H5N1禽流感病毒变异后更易致人感染

据Medscape．com10月5日报道，H5N1禽流感病毒变异后更易致人感染，不过目前还没有演变出可以导致广泛流行的毒株。     

赛尼可作为非处方类减肥药获得FDA的暂时批准

美国FDA一位发言人4月7日宣布FDA有条件的批准了Glaxo Smith K1ine公司将减肥药赛尼可（Xenical）作为非处方类药物销售。美国FDA发言人Laura Alvey女士说，英国制药商已经在周四（4月6日）接到了FDA关于该药（将用Alli作为商标销售）的通知。但是她并没有透露该公司必须采取怎样的措施才能获得最终批准。     

患有慢性乙型肝炎的儿童预后良好

据Medscape．com10月17日报道（原载Clin Infect Dis 2007；45：943—949），研究发现，儿童的慢性乙型肝炎通常没有症状并且长期的预后较好。儿童和青年的慢性乙型肝炎已经公认是一种较轻的疾病，但是有关其远期预后的资料则比较少。     

无生育能力的男性精液中常可检测到经性传播的病原体

据Medscape．com6月4日报道（原载Fertil Steril2007；87：1087-1097），无症状的没有生育能力的男性精液中经常可检测到存有通过性传播导致疾病的病原体。来自马萨诸塞州波士顿医科大学的Deborah J．Anderson博士称，他们的研究结果表明，健康的不育男性中很大部分患者精液中含有至少一种可以通过性传播病原体的DNA，[第一段]     

肝硬化和门静脉曲张高压出血合并症的临床意义（下）

对于那些对内镜和药理学治疗预防再次出血无应答的病人，门静脉分流术是下一步治疗中最经常采用的。虽然经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）已经能够大量取代外科分流术，但有资料支持在再次出血的预防中远侧脾肾分流术（DSRS）的应用。由亚利桑那州大学Boyer领导的小组发表了两份报道，多中心试验比较了TIPS与DSRS的长期的结果。第一项研究发现，虽然TIPS比DSRS更昂贵，但两在效一价比之间没有差异。需要修改TIPS所导致的较高成本（甚至在调整带膜支架时），但是存活率轻微的升高使得2种介入的效一价比持平。在多变量分析中第二项研究显示，大多数以前的出血和凝血酶原时间与死亡危险有关的病人接受了TIPS或DSRS来治疗顽固性出血，因此，顽固性静脉曲张出血能够有效地用TIPS或DSRS治疗。随着在顽固性出血病人中TIPS的利用的增加，分流开放已经变为研究的重点。来自俄亥俄州克利夫兰临床基金会的Henderson等人通过多次直接测量分流术压力，在他们的减压介入脉管曲张再次出血试验（DIVERT）中能够维持低（11％超过4年）的再次出血率。他们的发现表明在利用门静脉末梢测量预测分流术开放中虽然多普勒超声是最精确的，但是总的说来对于这个目的它是一种较差的工具，诊断敏感性仅为0．63，特异性为0．77。在进行TIPS过程中和在肝静脉末梢进行多普勒检测甚至更差。该研究作建议采用有规则的直接测量法来保证TIPS开放。是否使用带膜支架可减少这种需要还要进行研究。[第一段]     

耐多药肺炎链球菌是儿童耳病的病原

据Medscape．com10月18日报道（原载JAMA 2007；298：1772-1778，1803—1804），一项前瞻性对照分析研究显示：一种耐多药的肺炎链球菌菌株，血清型19A，可以导致少数儿童患有无法治疗的急性中耳炎（AOM），虽然鼓膜穿刺和高选择性的左氧氟沙星在部分病例治疗有效，但是作者警告应该谨慎使用左氧氟沙星。     

反义DNA和RNA：治疗病毒感染的新策略（下）

2．2siRNA的化学修饰siRNA的基因沉默效率还依赖于它的稳定性。未修饰的双链RNA比单链RNA更稳定，使用化学修饰的碱基合成siENA可进一步提高其稳定性和延长其抑制效应。广泛使用的化学修饰通常为核糖的2’位置，包括2’-O-甲基核糖、2’-O-丙烯基核糖、2’-脱氧尿苷、2’-氟2’脱氧尿苷、2’-氟2’-脱氧胞苷酸等。同义和／或反义链2’核糖位置完全替代的的siRNA分子不能诱导RNAi，然而3’突出部分或碱基配对部位的2’核糖修饰增强其在血浆中的稳定性同时不丧失活性。另一个常被修饰的是主链部分。有几项研究提示具有磷硫酰主链的siRNAs活性增强，但随修饰程度的增加活性反而下降。主链修饰还可将磷酸二酯键中的非共价氧被等电子的甲硼烷替代，这种甲硼磷酸化修饰的siRNAs比天然siRNAs更有效，与硫代修饰siRNAs相比抵抗核酶降解能力更强而毒性更低。有研究表明恰当化学修饰的siRNAs稳定性好、能与靶位更有效结合，改善其药代动力学特性的同时却不影响其内在效能。[第一段]     

长尾：个性化时代的曙光

我们已开始进入个性化时代。无论是哪个行业，比如汽车、娱乐、服务等，个性化需求都受到了前所未有的重视。尤其是医疗行业，甚至可以说每个患者都必须得到个性化的服务。     

葛兰素史克公司与Vertex公司再次联手开发镇痛产品

葛兰素史克公司目前巳与Vertex公司就镇痛药物开发达成一项新的合作协议，计划进一步开发尚处临床前研究阶段的选择性钠通道调节剂VX-409，并使其商品化。该产品是特异性靶向神经细胞中疼痛信号的新一类镇痛药物。     

男性包皮环切术与HIV传播风险及其他健康状况：对美国的影响

本文总结了包皮环切四个方面的信息：①男性包皮环切和HIV感染风险；②男性包皮环切和其它健康状况；③与男性包皮环切相关的风险；④HIV感染与男性包皮环切在美国的状态。