超声造影诊断及鉴别卵巢良恶性肿块的临床效果评价

目的探讨超声造影诊断及鉴别卵巢良恶性肿块的临床方法和效果,为卵巢良恶性肿块的临床诊断提供参考。方法选取上海中医药大学附属曙光医院2017年10月—2018年7月收治的42例卵巢良性肿块患者及44例卵巢恶性肿块患者,将其分为良性肿瘤组及恶性肿瘤组两组,每一组均分为观察组和对照组,观察两组患者在接受超声造影诊断后图像的变化,比较两组患者的二维超声图像和超声造影图像,分析评价两组患者诊断效果。结果两组患者进行二维超声和超声造影诊断,超声造影诊断的准确率明显高于对照组二维超声诊断的准确率,差异有统计学意义(P0.05)。超声造影诊断卵巢恶性肿瘤组患者的AT、TTP均显著短于卵巢良性肿瘤组(P0.05),PI显著高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影诊断技术能够通过图表清晰显示病变组织微血管情况,早期检出卵巢癌,同时能鉴别诊断常规超声很难诊断的小型卵巢肿瘤,促进诊断准确性的提升,值得在临床上推广应用。     

健康精准扶贫之增强农民健康意识的几点思考 --以贵安新区为例

贵州省是一个经济欠发达、农村贫困人口多的省份,农民的整体健康水平将关系到区域经济和社会发展目标的实现,而获得健康的关键是要有健康意识,对健康知识的掌握程度和日常健康行为是影响居民健康水平的重要因素。通过对贵安新区五期农民培训班的问卷调查发现,村民健康意识缺乏,针对薄弱环节精准扶贫,应普及和加强农民健康基础知识教育,结合广播、网络、宣传栏、电话和就地咨询等多种途径宣传健康保健知识,增强农民健康意识。     

益气养阴活血中药复方联合西药治疗糖尿病合并高脂血症的临床研究

目的观察益气养阴活血中药复方联合西药治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效,分析益气养阴活血中药复方的作用机制。方法选取2017年1—12月在大连市金州区中医院内分泌科住院接受治疗的糖尿病合并高脂血症患者120例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组根据患者血糖、血脂情况采取西药治疗;治疗组在对照组西药治疗的基础上加用益气养阴活血中药复方治疗,治疗周期均为21 d。结果治疗后,两组临床总有效率、中医症候治疗总有效率、中医证候积分和血脂水平均得到改善,而治疗组临床总有效率、中医症候治疗总有效率、中医证候积分和血脂水平改善均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴活血中药复方联合西药治疗糖尿病合并高脂血症的效果显著,值得临床推广。     

低剂量64层螺旋CT直接静脉造影法在盆腔及下肢静脉血栓中的应用研究

目的探究低剂量64层螺旋CT直接静脉造影(MSCTV)在诊断盆腔、下肢静脉血栓上的应用效果。方法对复旦大学附属中山医院青浦分院收治的80例疑似盆腔、下肢静脉血栓患者行低剂量64层螺旋CT直接静脉造影,并与数字减影血管造影(DSA)结果进行比较。结果经MSCTV检查,共有61例存在不同部位、不同程度的盆腔、下肢静脉血栓、部位和范围清晰明确。MSCTV检查在不同部位的图像质量评分明显优于DSA检查,差异有统计学意义(P0.05)。MSCTV在诊断盆腔及下肢静脉血栓上的敏感度、特异度以及阳性、阴性预测值分别为95.31%、100.00%、100.00%和84.21%。结论低剂量64层螺旋CT直接静脉造影能够清晰显示盆腔、下肢静脉血栓情况以及病变血管周围的解剖结构,具有成像清晰、快速准确和无创伤性等优势。     

2017年兰州市孕产妇母婴健康素养状况及影响因素

目的:了解兰州市孕产妇母婴健康素养状况,为开展妇幼健康教育工作提供依据。方法:采用问卷调查的方法,对1661名孕产妇进行调查,采用多因素logistic回归分析孕产妇母婴健康素养水平的影响因素。结果:兰州市孕产妇母婴健康素养水平为16.0%(95%CI:14.2%~17.8%)。多因素logistic回归分析结果显示:农村地区、低年龄、低文化程度和人口流动是孕产妇具备母婴健康素养的阻碍因素。结论:兰州市孕产妇母婴健康素养水平较低,应提高健康教育的针对性和有效性,促进孕产妇母婴健康素养水平的提升。     

