EGFR-TKIs联合化疗治疗晚期EGFR突变肺腺癌临床分析

目的 分析真实世界中EGFR-TKIs联合化疗治疗晚期EGFR突变肺腺癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2017年6月1日至2021年3月30日我院一线接受培美曲塞含铂方案联合EGFR-TKIs或培美曲塞联合EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变肺腺癌56例,评价临床疗效和毒性反应。结果 纳入患者的客观缓解率为：73.2%;疾病控制率为：100%;中位无进展生存期为13.50个月(95%CI:9.33～16.77);中位总生存期为：33.00个月(95%CI:23.67～42.33)。3级非血液毒性反应为：谷丙转氨酶增高为3.6%(2/56);疲劳3.6%(2/56);厌食症1.8%(1/56)。多因素分析中,ECOG PS HR:2.032(P=0.008);Ki-67 HR:1.023(P=0.011)为PFS的独立预后因素;脑转移HR:3.350(P=0.008)、Ki-67 HR:1.023(P=0.045)、二线治疗方案HR:1.687(P=0.026)为OS的独立预后因素。结论 真实世界中,培美曲塞含铂方案联合EGFR-TKIs或培美曲塞联合EGFR-TKIs治疗晚期EGF...     

心房功能性三尖瓣反流研究进展

三尖瓣曾称为“被遗忘”的瓣膜,近年来多项研究表明,中、重度三尖瓣反流（tricuspid regurgitation,TR）影响患者预后。功能性三尖瓣反流（functional tricuspid regurgitation,FTR）是TR最常见的类型。心房功能性三尖瓣反流（atrial functional tricuspid regurgitation,AFTR）作为一个新的亚类,有其独特的解剖学和功能学特点,通过不同成像技术可准确评估TR的类型及严重程度,对于诊断和治疗AFTR至关重要。本文简要概述了AFTR的定义、解剖特点、发病机制、评估以及治疗进展。     

中医药调控mTOR信号通路治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病（alzheimer’s disease,AD）是一种中枢神经系统退行性病变。AD的发病机制复杂多样,其发生发展是多种因素共同作用的结果,多项研究表明mTOR信号通路与AD密切相关。近年来,人们在探索治疗AD的相关方法和药物的过程中,越来越多的研究发现中药复方以及中药单体可作用于mTOR信号通路以改善AD患者的症状。本文将对近年来中医药基于mTOR信号通路在阿尔茨海默病中的相关作用机制以及有关治疗进行综述,为AD的防治提供参考并拓展思维。     

关节镜下肱二头肌长头腱切断术治疗中老年巨大肩袖撕裂患者的疗效观察

目的:探讨关节镜下肱二头肌长头腱(LHBT)切断术治疗中老年巨大肩袖撕裂(MRCT)患者的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年2月就诊于石河子大学医学院第一附属医院关节外科的中老年MRCT合并LHBT损伤患者49例为研究对象,根据治疗方式不同分为切断组(26例)和保留组(23例)。保留组给予单纯修复肩袖损伤治疗,切断组给予关节镜下LHBT切断术治疗。比较两组视觉模拟评分(VAS评分)、Constant-Murley肩关节评分、临床疗效、并发症发生率。结果:术后,两组VAS评分低于术前,且切断组低于保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组Constant-Murley肩关节评分高于术前,且切断组高于保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。切断组总优良率高于保留组,差异有统计学意义(P=0.001)。切断组并发症发生率高于保留组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:关节镜下LHBT切断术治疗中老年MRCT患者的临床疗效显著,可缓解患者的疼痛程度,改善肩关节活动功能,但该手术会出现术后并发症,对于手臂外观要求较低的患者,可推荐该手术治疗。     

世界卫生组织《履行基本公共卫生职能的国家人力能力建设路线图》解读及启示

近年来全球公共卫生事件频发,各国正在经历严峻考验,也使加强公共卫生系统和基本公共卫生职能、提高公共卫生突发事件防范和应对能力成为了国际关注的热点问题。为帮助其成员国加强基本公共卫生职能、人员储备和能力建设,世界卫生组织（World Health Organization, WHO）于2022年5月发布了《履行基本公共卫生职能的国家人力能力,包括关注突发事件防范和应对：协调WHO和合作伙伴贡献的路线图》（简称《路线图》）。本文综合运用文献资料法、内容分析法等研究方法,对WHO发布《路线图》的前期基础及愿景、目标和目标人群进行了整理和阐述,详细解读了《路线图》界定基本公共卫生职能、提供基于能力的教育与摸底公共卫生相关职业3大行动领域内容。并通过总结我国公共卫生人力建设经验,分析了《路线图》对我国强化公共卫生能力、培养公共卫生人员的启示。     

