进城务工人员随迁子女网络使用行为定性调查

【目的】了解上海市进城务工人员随迁子女网络使用相关行为情况。【方法】采用焦点组访谈对上海市6所学校48名学生进行调查(进城务工人员随迁子女33名,上海本地学生15名),对其中12名学生进行个人深入访谈(进城务工人员随迁子女9名),调查学生的网络使用特征、网络使用对学习生活的影响等。【结果】进城务工人员随迁子女互联网使用较为普遍,使用目的主要为查资料、游戏、聊天、看视频。大多数家长对学生上网有时间限制。【结论】互联网使用为进城务工人员随迁子女提供了一定的社会支持。建议随迁子女家长对子女进行正确的引导,培养他们良好的网络使用行为习惯。     

氨甲环酸与抑肽酶对心脏手术血液保护的Meta分析

目的 系统评价氨甲环酸与抑肽酶在体外循环心脏手术中的血液保护效果.方法 检索Medline、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中氨甲环酸与抑肽酶对CPB心脏手术患者血液保护的随机对照研究文献,收集各研究中的血小板、凝血指标、血红蛋白、血细胞比容、术中出血量、术后24 h纵隔心包引流量、输血例数、术后并发症及术后近期死亡例数.计数资料采用优势比和95%可信区间表示,计量资料采用加权平均值和95%可信区间（CI）表示,所有计算和统计用RevMan 4.2.10软件完成,异质性检验采用χ2和I2完成.结果 符合标准的文献共16篇,3 393例患者.分析显示,与抑肽酶相比,氨甲环酸术后24 h纵隔心包引流量偏多（WMD=-65.28 CI：-103.92,-26.65 P=0.0009）,但术后肾功能障碍患者例数明显较少（OR=1.36 CI：1.11,1.67 P=0.03）,而血小板计数、凝血指标、血红蛋白值、术中出血量、成分输血例数均无显著差异（P〉0.05）.结论 在体外循环心脏手术中,氨甲环酸的血液保护效果比抑肽酶稍差,但其安全性能高,不易引起肾功能损害.     

慢性胰腺炎继发糖尿病的研究进展

慢性胰腺炎（ chronic pancreatitis, CP） 是由各种不同原因引起的胰腺实质弥漫性或局限性炎症,由于炎症持续不断地发展,可引起胰腺坏死、纤维化,腺泡和胰岛细胞萎缩消失,导致胰腺组织结构和功能不可逆的损害,常伴有胰腺弥漫性钙化、胰腺导管内结石或假性囊肿形成,并在临床上表现出进行性的内、外分泌功能衰退及多种临床症状。     

围产儿死亡危险因素的历史性队列研究

【目的】对可能影响围产儿死亡的10项常见暴露因素进行分析，找出其中的高危因素，以便采取有针对性的措施，有效降低围产儿死亡率。【方法】以1994～2002年在广州市荔湾区分娩的52687例产妇和53324例围产儿为研究对象，采用历史性队列研究的方法，分别计算10项暴露因素的相对危险度（relative risk，RR）和人群归因危险度百分比（population attributable risk，PAR）。【结果】影响围产儿死亡的危险因素有：出生缺陷（RR=155．48，PAR％=46．50％）、低出生体重（RR=46．93，PAR％=68．98％）、早产（RR=46．33，PAR％=70．83％）、新生儿窒息（RR=35．14，PAR％=59．40％）、多胎（RR=7．61，PAR％=6．52％）、胎位异常（RR=5．60，PAR％=16．64％）、产妇户籍在外地（RR=2．03，PAR％=19．38％）和阴道难产（RR=1．79，PAR％=7．84％），孕妇年龄和胎儿性别对围产儿死亡的影响不大。【结论】今后在提高围产保健水平，降低围产儿死亡率工作中要采取有效措施。     

胃癌非根治性ESD切除对追加腹腔镜胃癌根治术围手术期并发症的影响

目的 探讨内镜下黏膜下剥离术(ESD)后追加腹腔镜胃癌根治术的围手术期并发症,并分析2次手术之间的时间间隔.方法 回顾性分析2009年1月至2019年8月于复旦大学附属中山医院普通外科胃癌专业组进行腹腔镜胃癌根治手术的患者共756例,其中46例患者手术前进行了ESD治疗(ESD组).以倾向性评分进行1:5匹配,纳入22...     

