基层医院药剂科建设面临的困难及对策

伴随时代的进步,医院药剂管理逐步转向以患者为中心,以临床药学为基础,以促进临床科学合理的用药为目的。为了适应药学不断发展,使药剂科工作实现从供应型向临床应用型转变,作为基层医院,针对科室专业人员短缺,能力素质偏低的突出问题,加强药剂科业务管理和人才队伍建设,已成为医院管理中难点。     

早期肠内营养对吉兰-巴雷综合征病人呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对吉兰-巴雷综合征(GBS)病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:本研究为前瞻性分析。选取2011年5月至2017年5月河北大学附属医院NICU收治接受鼻饲饮食及机械通气治疗共36例GBS病人。其中,18例在机械通气24 h内给予EN支持(早期组),18例机械通气24 h后给予EN支持(对照组)。比较两组病人营养状态、肠内营养并发症发生率、VAP发生率、机械通气时间、NICU停留时间、治疗后APACHEⅡ评分、病死率等临床指标变化。结果:早期组VAP发生率、机械通气时间、NICU停留时间、治疗后APACHEⅡ评分均低于对照组,营养状态指标优于对照组。同时,腹泻、消化道出血、应激性高血糖等肠内营养并发症发生率相对较低,病死率较低,但无统计学意义。结论:早期应用EN支持治疗,可改善病人营养状态,有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短脱机时间,降低病死率,改善病人预后。     

泰比培南酯的合成工艺研究

目的 研究新型碳青霉烯类抗生素泰比培南酯的合成工艺。方法 以 (4R,5S,6S)-3-二苯基磷酰氧基-6-[(1R)-1-羟乙基]-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环[3.2.0]庚-2-烯-2-羧酸对硝基苄酯和3-巯基-1-(1,3-噻唑啉-2-基)氮杂环丁烷盐酸盐为起始原料,经过缩合、氢化、亲核取代3步反应,得到目标产物。结果与结论 目标化合物及中间体的结构经熔点、IR、MS、¹H-NMR和¹³C-NMR 谱确证。该合成工艺反应步骤少、操作简便、收率高、产品纯度高,有利于工业化生产。     

慢性低血压与心血管活性物质、睾丸酮及甲状腺功能指标等关系的临床研究

目的：研究人体血浆中可能参与血压调节的多种因子水平的改变与慢性低血压的关系。方法：以新疆某部116例慢性低血压官兵作为低血压组,同时随机抽取该部100例血压正常者作为对照组。用ELLSA法测定两组血浆内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）等心血管活性物质及胃泌素（GS）、睾丸酮（T）和甲状腺功能指标（T3、T4、FT3、FT4、TSH）等水平并进行比较。结果：低血压组NO、ET-Ⅰ、ANP及TSH均显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;其余均显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：慢性低血压患者心血管活性物质等上述指标显著异常,这些物质与慢性低血压的形成有一定联系。     

产后可逆性脑血管收缩综合征合并可逆性后部白质脑病1例报告

正可逆性脑血管收缩综合征(Reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)又称Call-Fleming综合征,于1988年由Call GK及Fleming CM首次报道~([1]),因产后女性为易感人群,曾被称为产后血管炎,属少见病,目前国内报道较少,临床常被误诊为脑动脉硬化,需引起重视。本文报道1例产后可逆性脑血管收缩综合征合并可逆性后部白质脑病患者,现报道如下。     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)易引起各种感染,是医院临床诊断感染中的常见致病菌之一[1].铜绿假单胞菌是一种条件致病菌,对多种抗生素存在着耐药性,甚至存在多重的耐药性.     

以脑栓塞为首发症状的心脏粘液瘤2例报告

正粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,典型症状包括阻塞性、栓塞性、结构性三联征,表现为晕厥、心悸、呼吸困难、栓塞甚至猝死,与粘液瘤相关的脑栓塞临床报道相对少见。现将本院收治的2例以脑栓塞为首发症状的粘液瘤患者的临床资料报道如下。1病例1.1例1患者,女性,37岁,农民,因"突发意识不清16 h"于2014年9月2日入院。患者于入院16 h前无明显诱因突发意识不清,呼之不应,四肢有不自主运动,伴牙关紧闭、头部     

溴隐亭治疗中枢性高热的临床观察

目的 探讨溴隐亭在重度脑血管病伴中枢性高热患者中的临床应用价值.方法 前瞻性分析河北大学附属医院2014年1月至2015年12月入院的50例典型中枢性高热患者,分别采用传统退热药物联合物理降温和溴隐亭联合物理降温的治疗方案,评价不同治疗方案对降温效果、体温复燃率、治疗前后GCS评分、病死率的影响.结果 溴隐亭组及对照组体温达标时间、体温复燃率差异有统计学意义(P<0.05),GCS评分、病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 溴隐亭可促进中枢性高热患者的体温下降速度及有效减少体温复燃,但对于患者总体预后影响甚微.