新生儿缺氧缺血性脑病与早产儿的关系

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与早产儿的关系。方法 对274例HIE进行临床和CT分度，比较早产儿与足月儿的临床和CT分度之间的关系。分析了HIE并发症、后遗症的发生率与胎龄之间的关系。结果 早产儿与足月儿HIE的临床分度和CT分度之间差异均有显著意义（x^2＝13．12，P＜0．01；x^2＝5．23，P＜0．05）；早产儿的HIE分度比足月儿的分度重。早产儿的临床分度与CT分度基本一致，以中度为主；但是，足月儿的临床和CT分度一致性较差。早产儿与足月儿的HIE并发颅内出血及后遗症的发生率无明显差异（x^2＝3．40，x^2＝1．35，均P＞0．05）。结论 在早产儿与足月儿的HIE的临床分度和CT分度均有明显差异。早产儿HIE的临床分度与CT分度基本一致，足月儿的一致性较差。HIE并发颅内出血及后遗症的发生率与胎龄无明显关系；据此综合分析可进一步提高新生儿HIE的诊断和治疗的正确性。     

脑内生物活性物质与惊厥发作

近年来，随着对脑内生物活性物质研究的进展，已发现有多种活性物质与惊厥（如癫痫）发作有密切关系。其中一些物质的研究较深入，有些研究成果已开始用于临床。本文对几种与惊厥性疾病有关的活性物质作一概述。一、氨基酸从６０年代起，对氨基酸类神经递质在惊厥发作中的作用进行大量研究。γ－氨基丁酸（ＧＡ－ＢＡ）是脑内的一种重要抑制性递质。实验表明，在癫痫及其它惊厥发作中，ＧＡＢＡ起着重要的抑制作用；并发现凡是能使ＧＡＢＡ增多或提高ＧＡＢＡ受体敏感性的药物，均可提高惊厥的发作阈值。抗癫痫药苯妥英和氨甲酰氮均能增强Ｇ…     

新生儿肺出血与早产儿低体重的关系

目的 探讨新生儿肺出血病变与早产低体重儿之间的关系。方法 对36例新生儿肺出血患者的临床资料进行分析。结果 36例新生儿肺出血患者,早产儿占66.7%（24例）,低体重儿占69.4%（25例）,足月正常体重儿占30.5%（11例）。早产儿、低体重儿肺出血的发病率明显高于足月正常体重儿（P＜0.01）。结论 早产儿、低体重是发生肺出血的高危因素。     

速尿对豚鼠耳蜗生物电的影响

目的观察速尿对豚鼠耳蜗微音器电位（ＣＭ）和听神经动作电位（ＡＰ）的影响。方法给豚鼠１次静脉注射速尿５０ｍｇ／ｋｇ体重,测定注射前、后不同时间的ＣＭ和ＡＰ。结果注射速尿后ＣＭ和ＡＰ的波幅立即降低,２ｍｉｎ达最低水平,３ｍｉｎ开始恢复,４０ｍｉｎ恢复接近正常水平;ＡＰ潜伏期亦在注射速尿后立即延长,２ｍｉｎ达最大值,３ｍｉｎ开始恢复,３０ｍｉｎ恢复接近正常水平。结论速尿对耳蜗ＣＭ和ＡＰ有显著的抑制效应,在本实验剂量１次用药这种抑制是可逆的。     

加减味耳聋左慈丸对耳蜗琥珀酸脱氢酶的保护作用

目的:观察中药方剂"耳聋左慈丸"加减味对庆大霉素(GM)耳毒性的防治作用,并探讨其作用机制.方法:用脑干听觉诱发电位(BAEP)的方法检测GM耳中毒豚鼠听阈的变化;用组织化学的方法检测耳蜗毛细胞线粒体内琥珀酸脱氢酶(SDH)的变化.结果:该中药方剂能降低GM引起的听觉反应阈的上升幅度,减轻GM对耳蜗毛细胞SDH损害,降低了对毛细胞的损伤.结论:该中药方剂具有明显保护耳蜗毛细胞SDH,降低GM的耳毒性的作用.保护耳蜗毛细胞线粒体SDH,维持了毛细胞的能量代谢及其功能,从而减轻了毛细胞损伤,这可能是该方剂降低GM耳毒性的机制之一.     

