骶神经障碍综合征中医药临床研究

目的:通过对"补肾温阳,活血通络"作用的自拟中药内服方治疗骶神经障碍综合征(SNDS)的临床研究,探索中医药治疗SNDS的病机、治法及疗效。方法:中医药治疗总例数58例,治疗组和对照组各29例,前者予以中药口服自拟中药基本方(济川煎和独活寄生汤为基本方加减而成)随证加减,后者予以长强穴及局部阿是穴电针治疗,疗程2周,治疗前后观察患者肛门直肠痛、排便障碍、肛门失禁、腹胀腹痛及腰痛的症状积分情况,观察治疗前后患者中医症状积分情况。结果 (:1)疗效指标:中医药治疗研究两组患者的常见症状依次为:肛门直肠痛(82.8%),排便障碍(75.9%),腰痛(62.1%),腹胀痛(50%),肛门失禁(15.5%)。各组以上症状治疗后较治疗前均有改善,研究组的排便障碍疗效更优,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。(2)中医证候:两组患者治疗后中医证候总疗效较治疗前均有改善,治疗组疗效更优,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论 (:1)SNDS根据其症状特点,归属于中医便秘、痹证、痛证的范畴,肾阳虚、寒湿痹阻、血脉瘀滞是本病的主要病机。补肾温阳、散寒除湿、活血通络是本病的主要治法,采用以济川煎和独活寄生汤为基本方加减而成的基本方治疗以及采用针灸疗法SNDS均具有较好的临床疗效,总体疗效相当。(2)采用辨证用药治疗本病较针灸治疗对SNDS的排便障碍、肛门直肠痛症状的改善疗效更好。(3)采用中医药治疗的疗效和国内文献中报告的生物反馈疗法和神经阻滞疗法的疗法接近,并能改善排便障碍、腰痛及腹胀痛等并发症状。(4)SNDS的临床特点为:好发于女性,好发于30~60岁;SNDS的临床症状除肛门失禁外,相互并发率很高。     

肛肠病术后疼痛研究进展

术后疼痛是肛肠病术后常见的并发症,也是让患者感到恐惧．不愿接受手术治疗的最主要的原因。研究表明,术后早期中、重度疼痛患者占65％。术后疼痛除了造成较大痛苦,还对循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能造成一定的影响．对患者术后康复有不良影响。因此,采取有效措施,预防术后疼痛的发生及减轻其程度,具有重要的临床意义。     

大肠癌的流行概况及临床疗效评价研究进展

大肠癌的发病率逐年升高,随着对该病诊断、治疗水平的不断提高,其疗效评价的研究也不断深入.本文对近十几年的大肠癌流行概况、临床疗效评价研究方法及常用量表作出总结,并对大肠癌临床疗效评价的发展方向进行展望.     

肛周坏死性筋膜炎的治疗

肛周坏死性筋膜炎( perianal necrotizing fasciitis,PNF)是一种严重、少见、进展迅速、以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的暴发性感染性疾病.治疗原则是切开引流,彻底清除局部坏死组织及应用大剂量广谱抗生素.但彻底清创引流常导致创面过大,愈合延迟,广泛瘢痕形成和控便功能下降.我们利用挂线疗法的引流、标记作用治疗PNF7例,取得较好疗效,现报道如下.临床资料1.一般资料:2005年12月至2010年6月南京中医药大学附属医院诊治7例PNF,其中2例外院诊断为肛周脓肿并切开引流,病情未见好转转入我院.7例中男5例,女2例;年龄43 ～ 72岁;病程8～25 d.7例中合并有糖尿病6例,高血压病2例,痛风1例,有精神分裂病史1例.     

对《伤寒杂病论》与肛肠科有关证治的认识

探讨《伤寒论》、《金匮要略》与肛肠科有关证治、方法的认识。对传统的“热结旁流”“脾约”等提法都提出了新看法、具体治疗方药等。     

低位直肠癌前切除术后患者生命质量的评价

<正>直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,目前占我国恶性肿瘤发病率的第4位,其中,低位直肠癌所占的比例高达75%[1],直肠指检时绝大多数癌肿可触及。随着对直肠癌生物学行为、淋巴结转移规律的深入研究,以及直肠全系膜切除术、双吻合器技术的应用,部分低位直肠癌通过行前切除术得以保肛,但术后仍可出现各种并发症,对患者的     

环状混合痔的治疗进展

痔是临床常见病、多发病,据相关资料报道,痔的发病率占人口总数的40%左右,占肛门直肠疾病的构成比的87.25%,而环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一.目前环状混合痔的治疗手段多种多样,近年来,临床采用药物内服、外用、传统术式和近代改良术式等治疗方法取得了很大进展,现就混合痔的治疗进展综述如下.……     

藤梨根提取物对HT-29荷瘤裸鼠的抑制及诱导凋亡作用的影响

目的:研究藤梨根提取物(ethanol extract from radix of Actinidia chinensis,EERAC)对人大肠癌HT-29荷瘤裸鼠移植瘤的抑制和诱导凋亡作用.方法:提取EERAC,以大肠癌HT-29细胞对40只Balb/c-nu/nu裸鼠进行荷瘤造模,并随机将分为3个EERAC处理组(低剂量组5mg/kg、中剂量组10mg/kg、高剂量组20mg/kg),空白对照组(生理盐水)和阳性对照组(5-Fu,25mg/kg),每组8只,连续用药8d后,测定各实验组的肿瘤抑制率、脾脏指数.通过脾脏效应细胞培养,测定NK细胞的活性度.免疫组织化学法测定各组荷瘤裸鼠体内凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Caspase-3的蛋白表达水平.结果:与空白对照组相比,EERAC对HT-29移植瘤均有明显的抑制作用,各剂量组的抑瘤率为9.12%、20.13%、37.81%,与药物剂量呈正比;EERAC各剂量组对荷瘤裸鼠脾脏指数较生理盐水组和5-Fu组有显著增加(P<0.05);不同剂量的EERAC均可使NK细胞活性度增加(P<0.05);EERAC作用后,HT-29荷瘤裸鼠体内的Bcl-2表达减弱,Bax、Caspase-3表达水平增高,Bcl-2/Bax比值下降,其作用也呈剂量相关性.结论:EERAC对大肠癌细胞HT-29荷瘤裸鼠具有抑制瘤体生长和诱导癌细胞凋亡的作用,其作用机制可能为抑制荷瘤裸鼠体内Bcl-2的表达,提高Bax、Caspase-3表达水平,下调Bcl-2/Bax.EERAC对荷瘤裸鼠免疫系统无不良影响,且能一定程度上提高机体的免疫功能.     

梅毒性肛管溃疡误诊为肛裂2例

[例1]患者女,36岁,因“反复排便时疼痛伴出血1个月余”入院。无黏液脓血便,无排便不尽感,无肛门坠胀感。入院查体：（截石位）外观肛门12点位有一皮赘,肛管内6点位可见一长约1．5cm的裂口,因疼痛明显,未做指诊及肛门镜检查。入院诊断：三期肛裂。排除手术禁忌症后行肛裂切除术。