社区属性测量量表的修订及其信效度评价

目的 修订社区属性测量量表(MPNS)并对其进行信效度评价。方法 采用分层随机抽样对上海市7729名18～75岁的社区常住居民进行问卷调查;调查内容包括性别、年龄、文化程度、城郊区以及自评健康;社区属性使用汉化版社区属性测量量表进行评估,该量表包括美化质量、步行环境、社会凝聚力、社会参与,共24个条目4个维度。采用探索性因子分析对原量表进行修订,并在不同地区和不同年龄段的社区成年居民中对修订版量表进行信度和效度分析。结果 量表由24个条目4个维度修订为27个条目6个维度,包括街边环境、美化质量、步行环境、社会凝聚力、社会参与和社会联系,解释总变异68.9%。修订版量表的Cronbach’sα系数为0.89,各分量表的Cronbach’sα系数为0.51～0.92;总量表分半信度为0.91。修订版量表具有良好的区分效度和结构效度,并且验证性因子分析模型各项参数均可接受。结论 修订版社区属性测量量表具有较好的信度和效度,并且基本适用于所有社区≤75岁的成年居民。     

胰腺结石成分与形成机制研究现状

胰腺结石是慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)特征性病理改变,90％的CP患者在病程中伴有胰腺结石[1].对结石化学成分和形成机制深入研究,可望为胰腺结石的预防和治疗提供科学依据. 一、胰腺结石化学成分分析 1.元素分析:构成胰腺结石的主要化学元素为钙,占90％以上,此外还含有磷、硫、钾以及铁、铬、镍等元素.Pitchumoni等[2]通过直流等离子体发射光谱仪(DCP)发现胰腺结石主要由钙和其他17种元素组成.但通过扫描电镜(SEM)和能量色散X射线荧光光谱仪(EDXRF)对胰腺结石的形态结构以及元素空间分布进行分析发现,结石中心由致密的网状纤维构成,富含铁、铬、镍3种元素,几乎不含有钙,而结石表面呈波浪状,存在大量细小颗粒,富含钙元素,不含镍元素.景在平等[3]通过扫描电镜和能谱分析仪对胰腺结石进行分析发现胰腺结石外层致密光滑,主要含钙(96.26％),中心部分呈不规则海绵状结构,主要含硫和氯.     

七氟醚抑制人红细胞抗氧化能力的实验研究

目的 观察七氟醚对人红细胞抗氧化能力的影响,探讨其作用机制.方法 健康成年人红细胞制成2％悬液,分为8组:单纯空气组(A组)、1％七氟醚组(S1组)、3％七氟醚组(S3组)、5％七氟醚组(S5组)、空气+过氧化氢(H2O2)组(A+H组)、1％七氟醚+H2O2组[(SI+H)组)]、3％七氟醚+H2O2组(S3+H组)、5％七氟醚+H2O2组[(S5+H)组)],各组通醚时间为30 min,孵育15 h后,加入反应浓度为200 μmol/L H2O2,继续孵育3h后检测溶血率、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)含量,所得数据用SPSS 13.0软件统计处理.结果(S3+H)组溶血率(％)(17.384±1.976)比(A+H)组(10.848±0.274)和S3组(12.417±0.716)明显增加(P=0.007,P=0.027).与A组(17.301 ±4.222)相比,S3组(5.431±0.531)和S5组(5.175±0.658)CAT含量(U/mgHB)明显降低(P=0.009,P=0.009).(S1+H)组(4.319±0.235)、(S3+H)组(8.257±1.389)和(S5+H)组(9.156±0.742)CAT含量均较(A+H)组(13.689±2.003)明显降低(P＜0.05).而MDA含量(μmol/gHB)(S1+H)组(3.547±0.898)和(S3+H)组(4.474±0.653)均比(A+H)组(2.654±0.509)增高(P=0.031,P=0.021).结论 七氟醚可降低红细胞抗氧化能力,其机制与抑制过氧化氢酶活性有关.     

部分脾动脉栓塞术治疗重症急性胰腺炎合并胰源性门静脉高压症的临床分析

背景与目的：重症急性胰腺炎（SAP）患者病情危重、进展迅速,具有较多的并发症,其中,胰源性门静脉高压症（PPH）是一种局限性区域性的门静脉高压症。部分患者PPH代偿较好,无明显的临床症状,仅在检查时发现存在脾大等情况,只需内科保守治疗并定期随访即可;对于出现PPH相关症状的患者,目前推荐行脾脏切除术。然而SAP合并PPH的患者,其全身一般情况较差,炎性水肿和腹腔感染较重,行脾脏切除术有加重感染和出血的风险,针对该类患者的治疗方法,目前国内外缺少一定的推荐及共识。因此,本研究主要探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗有症状的SAP合并PPH患者的临床效果以及处理的指征、时机和流程方法。方法：回顾性总结2014年1月—2021年12月南京大学医学院附属金陵医院重症医学科收治的15例SAP合并PPH患者的临床资料,分析患者采用PSE治疗PPH的临床诊疗经过及预后,观察患者PPH临床症状缓解情况、实验室血常规检验结果、影像学检查结果、术后并发症情况、是否有PPH症状再发。术后3 d与1、3、6个月进行影像学评估,术前及术后1年进行SF-36生活质量量表评分。结果：15例患者入院后均给予常规补液、抗...     