川芎嗪对豚鼠耳蜗毛细胞内酸性磷酸酶的影响

目的：探讨活血祛淤中药制剂成分川芎嗪对庆大霉素耳中毒豚鼠耳蜗毛细胞酸性磷酸酶的保护作用。方法：实验于2004-12／2005-01在泰山医学院听觉研究室进行。选用耳耳郭反射正常的健康杂色豚鼠30只4月龄，体质量为250-300g．雌雄不拘。随机分成3组，每组10只。对照组给予肌肉注射生理盐水2mL／（ks&;#183;d）；庆大霉素组给予肌肉注射硫酸庆大霉素80ms／（ks&;#183;d）：川芎嗪组给予腹腔注射川芎嗪6mg／（kg&;#183;d），同时肌肉注射硫酸庆大霉素80mg／（kg&;#183;d）。各组连续用药20d。用电位仪检测用药前及用药后脑干听觉诱发电位反应阈值（与用药前比较，其值升高可提示听觉受损）；用组织化学方法检测耳蜗毛细胞内酸性磷酸酶的变化（酸性磷酸酶染色缺失越明显，提示毛细胞损害程度越重）。结果：所有动物均进人结果分析。①脑干听觉诱发电位反应阈值结果：用药前对照组、庆大霉素组、川芎嗪组脑干听觉诱发电位反应阈值差异无显著性意义[（36．12&;#177;0．25，35．72&;#177;2．08，35．22&;#177;1．07）dB peSLP，P〉0．051：用药20d三组脑干听觉诱发电位反应阈值分别为（37．27&;#177;0．13,69．06&;#177;24．73，40．46&;#177;10．34）dBpe SLP，即庆大霉素组与对照组和川芎嗪组相比较脑干听觉诱发电位反应阈值明显偏高，（t=5．75，t=4．773,P〈0．01），川芎嗪组与对照组比较无显著性差异（t=1．38,P〉0．05）。②耳蜗毛细胞内酸性磷酸酶的染色变化结果：光镜下观察耳蜗铺片显示对照组豚鼠耳蜗毛细胞排列整齐，酸性磷酸酶染色均匀，呈棕褐色；庆大霉素致聋豚鼠耳蜗毛细胞酸性磷酸酶染色变化依动物耳聋程度不同而呈现不同的表现，出现显色变淡、消失；川芎嗪组酸性磷酸酶染色变化较轻。结论：川芎嗪能明显降低庆大霉素对听觉系统的损伤，其机制可能与川芎嗪能维持溶酶体的完整性、防止毛细胞溶酶体内的水解酶逸出造成的毛细胞自溶性损伤有关。     

丹参注射液对豚鼠耳蜗毛细胞的影响

目的观察丹参注射液对豚鼠庆大霉素耳中毒引起的耳蜗毛细胞酸性磷酸酶变化的影响。方法选用耳廓反射正常,体重250g～300g的健康杂色豚鼠,雌雄不限,随机分成3组,正常对照组15只,肌肉注射生理盐水2ml/(kg·d);庆大霉素组15只,肌肉注射庆大霉寨80mg／(kg·d);丹参注射液组15只,腹腔注射丹参注射液6mg／(kg·d),然后肌肉注射庆大霉素同庆大霉素组。各组动物连续注射药物均20天。用脑干听觉诱发电位(auditory brainstem response audiometry,ABR)检查豚鼠的听阈变化情况;用组织化学方法检测耳蜗毛细胞酸性磷酸酶的变化情况。结果正常对照组、庆大霉素组和丹参注射液组动物的ABR阈值分别为：(34.50±1.22)dB peSPL、(34.25±1.18)dBpeSPL和(34.39±1.27)dB peSPL;用药后第22天,反应阈值分别为：(34.65±1.32)dB peSPL、(71.25±24.73)dB peSPL和(41.05±10.93)dB peSPL。对照组分别与庆大霉素、丹参注射液组比较,差异显著(t=8.097,3.184,P＜0.01);丹参注射液组与庆大霉察组比较,有显著性差异(t=6.118,P＞0.01)。耳蜗铺片光镜下观察毛细胞酸性磷酸酶染色：正常对照组呈棕褐色,显色分布均匀,毛细胞排列整齐;庆大霉素组毛细胞依动物耳聋程度不同而出现不同程度染色缺失,庆大霉素组染色缺失显著,丹参注射液组染色缺失轻,两组比较有明显差异。结论丹参注射液能明显降低庆大霉素的耳毒性;保护耳蜗毛细胞溶酶体的完整性,降低庆大霉素对溶酶体的损坏而造成的毛细胞自溶性损伤,是丹参注射液降低庆大霉索耳毒性的机制之一。     

脑细胞生长肽对螺旋神经节细胞损伤的预防作用

目的：探讨脑细胞生长肽是否有预防庆大霉素对豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞的损害的作用。方法：实验在泰山医学院生理听觉研究室进行。选用45只豚鼠，随机分为3组：对照组动物肌肉注射生理盐水2mL／(k&;#183;d)；庆大霉素组动物肌肉注射硫酸庆大霉素80nag／(k&;#183;d)；脑细胞生长肽组肌肉注射庆大霉素同庆大霉素组，并肌肉注射脑细胞生长肽1mg／(k&;#183;d)。各组均用药25d。分别用脑干听觉诱发电位[brainstem auditory evoked potential，BAEP)和组织化学方法检测动物的BAEP反应阈、波峰潜伏期及耳蜗螺旋神经节细胞的形态学变化。结果：用药后BAEP波峰潜伏期延长。用药后第27天对照组、庆大霉素组和脑细胞生长肽组BAEP反应阈值分别为：(32．57&;#177;2．26)，（58．49&;#177;18．43)和（44．63&;#177;8．74)dB peSLP；后两组高于对照组，差异均有非常显著性意义(t=7.646，4．439，P均&;lt;0．01)；脑细胞生长肽组高于庆大霉素组(t=3．725，P&;lt;0．01)。用药后第27天，对照组、庆大霉素组和脑细胞生长肽组耳蜗螺旋神经节细胞数分别为：(14．45&;#177;0．95)，(9.53&;#177;3.16)和(11．84&;#177;2．63)个；后两组少于对照组，差异有非常显著意义(P均&;lt;0．01)；脑细胞生长肽组多于庆大霉素组(P&;lt;0．01)。结论：脑细胞生长肽有明显保护耳蜗螺旋神经节细胞对抗庆大霉素耳毒性的作用。     

婴幼儿腹泻合并惊厥的病因及临床分析

<正> 婴幼儿腹泻病是由多种因素引起的常见病。临床上腹泻伴有惊厥时有发生,且多见于秋冬季节。本文对我院1998年-2002年12月收治的秋冬季腹泻合并惊厥52例进行病因及临床分析。