鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗，传统的手术方法为鼻侧切开术。随着鼻内镜手术的广泛开展，现多采用鼻内镜手术治疗。我们对经鼻内镜手术治疗的50例NIP患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其手术疗效。     

人嗅黏膜细胞色素P4502A表达的免疫印迹和免疫组化分析

目的 研究人类细胞色素P450(cytochrome P-450，CYP-450)2A(CYP2A)在鼻黏膜中的表达特点和意义。方法 应用免疫印迹方法分别检测36例鼻腔鼻窦疾病患者和孕96、119、160、182、185d的5例胎儿不同部位鼻组织中CYP2A的表达水平，并用免疫组化方法检测CYP2A在嗅区黏膜中分布特点。结果 成人标本中10块嗅区黏膜标本中8例免疫印迹阳性，而37块呼吸区黏膜标本均为阴性。胎儿嗅区黏膜标本免疫印迹均为阳性，其表达水平随胎龄有增加的趋势，仅1例呼吸区黏膜检测到CYP2A。免疫印迹定量分析显示，成人嗅区鼻黏膜微粒体CYP2A蛋白质水平在0．1—1．1pmol／mg之间，胎儿的鼻微粒体蛋白质含量在0．8—5．3pmol／mg之间，胎儿一般高于成人。免疫组化结果显示，CYP2A免疫活性存在于嗅黏膜的支持细胞和Bowman腺。结论 CYP2A存在于嗅黏膜提示：嗅黏膜是吸入性外源性物质生物转化的靶位，CYP2A还与嗅觉感受有关，胎儿期CYP2A嗅区鼻黏膜的表达也可能使母体衍生毒素对胎儿成长发育有潜在威胁。     

鼻内镜下微创切除腺样体

目的探讨鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的技术优势。方法在鼻内镜下行经鼻腔、口腔径路吸割腺样体50例,治疗由腺样体肥大引起的儿童慢性鼻窦炎、睡眠呼吸障碍和咽鼓管功能障碍。结果术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生。随访6~12个月,患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论该法增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症。     

咽旁间隙肿瘤

目的讨论临床罕见的咽旁间隙肿瘤。方法总结１９８６年～１９９７年７月收治的５９例患者的回顾性资料。结果原发性咽旁间隙肿瘤中，以神经源性肿瘤居多，约占６０％。高分辨ＣＴ及ＭＲＩ对临床诊断及手术径路的选择有重要作用。颈侧切开广泛应用于７５％的良性病变；应用下颌骨正中裂开切除２例局限于隙上部的良性肿瘤和１例侵及颅底的颈动脉体瘤；应用侧颅底入路切除１例起源于颈静脉孔生长至咽旁间隙的神经鞘瘤。结论认为经口径路仅用于较小的肿瘤切除；经颈腮腺径路主要用于侵入咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的切除；经颈下颌骨正中裂开径路是切除咽旁间隙特殊肿瘤安全有效的入路。     

以临床能力为导向的线上线下混合式免疫学实验教学探索北大核心CSCD

医学免疫学是基础医学的主干课程之一,与临床关系密切。医学免疫学实验教学遵循“健康中国”战略对高等医学教育的要求,以临床能力为导向,互联网信息技术为工具,建立混合式免疫学实验教学模式。录制SPOC课程帮助学生夯实基础知识,通过“线上+线下”临床案例学习进行医德培育和临床思维能力培养,开发虚拟仿真实验启迪学生临床研究意识,进而达到培养德才兼备的高等医学人才的目的。     

经阴道子宫输卵管实时三维超声造影在不孕症诊断中的应用效果

目的 探讨不孕症患者经阴道子宫输卵管实时三维超声造影的诊断价值.方法 选取2018年3月—2019年3月在内蒙古国际蒙医医院进行不孕症治疗的88例患者,依据检查方式不同分为常规组和实验组,每组44例.常规组患者予以X射线子宫输卵管造影检查;实验组患者予以实时三维超声下经阴道子宫输卵管造影检查.持续掌握造影剂显影情况,比...     

急性缺血性卒中高龄患者静脉溶栓治疗后早期神经功能恶化因素分析

目的：探讨急性缺血性卒中（Acute ischemic stroke,AIS）高龄患者）静脉溶栓后早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）的因素分析。方法：收集高龄患者溶栓病人资料,同时纳入溶栓后导致END危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果：本研究纳入高龄AIS 62例,男性28例,女性34例,平均年龄（85.0±4.1）岁,其中发生END组20例;溶栓前和溶栓后发生END组血糖水平明显高于非END组（P<0.05）,将存在统计学差异的因素作为自变量进行多因素的Logistic逐步回归分析发现,溶栓后空腹血糖[OR95%CI=(1.091,2.857)是AIS溶栓后发生END独立危险因素。结论：高龄患者溶栓后AIS空腹血糖水平是发生END的独立危险因素。     

综合疗法治疗第3腰椎横突综合征286例

第3腰椎横突综合征是临床常见的腰痛病之一,治疗方法较多,但效果不太理想.笔者自1998～2006年采用中西医结合方法治疗本症286例,取得了满意效果,现报告如下.     

植入胆道支架后做MRI检查的注意事项

<正>胰腺肿瘤、胆道系统肿瘤以及胆道结石造成的胆汁淤积等因素可以造成胆道梗阻,引起胆道压力增高,造成皮肤、巩膜黄染,即梗阻性黄疸,可引起肝细胞功能受损,甚至多器官功能障碍。经皮肝穿胆管引流（PTCD）中置入的支架可以有效引流胆汁,降低胆道压力,改善肝功能,缓解患者痛苦,提高生活质量,现已成为治疗胆系恶性肿瘤的一种重要的姑息性治疗方法。