农村基层慢性阻塞性肺疾病的筛查方法及患病特点分析

摘 要 目的 通过对农村基层慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查和患者特点分析,了解农村基层COPD的患病特点,为探索早期干预措施提供基础依据。方法 结合农民体检工作,选取2017年3—9月浦江县岩头镇1 580例年龄40～79岁患有慢性咳嗽、咯痰或呼吸困难症状的人群为高危对象,通过简易肺功能仪测定FEV1/FVC和FEV1%预计值,筛选出COPD患者,测定患者的呼吸频率和氧饱和度指标,并对患者进行6 min步行距离试验、生活质量评分和焦虑评分问卷调查,并对结果进行统计分析。结果 本研究共筛选出COPD患者200例,占高危对象的12.66%,男性组患病率显著高于女性组,发病年龄以60岁以上为主。部分患者筛选时发现伴有COPD并发症;大部分患者存在COPD危险因素接触史,特别是吸烟人群发病率更高;COPD患者呼吸频率普遍偏快,氧饱和度和运动耐力有下降趋势;生活质存在一定下降,部分存在焦虑情况。结论 简易肺功能仪应用于筛查农村基层COPD患者适宜可行。农村基层COPD患病特点提示：患者对COPD认识不足,缺乏重视,进一步探索早期干预措施具有重要意义。     

社区居民脑卒中高危因素筛查干预工作流程探索

摘要 构建高效的脑卒中高危因素筛查干预工作流程,使基层医务人员有效开展社区重点人群的干预和管理。针对社区中的农村居民,经过三轮优化,探索出整合社区志愿者、全科医生、护士和公共卫生医师4种角色的脑卒中筛查干预工作流程,有效地提高社区村民的参与度,更好地防治脑卒中。     

黑龙江省贫困县居民健康传播参与现状与对策

摘 要 目的 为发挥卫生健康宣教中心健康传播功能,做好贫困地区健康促进攻坚工作,进一步提升贫困地区居民健康素养水平,对居住在黑龙江省7个市14个贫困县166个乡镇的1 336名居民开展调查。方法 自行设计问卷,采用分层随机抽样方法,运用SPSS 24.0统计软件进行数据处理。结果 黑龙江省贫困地区居民,经常关注健康传播的人数最多,大多数人（70.5%）通过官方网站或公众号获取新型健康管理信息。针对贫困县居民参与健康传播的四个方面关注度、参与度、传播度、接受和需求度,进行分类与比较。贫困地区居民认为健康传播应该最先关注老年人健康问题,然后依次是中年人和婴幼儿,最后是青少年。与男性相比,女性对婴幼儿和青少年问题更为关注。不同年龄组关注的健康传播信息类型不同、内容不同和传播方式不同。文化程度和居住地,在调查内容上有显著性差异性。讨论 考虑在贫困地区多组织互动性良好的健康知识讲座。年龄是健康传播关注的主要影响因素,年轻人成为信息分享人,健康传播效率和接受程度将大大提高。     

分类筛查在闵行区入学新生肺结核筛查中的应用

摘 要 目的 发现上海市闵行区入学新生中肺结核患者及潜伏感染者,实施精准管理,以预防肺结核聚集性疫情的发生。方法 对幼托机构、小学和非寄宿制初中新生开展结核病症状筛查及接触史筛查;寄宿制初中、中职校和高中新生开展症状筛查和PPD检测;大专、本科院校新生开展症状筛查和胸片检查。结果 幼儿园、小学及非寄宿制初中新生中有肺结核接触史的分别为4人、5人和3人,共计12人,平均接触率为0.21‰;寄宿制初中、高中及中等职业技术学校新生PPD皮试,强阳性率分别为2.52%、2.50%和4.51%,三类人群强阳性率差异有统计学意义;总体阴性率、弱阳性率、中度阳性率和强阳性率分别为63.84%、24.12%、9.21%和2.83%;专科学校及本科院校新生胸片检查异常率分别为0.28%和0.18%;各类别学校2018学年新生总体可疑症状的比例为0.16%。对结核PPD试验强阳性及胸片异常学生作进一步检查,分别发现1例肺结核患者。结论 入学新生分类筛查肺结核是符合不同阶段学生生理特征及卡介苗免疫状况的策略,但评价方法需要进一步探讨。     

基于“伤寒六经”辩证治疗新型冠状病毒肺炎患者的体会

前新型冠状病毒感染肺炎（COVID-19）疫情已成为国际关注的突发性重大公共卫生事件。作者受上海市光华中西医结合医院指派,在武汉市第三医院参与抗疫支援工作期间,共收治COVID-19患者118例。治疗方式以伤寒六经辨证为基础,基于中医理论疾病规律,在患者早期（太阳阳明期）给予辛凉宣透剂宣透肺邪;中期（邪入少阳期）清热化湿和解,适当扶正;治愈期（少阴化热期）滋阴清热,兼顾变证。经中医辨证治疗,共出院69例,治愈率达58.47%。     

