肺炎衣原体血清学检测及临床价值

目的检测血清肺炎衣原体(Cpn)抗体对于反复呼吸道感染、哮喘、毛细支气管炎、肺炎等患者提供临床诊断依据.方法采用胶体金标记快速免疫试验,检测肺炎衣原体抗体IgG/lgM.结果检测到我院临床2004年1月～2004年6月共计1183份标本,肺炎衣原体抗体IgG的阳性率为34.7%(411/1183),肺炎衣原体抗体IgM的阳性率为15.1%(179/1183).其中0～3岁组肺炎衣原体抗体IgG的阳性率为40.8%(254/622),肺炎衣原体抗体IgM的阳性率为16.4%(102/622);3～9岁组肺炎衣原体抗体IgG的阳性率为26.1%(91/349),肺炎衣原体抗体IgM的阳性率为13.2%(46/349);＞9岁组肺炎衣原体抗体IgG的阳性率为22.6%(66/292),肺炎衣原体抗体IgM的阳性率力10.6%(31/292).结论Cpn是呼吸道感染、哮喘、毛细支气管炎、肺炎的重要病原体之一,小于3岁组的幼儿较大于3岁组的幼儿易感染性高;肺炎衣原体抗体IgM阳性可作为Cpn感染的早期诊断指标.     

肠球菌的检测及耐药性分析

目的 对临床分离的肠球菌进行耐药性监测，并对耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌进行筛选，了解其耐药谱，指导临床合理用药。方法采用K-B法检测肠球菌对10种常用抗生素的敏感性，并用快速硝噻吩纸片法对肠球菌进行β-内酰胺酶测定，以NCCLS标准进行结果判定。结果临床检出最多的主要是粪肠球菌和屎肠球菌，其中屎肠球菌对各种常用抗生素的耐药性明显高于粪肠球菌。但所有菌株对万古霉素和替考拉宁都敏感。对其它抗生素都有不同程度的耐药。结论万古霉素和替考拉宁仍然是治疗肠球菌感染最有较的药物，可作为首选。但可根据药敏结果选用其它有效的抗生素，以减轻对万古霉素的压力，防止耐药菌的产生。     

肇庆地区汉族人群CD36基因突变状况的初步调查

目的 调查肇庆地区汉族人群CD36基因突变状况.方法 从100份EDTA抗凝全血中提取DNA标本,采用PCR-SSP方法分别检测其CD36基因突变类型.结果 95例标本CD36基因无异常,5例(5%)标本检测出可致CD36抗原缺失的基因突变,其中3例在外显子4第329核苷酸位置发生G→C突变,2例在外显子2第268核苷酸位置发生C→T突变,并且1例标本同时存在上述2种突变.结论 初步得出肇庆地区汉族人群CD36基因突变位点和频率(5%),对探讨CD36基因突变导致血小板CD36抗原缺失而引起的同种异体免疫性疾病有重要的诊断意义,对开展临床血小板同型输血具有指导意义.     

基于CT尿路成像定位的后腹腔镜改良小切口手术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻CSCD

目的探讨术前CT尿路成像(CTU)精准定位下后腹腔镜改良小切口手术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床疗效。方法回顾性收集湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)泌尿外科2016年1月1日至2021年12月31日经影像学检查确诊为UPJO的患儿60例作为研究对象,前期采取传统后腹腔镜手术治疗的患儿(设为对照组)及后期采取CTU精准定位下后腹腔镜改良小切口手术治疗的患儿(设为观察组)各30例。比较两组患儿手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间及术后住院时间;分析两组患儿术后漏尿、伤口感染、泌尿系感染等并发症发生情况;术后随访6~12个月,通过影像学检查评估肾积水复发率。结果60例均痊愈出院。观察组与对照组比较,手术切口长度分别为(3.28±0.60)cm、(3.82±0.84)cm,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量分别为(17.50±5.83)mL、(22.00±14.17)mL,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间分别为(82.33±16.12)min、(132.00±30.75)min,差异有统计学意义(P<0.05);术后腹膜后引流管留置时间分别为(4.60±2.37)d、(7.33±2.37)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间分别为(6.47±2.06)d、(8.30±2.12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现漏尿2例,无一例伤口感染、泌尿系感染及其他并发症发生;对照组术后出现漏尿4例、伤口感染1例、泌尿系感染1例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术后复发人数分别为1例、2例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种后腹腔镜手术治疗儿童UPJO均疗效确切,但CTU精准定位下后腹腔镜改良小切口手术时间更短,切口更小,术后恢复更快,住院时间更短;远期疗效还需进一步的临床研究来证实。