医院—社区—家庭慢性病管理对老年代谢综合征患者运动和社会功能的影响

目的:观察医院—社区—家庭慢性病管理(HCFM-CD)对老年代谢综合征(MS)患者运动和社会功能的影响。方法:选择2018年6月—2019年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的82例MS患者,采用简单随机分组法将其分为对照组41例和观察组41例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在对照组的基础上采用HCFM-CD管理模式,均持续干预6个月。分别于干预前后,调查患者体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖、甘油三酯(TG)等水平,抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组抑郁和焦虑情绪,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量,自我管理知信行量表评估自我管理能力,运动依从性量表评估运动依从性,运动自我效能感量表(ESEs)评估自我效能,个体和社会功能量表(PSP)量表评估社会功能。结果:观察组和对照组患者干预后的SBP和TG水平明显低于干预前,差异有统计学意义(P0.001),自我管理能力、运动依从性、ESEs和PSP评分明显高于干预前(P0.05),SDS、SAS和PSQI评分明显低于干预前(P0.01);干预后,观察组患者的SDP和TG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.01),自我管理能力、运动依从性、ESEs和PSP评分明显高于对照组(P0.05),SDS、SAS和PSQI评分明显低于对照组(P=0.040)。结论:HCFM-CD管理模式可以提高老年MS患者的运动依从性和自我效能,提升社会功能。     

肥胖与缺血性脑卒中发病率关系的回顾性队列研究

目的:探索肥胖与缺血性脑卒中发病率之间的关系,为脑卒中科学防治提供理论指导。方法:采用回顾性队列研究方法,于2017年6月随机抽取上海市嘉定区社区居民,并按照体质指数(BMI)分成两组,调查所有研究对象一般情况、生活习惯等基线资料后,采用多因素logistic回归分析肥胖对缺血性脑卒中发病的影响。结果:共有8 659例研究对象纳入队列,非肥胖组6 672例,肥胖组1 987例,队列中共有71例研究对象新发脑卒中,累计发病率为8.20‰,经年龄、喝茶等因素矫正后,肥胖组发病风险是非肥胖组1.934(1.191～3.140)倍。结论:肥胖是缺血性脑卒中的独立危险因素,应把监测和控制BMI提升到更高的地位,早期发现高危人群,及时予以干预,降低缺血性脑卒中发生风险。     

儿童食道异物特点及并发症发生的危险因素分析

目的:总结儿童食道异物特点及并发症,探讨并发症发生的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月1日—2018年4月1日复旦大学附属儿科医院消化科收治的食道异物患儿临床特点。根据内镜诊断将患儿分为并发症组和无并发症组,分析并发症发生的危险因素。结果:纳入88例患儿,年龄(0.4～13.1)岁,男女比例1.6∶1。男女童食道异物年龄分布的差异无统计学意义(P=0.964)。食道异物以硬币居多(47.7%),多滞留于食道上段(63.6%)。18例患儿出现异物相关并发症,以食道溃疡最为常见(10/18)。异物类型是并发症发生的独立危险因素,OR=2.02。电子胃镜取食道异物成功率为97.7%(86/88),取异物平均用时为(116.2±83.4)秒。结论:儿童食道异物多样,以硬币最为常见;异物类型与并发症发生相关。     

2015－2019年北京市朝阳区出生缺陷监测结果分析

目的:分析2015—2019年北京市朝阳区出生缺陷监测数据,了解北京市朝阳区出生缺陷构成现状。方法:通过医院监测,分析上报的所有缺陷数据,比较历年变化。结果:朝阳区2015—2019年全孕期平均出生缺陷发生率37.35‰,各年度发生率持平。围产期平均出生缺陷发生率27.86‰,近两年发生率上升。2019年全孕期中其他染色体异常顺位首次进入前五位,发病率较2015年增幅94%。近两年90%以上唐氏综合征及神经管缺陷的病例均在围产期前引产。结论:朝阳区出生缺陷发生率低于全国平均水平,产筛产诊技术的提高为及早发现严重畸形并避免其进入围产期起到积极成效。目前先心病发生率居首位,染色体异常发生率上升,应全面做好出生缺陷综合防治工作,规范高通量测序技术的应用。     

传统中医药文化视角下的大学生生命观与健康观教育*

仁、和、精、诚是传统中医药文化的核心价值,中医药文化视角下的生命,贵于天地,顺于自然,和于阴阳;中医药文化视角下的健康,在于整体康,在于未病,在于正气存内,在于阴阳和。在当代大学生中开展生命观与健康观的教育,十分必要,传统的中医药文化,可为大学生生命观与健康观的教育提供丰富的教育素材。