低压低氧预处理对加速度暴露大鼠心肌损伤的保护作用

目的从心肌抗氧化系统及一氧化氮（NO）代谢通路研究低压低氧预处理对加速度环境下心肌细胞病理生理变化的影响,解释航空加速度环境下心肌组织的损伤机制,探讨低压低氧预处理的保护机制。方法24只雄性SD大鼠随机分为3组（n=8）,C组为空白对照组,HHP＋10Gz组为5000m高空低压低氧预处理4h／d连续4d后暴露10Gz加速度组,10Gz组为直接暴露10Gz加速度组,各组按上述处理后,取大鼠心肌组织,委托北京华英生物技术研究室检测超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）、谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、热休克蛋白-70（HSP-70）以及一氧化氮（NO）、亚硝酸盐（NO2-）、硝酸盐（NO3-）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、神经型一氧化氮合酶（nNOS）的变化。结果SOD水平：C组[（8．242±1．562）U／mg]和HHP＋10Gz组[（7．660±1．208）U／mg]高于10Gz组[（4．773±0．665）U／mg],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;CAT水平：C组[（2．348±0．382）U／mg]高于HHP＋10Gz组[（1．955±0．204）U／mg]和10Gz组[（1．749±0．165）U／mg],HHP＋10Gz组高于10Gz组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;GSH—PX水平：C组[（91．864±38．788）U／mg]高于10Gz组[（47．821±8．208）U／mg],差异有统计学意义（P〈0．05）;GSH水平：C组[（0．748±0．182）μmol／g]和HHP＋10Gz组[（0．593±0．205）μmol／g]高于10Gz组[（0．232±0．034）μmol／g],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;MDA水平：各组间差异无统计学意义（P〉0．054）;HSP-70水平：C组[（1．415±0．500）ng／mg]低于HHP＋10Gz组[（2．189±0．659）ng／mg]和10Gz组[（2．452±0．926）ng／mg],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;NO水平：C组[（1．932±0．496）μmol/g]低于HHP＋10Gz组[（2．751±0．784）μmol／g]和10Gz组[（3．185±0．769）μmol／g],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;NO2-水平：C组[（1．277±0．279）μmol/g]低于HHP＋10Gz组[（1．800±0．568）μmol／g]和10Gz组[（1．970±0．362）μmol／g],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;NO3-水平：C组[（2．191±0．426）μmol／g]低于HHP＋10Gz组[（2．898±0．500）μmol／g]和10Gz组[（2．995±0．445）μmol／g],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;eNOS水平：C组[（3．726±0．498）U／mg]低于HHP＋10Gz组[（5．081±0．994）U／mg]和10Gz组[（5．937±1．423）U／mg],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;iNOS水平：C组[（3．66±0．379）U／mg]低于HHP＋10Gz组[（4．382±0．567）U／mg]U/mg]和Gz组[（4．986±1．318）U／mg],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;nNOS水平：C组[（0．830±．117）U／mg]低于HHP＋10Gz组[（1．044±0．190）U／mg]和10Gz组[（1．226±0．300）U／mg],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论低压低氧预处理可以降低加速度对心肌造成的氧化损伤,对心肌具有保护作用,其机制与低压低氧预处理增强了大鼠体内抗氧化酶活性．减轻氧化应激对NOS的激活从而抑制NO的大量释放有关。     