经脐单孔腹腔镜与开腹阑尾切除术的单中心回顾性研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及可行性。方法 回顾分析该院普外科2012年1月—2013年12月,共计541例阑尾炎患者行手术治疗,其中311例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,95例行传统腹腔镜下阑尾切除术,135例行开腹阑尾切除术。对比分析经脐单孔腹腔镜与开腹阑尾切除术患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、卧床时间、术后住院时间、术后切口感染等情况。结果 单孔腹腔镜组的手术时间较开腹组明显缩短（47.5±15.1）min vs（55.3±18.2）min,P〈0.05,出血量明显减少（9.8±3.5）ml vs（24.6±10.4）ml,P〈0.05。在术后排气时间、术后卧床及术后住院时间方面,单孔腹腔镜组较开腹组明显缩短,分别为（18.6±5.9）h vs（30.1±10.6）h,P〈0.05、（13.5±3.2）h vs（20.5±7.6）h,P〈0.05及（5.2±2.1）h vs（7.6±2.8）h,P〈0.05。单孔腹腔镜组的术后切口感染率、术中发现阑尾坏疽穿孔率较开腹组明显降低（1.6%vs 8.9%,P〈0.05）及（9.3%vs 20%,P〈0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术是一安全、有效的手术方法,具有术后胃肠道功能恢复快、术后卧床及术后住院时间短及形体美观等优点,同时可以进行广泛的腹腔探查,协助急腹症的早期诊断及治疗。     

异丙酚预处理对劳力性热射病大鼠肝脏的保护机制

目的 观察劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)大鼠生化指标、凝血功能、细胞因子和肝脏组织中蛋白高迁移率族蛋白B1(high mobility group Box 1,HMGB1)表达的变化,探讨异丙酚对EHS大鼠肝脏损伤的保护机制。方法 48只10周龄SPF级SD雄性大鼠进行6 d的适应性递增负荷跑台训练后随机分为6组：正常对照组（normal control,NC组）、异丙酚+正常对照组（propofol+nor malcont rol,PPF-NC组）、热暴露组（heatexposu re,H E组）、异丙酚+热暴露组（propofol+heat exposure,PPF-HE组）、劳力性热射病组（exertional heat stroke,EHS组）、异丙酚+劳力性热射病组（propofol+exertional heat stroke,PPF-EHS组）,建立EHS模型,异丙酚预处理。观察各组大鼠生化指标[肌酐（creatinine,Cr）、尿素氮（urea nitrogen,BUN）、谷草转氨酶（aspartate aminotransfer...     

胰腺坏死组织感染并发十二指肠瘘诊治及预后研究

目的 研究胰腺坏死组织感染(IPN)病人并发十二指肠瘘的诊治以及预后情况.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月东部战区总医院重症胰腺炎治疗中心 510例IPN病人资料,其中并发十二指肠瘘病人46例,按照倾向性评分(卡钳值0.2)进行1∶1匹配,将其与非十二指肠瘘病人进行1∶1匹配分析.结果 IPN并发十二指...     

心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应分析

目的探讨心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应。方法于2018年6—9月,采用立意抽样的方式,在上海市主城区(以写字楼、商场、理发店或饭店等服务企业为主)和郊区企业(类型涉及微电子、互联网、服装加工及艺术设计等工厂)抽取非上海户籍流动工人为研究对象进行问卷调查,收集研究对象的人口学特征。共调查了3 034名研究对象,回收有效问卷2 573份。采用患者健康量表(PHQ)、心理一致感量表(SOC)和工作内容问卷(JCQ)对抑郁、心理一致感和职业紧张水平进行评定。采用层次回归分析初步分析心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应关系,并探讨心理一致感的调节效应。结果 2 573名研究对象年龄为(28.24±7.33)岁,男性1 281名(49.79 %),抑郁、职业紧张和心理一致感得分分别为6.67±4.74、28.45±4.38和62.02±10.89。抑郁水平与职业紧张正相关(r=0.33,P=0.007),与心理一致感负相关(r=-0.53,P=0.003)。层次回归分析显示,职业紧张与心理一致感的交互作用与抑郁症有关(β=-0.07,P=0.001);Bootstrap分析显示,当心理一...     

老年人“一病不起”或是衰弱症

衰老是生物有机体随着时间推移发生的一种必然过程,是一种复杂的自然现象,表现为结构的退行性改变和功能衰退、适应性和抵抗力下降。衰老是人体发生发展的一种自然规律,那么衰老是否一定会导致衰弱呢?答案是否定的。