叶任高,陈伟英教授论狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种常见的自身免疫性疾病,可累及多个器官和组织。在我国患病率为70/10万人口,男∶女约为1∶9,病人多为育龄,严重危害人群健康。ＳＬＥ患者70%有明显的肾脏损害,肾活检光镜检查显示肾损害达90%,结合免疫荧光和电镜检查,则几乎100%有肾脏累及。虽...     

尿路感染的诊断和治疗近况

尿路感染(下简称尿感)包括下尿路感染(主要是膀胱炎)和上尿路感染(肾盂肾炎)。据我们普查3万多名妇女的结果,发病率约占2%。尿感的诊断尿感的诊断,主要是依靠实验室检查,特别是细菌学检查,临床症状只能作为诊断上的参考,因许多尿感没有临床症状;而有尿急、尿频、尿痛(膀胱刺激征)者,据国外和我们的资料,仅半数真的是尿感。因此,必须强调:严格按规程收集清洁中段尿标本,     

中西医结合治疗老年人肾病综合征98例疗效观察

目的 :比较中西医结合和单纯西医治疗老年人原发性肾病综合征 (PNS)的临床疗效。方法 :98例老年人PNS随机分为治疗组和对照组。治疗组 (4 9例 )用强的松、环磷酰胺 (CTX)并分阶段辨证配合中药治疗。对照组(4 9例 )单用西药治疗。观察临床缓解率、不良反应率、复发率及缓解时间。结果 :治疗组完全缓解率 (5 9.2 % )和总缓解率 (85 .7% )均显著高于对照组 (38.7%、6 3.2 % ,P <0 .0 5 )。治疗组不良反应率 (36 .7% )明显低于对照组 (80 .1% ,P <0 .0 1)。随防 (4 2± 11.6 4 )月后 ,治疗组复发率 (10 .3% )与对照组 (2 1% )比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。但治疗组平均缓解期为 (36 .7± 4 .6 )月 ,较对照组 (15 .2± 4 .4 )月显著延长 (P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗老年人肾病综合征优于单纯西医治疗。     

白细胞介素6在狼疮性肾炎患者小管间质的表达及其意义

探讨白细胞介素6(IL-6)在狼疮性小管间质病变中的作用。方法 采用ELISA方法与原位分子杂交技术(后者结合IBAS计算机图像分析系统),分别检测42例活动期狼疮性肾炎(LN)患者尿IL-6浓度与其中的15例肾小管间质IL-6mRNA水平。结果 42例活动期LN患者有36例尿IL-6>5pg/mg·cr,其增高程度与尿β_2-m及NAG活性水平呈显著正相关;其中15例肾组织切片中,肾小管间质均有IL-6mRNA表达,并且小管间质病变愈严重,其表达量愈高,而健康肾组织小管间质几无IL-6mRNA表达。结论 LN患者活动期尿IL-6浓度异常增高与肾小管间质IL-6mRNA异常表达有关,提示IL-6在狼疮性小管间质损害过程中可能具有重要作用。     

中药狼疮方对狼疮样小鼠脾细胞体外分泌白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响

目的：探讨狼疮样小鼠脾细胞体外分泌白细胞介素－6（IL－6）和白细胞介素－10（IL－10）水平及其中药狼疮方对其影响。方法：采用慢性移植物抗宿主病小鼠模型，给中药狼疮方、强的松及联合治疗后分别检测抗ds-DNA抗体、刀豆蛋白A（ConA)诱导的脾细胞增殖反应和IL－6、IL－10水平。结果：（1）脾细胞自身增殖反应性，模型组明显高于正常组（P＜0．05）；各治疗组治疗后脾细胞自身增殖反应性与正常组比较差异不显著（P＞0．05）。（2）模型组血清抗ds-DNA抗体为1．75±0．25，与正常组（1．20±0．21）比较差异有显著性（P＜0．01）。各治疗组血清抗ds-DNA抗体与正常组比较差异不显著（P＞0．05）。（3）模型组狼疮样小鼠脾细胞经ConA诱导下分泌Th2细胞因子IL－6和IL－10水平明显高于正常组及各治疗组，差异有显著性（P＜0．05）。结论：狼疮方具有免疫抑制剂作用，可抑制T和B细胞活化，减少Th2细胞因子的形成和自身抗体产生，有效地治疗系统性红斑狼疮。     

大黄(庶虫)虫丸对非胰岛素依赖型Ⅳ期糖尿病肾病Ⅷ因子相关抗原及纤维蛋白原的影响

目的:探讨大黄(庶虫)虫丸对非胰岛素依赖型Ⅳ期糖尿病肾病(DN)Ⅷ因子相关抗原(vWF:Ag)、纤维蛋白原(Fbg)的治疗作用.方法:选择Ⅳ期DN患者60例,用美国IL公司生产ACL-200自动凝血机检测vWF:Ag、Fbg的变化,并随机分为治疗组和对照组,治疗组用大黄(庶虫)虫丸,对照组用潘生丁干预治疗,观察大黄(庶虫)虫丸对Ⅳ期DN患者血vWF:Ag、Fbg的影响.结果:Ⅳ期DN患者血vWF:Ag、Fbg含量显著增高,与正常对照组比较有极显著差异(P＜0.001).用大黄(庶虫)虫丸治疗后,vWF:Ag、Fbg浓度显著降低(P＜0.05;P＜0.005),明显优于潘生丁组.结论:大黄(庶虫)虫丸能显著降低Ⅳ期糖尿病肾病患者血vWF:Ag、Fbg含量,改善高凝状态.     

中西医结合治疗狼疮性肾炎并发带状疱疹30例

中西医结合治疗狼疮性肾炎并发带状疱疹３０例叶任高，孙继红，孙林自１９９０年６月，我们采用中西医结合治疗狼疮性肾炎（ＬＮ）并发带状疱疹患者３０例，疗效尚属满意，现报告如下。临床资料５５例患者随机分为两组，治疗组３０例，男１２例，女１８例；年龄２１．５～...     

成人多囊肾的中西医结合治疗

成人多囊肾的中西医结合治疗中山医科大学肾脏研究所（５１００８０）叶任高，郑智华成人多囊肾约占肾透析和移植的８％～１０％，目前仍无特异性治疗方法。主要是预防和治疗其并发症，以期延缓肾功能的恶化。高血压的治疗约半数患者可出现高血压，常于肾功能异常前几年出...     

慢性非卧床腹膜透析在治疗晚期肾功能衰竭上的地位

在欧洲、日本和美国,死于晚期肾功能衰竭者,每年每一百万人口中大约有60人,其中有50人是透析或/及移植治疗的合适人选。选择何种治疗方式,要看病人的具体情况和医疗条件。亦与该地区习惯于应用那一种治疗方式有关,故在文献上各学者的意见常有矛盾。加拿大学者Oreopoulos认为:慢性非卧床腹膜透析(CAPD)在未来的数年内,将会成为大部分透析病者首选的透析方法,Shapiro则认为,腹透和CAPD在最近的将来,如果没有突破性的改善,则美国在未来的五年中,需要作血透的人数不会有很明显的减少。