的疑惑

上个周末的一天夜晚,小青从天津给我打来了电话,她是我的一位未曾谋面的笔友,我们交往已有三年多,她在大学里就开始热爱写作,并有许多诗文见诸于全国各地报刊。毕业后,她分在天津一家服装厂搞财务,是她们那家近千人大厂的女才子。小青在电话里告诉我,她最近很烦,起因缘于刚经历过的一场恋爱,男友是一家电脑公司