肺癌性淋巴管炎的影像学诊断及临床应用价值

目的探讨肺癌性淋巴管炎的影像学表现及其临床应用价值。方法回顾性分析40例经支气管镜活检、胸膜活检或开胸肺活检证实的肺癌性淋巴管炎的X线、CT及高分辨CT(HRCT)征象,评价影像学诊断的临床应用价值。结果40例肺癌性淋巴管炎患者的原发恶性肿瘤分别是周围性肺癌13例、中央型肺癌2例、乳腺癌11例、胃癌6例、胰腺癌4例、肾癌3例、结肠癌1例。肺癌性淋巴管炎主要表现为胸膜结节、小叶核心结节、小叶内细网结节影、小叶间隔小串珠状增厚、支气管血管束串珠状增粗、肺门和/或纵隔淋巴结增大。结论肺癌性淋巴管炎的影像学表现有一定特征,尤其是HRCT可以较准确地反映癌性淋巴管炎的病理特征,是提示恶性肿瘤肺部淋巴管转移的有效手段。     

原发性慢性闭角型青光眼视神经MR扩散张量成像的研究

目的 探讨视神经MR DTI在研究原发性慢性闭角型青光眼所致视神经改变的临床应用价值.方法 对25例原发性慢性闭角型青光眼患者(病变组,4例为单眼发病,其余为双眼发病,共46只眼,其中右眼24只,左眼22只)和20名正常人(对照组)分别行3.0T视神经MRI和DTI检查,对比两组间各向异性(FA)、平行扩散率(λ∥)、垂直扩散率(λ⊥)、平均扩散率(MD)值差别.病变组与对照组同侧视神经比较、病变组内左与右侧视神经间比较,分别采用两独立样本t检验和配对t检验.结果 病变组6例患者8条视神经MRI表现为轻微变细,视神经鞘膜腔轻微增宽.病变组24条右眼视神经DTI的FA、λ∥、λ⊥、MD值分别为(0.27 ±0.09)×10-3、(2.30 ±0.26) ×10-3、(1.55 ±0.35)×10-3、(1.80±0.31) ×10-3mm2/s,22条左眼视神经分别为(0.24 ±0.09)×10-3、(2.25 ±0.41) ×10-3、(1.61 ±0.46) ×10-3、(1.82±0.47)×10-3 mm2/s;对照组20条右眼视神经DTI的FA、λ∥、λ⊥、MD值分别为(0.57±0.04) ×10-3、(1.78 ±0.24) ×10-3、(0.68±0.11) ×10-3、(1.01 ±0.08)×10 -3mm2/s,20条左眼视神经分别为(0.59 ±0.03) ×10-3、(1.76 ±0.13)×10-3、(0.63 ±0.07)×10-3、( 1.04±0.15)×10-3 mm2/s.与对照组比较,病变组FA值降低、λ∥、λ⊥、MD值升高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);病变组内左、右侧视神经相互比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DTI可以发现原发性慢性闭角型青光眼视神经扩散异常,并可定量推测视神经病理变化.     

I型神经纤维瘤病眼眶受累的MRI表现

目的探讨I型神经纤维瘤病眼眶受累的MRI表现。方法回顾性分析2008年1月至2013年7月收治的15例经病理证实或临床表现及影像学证实的I型神经纤维瘤病眼眶受累患者的临床及影像学资料,15例均行眼眶MRI检查,其中8例行MRI增强扫描。结果15例中视神经受累7例,眶内软组织受累11例,眼球受累5例,泪腺1例;另伴有海绵窦受累2例,眼睑受累8例,多部位受累1例。病变T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,增强后轻中度强化。MRI增强可以更清晰地显示病灶范围及肿瘤自眼眶向颅内蔓延的情况。结论I型神经纤维瘤病除累及视神经外可以累及眶内各个结构;MRI表现多种多样,结合临床及其他相关检查资料可以提高其诊断符合率。     

胃继发癌的X线诊断

本文分析了7例食管癌胃转移,胰腺癌、肝癌、结肠癌胃浸润的X 线表现,计有胃腔肿块、胃轮廓变形、胃外压迹、胃壁龛影、粘膜皱襞改变及邻近脏器异常等。胃部的异常表现同原发癌肿的部位及转移途径有关。     

儿童和成人烟雾病临床及磁共振表现对照分析

目的 探讨儿童和成人烟雾病的临床和磁共振成像表现的异同.方法 回顾分析18例儿童烟雾病和12例成人烟雾病患者的临床、MRI和MRA资料,分析对比其发病诱因、临床症状、MRI和MRA表现.结果 儿童烟雾病以上呼吸道感染为主要诱发因素,成人则以情绪激动和过度劳累为主要诱发因素;临床上儿童以惊厥型和TIA发作型表现为主,成人则以出血型和缺血型表现为主;MRI显示儿童患者脑梗死部位以大脑皮质和皮质下为主,成人患者则以基底节区和放射冠为主;成人患者脑出血发生率明显高于儿童;MRA显示儿童和成人患者颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉受累几率相似,但成人颈内动脉和大脑中动脉狭窄程度稍重于儿童;成人患者大脑后动脉受累多于儿童;儿童患者颅底侧支血管形成情况优于成人.结论 儿童和成人烟雾病在发病原因、磁共振成像及临床表现上均有一定差别,磁共振成像表现与临床表现具有良好的相关性和一致性.     

胃癌生物学行为X线诊断的实验研究

本实验应用X线——病理对照的方法,研究了75例胃癌界面X线表现同胃癌生物学行为的关系。实验表明:不同界面类型同胃癌的大体类型,生长方式和组织学类型有明显的关系,根据界面的X线表现可在一定程度上推测胃癌的生物学行为。     

原发性腹膜后骨外骨肉瘤（1例报导及文献复习）

原发性腹膜后骨外骨肉瘤（１例报导及文献复习）西安医科大学第一临床医学院影像中心李妙玲，杨志英，史大鹏，候惠莲原发性腹膜后骨外骨肉瘤少见，现将我院收治并经手术证实１例报导如下，并复习文献加以讨论。１病例介绍女，５１岁，无意发现右上腹包块半年，伴闷胀不适...     

长骨生长板的MRI研究现状

多种生理和病理因素均可影响生长板软骨细胞的活动 ,进而影响骨骼的发育。因此 ,全面了解生长板的演变规律、正常及异常表现 ,是判断骨骼发育正常与否、诊断生长板病变的重要前提。多年来 ,常规Ｘ线一直是观察生长板的主要手段 ,但由于生长板在Ｘ线片上不能直接显影 ,因而诊断价值有限。ＭＲＩ以其优越的软骨成像能力 ,能同时显示生长板的形态和信号变化 ,是目前最有希望的生长板影像学检查方法[1～ 4] 。笔者对生长板的胚胎发育、解剖、组织和生理学及其正常和异常ＭＲＩ研究现状作一简要综述。1　生长板的胚胎发育、解剖、组织和生理学胚…     

周围软组织血管瘤和血管畸形复发原因探讨

目的 探讨软组织血管瘤和血管畸形术后复发原因。方法 对102例血管瘤和血管畸形术后又出现病变的部位、磁共振血管成像表现（MRA）、手术、病理进行分析。结果 手术部位复发57例,近手术部位出现病变41例,另一部位出现病变4例：46例MRA中14例显示深静脉畸形,100例血管细胞无增生,其中8例术中可见血流压力高。2例血管细胞增生。结论 血管畸形复发原因是病变范围广手术不易彻底切除,动静脉瘘另一复发原因是动眯血冲击性灌注;中间性血管瘤复发原因是血管肿瘤细胞增生。