基于“六经辨证”结合“络病理论”指导针药联合治疗缺血性视神经病变

缺血性视神经病变是眼科临床常见的视神经疾病,发病率高、致盲率高,严重影响患者生活质量,临床治疗棘手。视神经在中医眼科属目系,其通过足厥阴肝经与肝相连,也通过足太阳膀胱经与肾相通,经络为全身气血通道,气血循经上达目系,以维系眼的视瞻光明。邪侵络脉或络虚不荣,导致血阻络病气滞经病,络邪传经,引起目系疾病。故缺血性视神经病变与气血经络密切相关。本文以“六经辨证”结合“络病理论”为指导,提出在临床中应肝肾同治调气血以治其本,辅以针刺疏经通络以治其标。为治疗缺血性视神经病变提供理论指导及临床参考。     

芪附益心方治疗慢性心力衰竭心气虚证患者的临床疗效

目的：探讨芪附益心方治疗慢性心力衰竭(简称慢性心衰)心气虚证患者的临床疗效及安全性,为芪附益心方治疗慢性心衰提供客观的、科学的临床证据,旨在推动芪附益心方的临床应用和转化。方法：选取上海中医药大学附属曙光医院2022年9月至2023年5月符合标准的慢性心衰心气虚证患者106例,随机分为观察组及对照组(每组各53例)。两组均予以慢性心衰西医常规治疗,观察组在此基础上予以芪附益心方加载治疗,对照组则予以安慰剂,治疗疗程为12周。通过观察患者治疗前后纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流最大流速(E)与舒张早期二尖瓣环运动速度(e’)的比值(E/e’)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、中医证候积分、运动耐量评价指标6 min步行试验(6MWT)、生活质量评价指标明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)和堪萨斯心肌病患者生活质量量表(KCCQ)及其他安全性指标。结果：最终完成试验观察病例102例,观察组和对照组各51例;观察组治疗后心功能分级改善显效及有效患者4...     

中医肺康复在慢性阻塞性肺疾病中应用的研究进展

慢性阻塞性肺疾病治疗的一大难点是如何能通过一种行之有效的方式改善慢阻肺患者的肺功能,进而提高患者的生活质量。中医肺康复是中医治疗特色疗法之一,作为养生、保健方法沿用至今,对于治疗呼吸系统疾病、改善患者肺功能具有极高的临床价值。此文将对国内最新的中医肺康复研究现状进行综述,总结中医肺康复的特点及优势,同时提出中医肺康复的不足之处,为中医肺康复在慢性阻塞性肺疾病中的应用提供依据。     

林咸明采用针刺治疗面肌痉挛经验

介绍林咸明教授采用针刺治疗面肌痉挛的临床经验。林教授认为面肌痉挛的病位在经筋,病机为感受风邪、经络不通,或正气亏虚、虚风内动导致面部经络不和,出现头面部肌肉不自主痉挛。其临床采用经络辨证、病因病机相结合的辨证取穴思路,同时重视安神、治神、调神,在治疗手法上强调进针深度达经筋部,提出“轻补”“轻泻”的操作手法,形成了“经络取穴位-经筋定病位”的特色治疗思想,临床疗效颇佳。并附验案1则,加以佐证。     

2017—2021年绵阳市学生HIV/AIDS疫情分析

目的 分析绵阳市学生HIV/AIDS病例流行特征,为有效控制学校艾滋病疫情提供科学依据。方法 利用描述性流行病学方法分析2017—2021年绵阳市学生人群HIV/AIDS疫情资料率的比较采用趋势卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 绵阳市2017—2021年学生HIV/AIDS共报告113例。HIV感染者109例(96.46%),AIDS病人4例(3.54%)。男女性别比为27.25∶1;平均年龄(19.18±3.16)岁,19～24岁年龄组、大专及以上文化程度为报告学生病例的主要人群;城区、三台县和江油市报告学生HIV/AIDS发病总数居前3位;学生HIV/AIDS病例以男男同性传播为主(80.53%)。病例来源于其他就诊者的最多,其次是检测咨询。CD4⁺T淋巴细胞检测率为98.23%,晚发现率为4.42%。结论 2017—2021年绵阳市学生艾滋病疫情呈波动增长趋势,应加强学生人群的艾滋病防治工作,综合干预和健康教育是防控重点。