贵州省大健康产业竞争力发展SWOT分析研究*

摘 要 发展大健康产业,是贵州省委省政府立足贵州资源禀赋,深刻分析国内外经济和产业发展趋势,做出的重大战略决策。当前,贵州省大健康产业发展尚在起步阶段,理论体系构建不完善,仍然存在着许多不足之处,快速提升贵州省大健康产业发展的核心竞争力,已迫在眉睫。本文通过对贵州省大健康产业发展的竞争力进行评价,确定其竞争战略选择,构建完善贵州省大健康产业发展体系,进一步加强对大健康产业各子行业间的相互支撑。     

上海市青浦区60岁及以上老年人跌倒风险评估及相关危险因素分析*

摘要 目的 探讨上海市青浦区60岁及以上老年人跌倒风险以及相关危险因素的分布,为探索预防老年人跌倒防控措施的制定提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取920名老年人作为研究对象,对其2016年8月—2017年7月发生的跌倒情况进行回顾性问卷调查。结果 920名调查对象中,跌倒发生率为8.50%,其中男性跌倒发生率为5.10%, 女性跌倒发生率为11.50%;不同性别跌倒发生率差异有统计学意义(X2=11.9,P＜0.00);年龄分层分析结果显示,70岁及以上年龄组跌倒发生率明显高于70岁以下年龄组（X2?=10.66, P=0.001）;多因素logistic回归分析显示：走路或者站立困难、感觉触觉下降、有足部疾病、患有3种或以上的慢性病、有骨骼、关节等骨骼肌肉系统损害或疾病是社区老年人跌倒发生的危险因素,相对于女性,男性不易发生跌倒。结论 青浦区老年人发生跌倒潜在风险依然较高,应针对患有多种慢性疾病、骨质疏松和触觉下降等的老年人制定综合干预措施。     

兰州市10 857例0~6岁儿童屈光不正筛查结果分析

摘 要 目的 了解兰州地区0~6岁儿童视力状况,为儿童视力防治工作提供依据。方法 对2018年3月—2019年9月来我院进行健康检查的10 857名儿童,采用美国伟伦视力筛查仪进行屈光度快速筛查,结合各年龄段眼屈光诊断标准对结果进行判断。结果 视力正常5 173例(47.65%),视力可疑4 522例(41.65%),视力异常1 162例(10.70%),女生视力筛查异常的检出率高于男生(P=0. 003);不同性别各年龄段儿童视力筛查结果差异均有统计学意义(男：P=0. 000,女：P=0. 004)。随着年龄增长,男童和女童视力异常的发生率均升高。不同性别屈光异常类型分布差异无统计学意义(P=0. 956),各年龄组屈光异常类型分布差异有统计学意义(P=0. 000)。结论 儿童视力异常的发生率较高,定期进行视力筛查,早期发现并及时纠正干预,并对儿童日常生活中的不良用眼习惯进行矫正,可有效降低儿童视力异常的发生率,有利于儿童的健康成长。     

2014—2019年四川省通江县居民主要慢性病死亡及早死概率分析

摘 要 目的 分析2014—2019年四川省通江县死因监测数据,了解居民主要慢性病死亡及早死概率等数据,为地区卫生健康工作提供依据。方法 利用2014—2019年通江县死因监测数据,按照国际疾病分类标准(ICD-10)对数据进行分类,采用死亡率、早死概率等指标进行分析。结果 2014—2019年通江县居民慢性病死亡占总死亡的比例为89.99%,其中30~69岁死亡的占慢性病死亡总数的32.69%,总人群、男性和女性慢性病粗死亡率呈上升趋势,年度变化百分比分别为5.04%、4.98%和5.12%,男性慢性病粗死亡率高于女性(x2=123.02,P＜0.01);主要慢性病死亡占总死亡的82.86%,其中恶性肿瘤粗死亡率呈下降趋势(APC=-3.65%,P＜0.05),心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的粗死亡率呈上升趋势(APC=6.39%、9.90%和33.73%,P＜0.05);主要慢性病早死概率在13.32%~20.51%之间波动,心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的早死概率分别为7.69%、5.71%、2.28%和0.33%,随着时间变化趋势差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 主要慢性病已成为通江县居民慢性病死亡的主要原因,应采取健全慢性病防控体系、加强慢性病筛查与早诊早治及践行健康生活方式等综合干预措施,降低主要慢性病的影响。     

揿针结合易筋经托天式功法治疗颈型颈椎病的疗效观察*

摘 要 目的 探讨揿针结合易筋经托天式功法锻炼治疗颈型颈椎病的效果。 方法 选取上海市闵行区梅陇卫生服务中心2019年1月—2020年1月门诊收治的颈型颈椎病患者180例,随机分为A组、B组和C组,每组各60例。A组采用揿针治疗,B组采用易筋经托天式功法锻炼,C组采用揿针结合易筋经托天式功法锻炼。 结果 揿针结合易筋经托天式功法锻炼组临床治疗有效率为86.67%,优于揿针组(71.67%)和易筋经托天式功法锻炼组(70.00%),差异均有统计学意义(P＜0.05);三组患者治疗前后颈椎功能障碍指数量表(NDI)、疼痛目测视觉模拟评分(VAS)和颈活动度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且C组优于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 揿针结合易筋经托天式功法锻炼治疗颈型颈椎病能够有效地缓解颈部疼痛,改善颈部活动度,且操作方法简便、安全。