自动化药品检测机检测单剂量口服分包药品的准确度分析

目的：研究应用自动化药品检测机对单剂量口服分包药品进行核对的成效。方法：应用药品检测机对25个连续工作日的单剂量口服分包药品进行实时检测,并对检测机所出的错误报告由药师进行二次核对,记录每次错误发生的原因和信息并加以分析。结果：25个连续工作日应用第二代药品检测机（Medicine Detection Machine,MDM）实时检测111 940包药包,共报告6 805份药品错误报告,错误上报率为6.08%。其中真错误发生率为0.22%,占到所有错误的3.62%;假错误发生率为5.86%,占到所有错误的96.38%。其中碎药的发生比例最高（约0.10%）,占到了所有真错误的48.35%,其次是药包中多药渣,发生比例约为0.05%,占所有真错误的23.14%。假错误中,药片位置的原因导致的假错误占到了所有假错误的40.76%,其次是药品本身的原因和药包原因,分别占了31.72%和11.92%。结论：采用检测机对口服药品的单剂量药包进行检测能够切实提高分发给患者的单剂量药品的准确度,降低患者的用药风险,并且提高药师工作效率。     

北京协和医院药学门诊服务模式探索与实践

目的：探索建立北京协和医院（以下称我院）药学门诊服务模式。方法：查阅国内外文献、开展调查研究,结合实践经验,归纳总结我院药学门诊服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系;分析药学门诊服务发展的挑战,提出促进药学门诊服务发展的建议。结果：初步搭建我院药学门诊服务模式,门诊类型包括线下药学门诊和互联网药学门诊,就诊途径包括患者自主挂号和医生院内转诊,覆盖专科包括妊娠哺乳期、糖尿病、冠心病、抗栓治疗、呼吸系统疾病、多重慢病、消化系统疾病、神经精神系统疾病、免疫系统疾病、肺癌抗肿瘤、营养药学、综合药学共12个方向的药物治疗管理,电子记录采用定制的药学门诊电子表单,既能满足药学门诊工作需求,又能实现与临床诊疗病历互查。截至2023年10月31日,线下药学门诊接诊患者426例,其中接收院内转诊病例92例,占比21.6%,药学门诊意见采纳率为87.8%;互联网药学门诊接诊患者543例,为临床患者切实解决了用药难题。结论：线上+线下药学门诊服务模式可以更好地满足患者的医疗需求,实现以患者为中心的药学服务转型。     

小檗碱的研究进展

综述了小檗碱在分子生物学、药理和临床研究方面的最新进展，特别是近些年来生物化学和分子生物学的成果，对进一步认识小檗碱在体内的作用是有益的。     

β受体阻滞剂与竞技运动

本文综述了β受体阻滞剂药理作用与临床应用、不良反应、分类比较,β受体阻滞剂在兴奋剂中的归类及β受体阻滞剂对竞技运动的影响。     

心脏声学造影用维生素C注射液的研制

 本文对心脏声学造影用抗坏血酸注射液的处方及制备、使用方法和安全性作了介绍，并对本制剂有效期作了预测。结果表明，本品室温有效期为78d，冰箱（5 ℃）有效期为724d左右。通过1699例临床观察，表明本品使用安全，且造影效果良好，优于其它药品。     

警惕联合用药致重症血小板减少

目的提示医生及药师在临床中慎用联合使用对血液系统有不良影响的药物。方法对一例72岁老年患者联合用药引发重症血小板减少最终致死亡的病例加以分析。结果对血液系统有不良反应的药物可引起严重血小板减少。结论联合应用对血液系统有不良影响的药物可造成血小板降低,临床应尽量避免联合使用。     

我院国家组织药品集中采购数据分析及应对措施

目的:评估国家组织药品集中采购改革政策对基层医院诊疗数据上的影响,讨论药学人员在执行集中采购过程中的作用.方法:调取我院涉及集中采购药品2018年4月-2019年3月和2019年4月-2020年3月门急诊诊疗、收费数据,并对数据进行统计分析.结果:在国家组织药品集中采购后,我院带量采购品种的次均费用从456.18降到2...     

复方丹参注射液的质量考核研究

目的 考核市售复方丹参注射液的质量。方法 采用高效液相色谱法同时测定丹参素和原儿茶醛，并依据中国药典2000年版附录做注射剂相关物质的检查。结果 通过试验考核3个厂家的8个样品，结果样品间的丹参素和原儿茶醛的含量有非常显著性的差异（P＜0．01）。其中，测定范围内的相关系数分别为0．9997和0．9995；加样回收收率分别为99．69％，RSD＝0．89％；98．54％，RSD＝2．06％。注射剂相关物质检查显示鞣酸和蛋白质未达标率较高。结论 复方制剂中各有效成分的含量差异较大，势必将影响临床疗效，中药注射剂相关物质可能是导致临床使用中出现药物不良的一个不可忽视的原因，因此，应该加强中药注射剂的质量控制。     

处方级联一例分析

1例90岁高血压患者因头晕就诊于基层医院,应用盐酸阿罗洛尔片3 h后出现心动过缓。对症给予硫酸阿托品注射液0.25 mg入壶,未出现不适,7 h后再次给予0.5 mg后出现排尿困难、尿潴留,提示处方级联形成。临床药师及时发现,建议停药,对症处理后好转,2 d后排尿正常。提示社区医务人员需重视处方级联,以及基层药师需要探索基于社区的药物治疗管理服务,在药物选择时注意预防处方级联,保障患者用药安全。     

乳酸明串珠菌致健康婴儿脓毒症1例并相关文献复习

正明串珠菌属(Leuconostoc spp.)是过氧化氢酶阴性、革兰染色阳性球菌属,常见于生产乳奶制品、发酵、酿酒和制糖过程中,在乳品生产技术方面占有非常重要的地位。1984年,Shlaes等[1]首次证实明串珠菌属为条件致病菌,免疫力低下人群属于易感人群,可以引起颅内、腹腔、胸腔及骨髓等部位感染。除上述易感人群外,婴儿同样是感染该菌属的高危人群。目前对明串珠菌属致病的病例报道较少,感染患者一般为存在基础疾病者,本病例报告的为西藏高原地区1例乳酸明串珠菌感染健康婴儿引起脓毒症的病例。