重症急性胰腺炎并发细菌性肝脓肿的诊断与治疗（附11例报告）

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发细菌性肝脓肿（PLA）的临床特点、治疗方案及预后转归,以期为临床诊疗提供借鉴。方法 回顾性分析南京大学医学院附属金陵医院2015年1月至2021年6月连续住院的SAP病人中并发PLA的临床资料。结果 在住院的3285例SAP中并发11例PLA（发生率为0.33%）,其中死亡3例（病死率为27.3%）。PLA中8例发生于SAP病程晚期（10周后）,所有病例均明确为胆源性病因,且伴有糖尿病病史,10例在病程中伴多器官功能障碍（90.9%）、7例伴腹腔出血（63.6%）、7例伴消化道瘘（63.6%）等胰外并发症,7例接受了胆囊穿刺引流（63.6%）等胆道干预措施。PLA发生部位右叶多于左叶（9例vs.2例）,多发高于单发（7例 vs. 4例）。在8例细菌学培养结果中6例为肺炎克雷伯菌（75.0%）。3例病人单独应用抗生素治疗,余8例在确诊PLA后中位天数3.5（1~27）d予CT引导下经肝穿刺脓肿引流。结论 PLA是SAP晚期罕见的并发症,病死率高,主要继发于胆源性胰腺炎合并糖尿病史的病人,肺炎克雷伯杆菌为其主要病原菌。     

基于德尔菲法的老年衰弱筛查量表研究

目的通过德尔菲法筛选、优化老年衰弱筛查评估量表的维度与条目,为制定老年衰弱筛查量表提供依据。方法在前期文献复习并形成条目池的基础上,编制老年衰弱专家咨询表,对27名老年相关研究领域的专家进行德尔菲专家咨询。结果两轮专家咨询问卷的回收率均为92.6%,权威系数均数分别为0.85和0.87。两轮条目的内容重要性协调系数分别为0.104、0.107,评价可行性协调系数分别为0.153、0.154。初步纳入条目池3个一级指标、10个二级指标、共37条目,经过专家咨询,删除11条目并修改11条目。经筛选修改后的量表含有2个一级指标、8个二级指标共22条目。结论通过对有代表性的专家进行德尔菲咨询,本研究形成了符合WHO内在能力理论的衰弱筛查量表,为后续量表修订和信效度奠定了基础。     

吸入麻醉药对冠脉搭桥术心肌保护作用的Meta分析

目的 评价吸入麻醉药对冠状动脉搭桥术(CABG)心肌缺血-再灌注损伤的保护作用.方法 检索Medline和中国期刊全文数据库,收集各研究中的心脏指数、使用正性肌力药的例数和术后24 h内心肌肌钙蛋白I(cTnI)的最高数值.计数资料采用优势比(OR)和95%可信区间(CI)表示.计量资料用加权平均差(WMD)和95%可信区间表示,统计分析用Revman 4.2.10软件完成.结果 符合标准的文献共23篇,1398例患者.分析显示,吸入麻醉约都能使CABG患者术后的心脏指数增加[WMD=0.41;95%CI(0.17,0.64)],使cTnI明显降低[WMD=-1.61;95%CI(-2.25,-0.96)],需用正性肌力药的患者数减少[OR=0.45;95%CI(0.35,0.58)].结论 七氟醚等吸入麻醉药用于CABG具有明显的心肌保护作用.     

内镜下胰管支架置入术治疗胰腺分裂症16例

目的探讨内镜下胰管支架置入术治疗胰腺分裂症的临床价值。方法 2010年1月—2011年1月间在北京电力医院就诊并经内镜下胰胆管造影(ERCP)检查后明确诊断为胰腺分裂症(PD)的患者16例,均行内镜下胰管支架置入术(EPS)。随访临床症状表现为反复发作的急性胰腺炎患者的体重及急性胰腺炎发作次数,慢性腹痛患者的体重及疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并与术前进行比较。结果对10例反复发作的急性胰腺炎患者平均随访(16.4±2.4)个月,EPS术后患者的平均体重为(66.3±5.2)kg,显著高于术前的(58.2±8.2)kg(P<0.05);EPS术后中位急性胰腺炎发作次数为1.5次/年,显著低于术前的4.5次/年(P<0.05)。对6例慢性腹痛的患者平均随访(17.7±3.3)个月,EPS术后患者的平均体重为(62.3±8.0)kg,显著高于术前的(52.2±8.0)kg(P<0.05);EPS术后疼痛VAS评分为(1.7±0.6)分,显著低于术前的(7.2±0.8)分(P<0.05)。结论 EPS治疗PD安全有效,可有效减少急性胰腺炎的发作次数,并能减轻腹痛程度。