军队中心医院派驻门诊部防控传染病的对策探讨

军队医院应做好传染病防控工作,确保官兵战斗力不受损失是对其医疗保障能力的重大考验.某军队中心医院担负着天 津及周边地区部队的传染病收治工作,开设2个院区和5个派驻门诊部,分布于天津市区、滨海新区和河北省廊坊市,驻地分 散、管控难度大.     

免疫检查点抑制剂在复发或转移性宫颈癌治疗中的应用

大部分早期宫颈癌患者可通过手术或同步放化疗获得良好的疗效, 然而对于复发或转移性宫颈癌患者, 可选择的治疗方案较少且预后较差。近年来, 随着肿瘤免疫治疗的发展, 尤其是以程序性死亡蛋白-1(PD-1)及其配体(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(CTLA-4)为靶点的免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗), 均已在复发或转移性宫颈癌的治疗中取得了突破性的进展。     

HPLC法测定苗药观音座莲中紫萁内酯苷的含量

目的：建立苗药观音座莲中紫萁内酯苷的HPLC含量测定方法,并分析叶子与根中紫萁内酯苷的含量差异。方法：采用ZORBAX SB-C₁₈柱(5μm,4.6mm×250mm)测定紫萁内酯苷的含量,以0.1%磷酸水溶液(A)-甲醇(B)为流动相进行等度洗脱,流速1.0mL/min,检测波长220nm,柱温40℃;采用SPSS 26.0统计软件对含量测定结果进行分析。结果：上述色谱条件下,紫萁内酯苷在0.101～0.505mg/mL(r=0.999 9)范围内呈现良好的线性关系,平均加样回收率为97.33%,RSD值为2.02%(n=6);通过统计分析发现,叶子与根中的紫萁内酯苷含量存在显著性差异(1.25%VS3.97%)。结论：建立的测定方法准确可靠、重复性好,可用于测定观音座莲中紫萁内酯苷的含量。根与叶中紫萁内酯苷的含量差异对比分析为观音座莲以根入药提供了理论依据。     

2490名中老年干部钙化性主动脉瓣病的患病情况及超声心动图分析

本文分析了在2490名中老年干部中经超声心动图诊断的104例钙化性主动脉瓣病的超声心动图表现。发现其患病率随年龄增长成倍数递增,男性多于女性。该病不仅可以引起众所周知的AS,也可引起AI,以无冠瓣受累最多。轻—中度CAS及CAI尚不足以引起心脏解剖结构的明显改变,左室收缩功能也保持正常,但舒张功能却发生障碍。     

间苯三酚在无痛人工流产中的临床应用

目的研究间苯三酚在无痛人工流产中的作用和安全性。方法 208例要求行无痛人工流产者(无阴道分娩史且流产次数不超过2次要求人工流产者)随机分为对照组和间苯三酚组,每组104例。间苯三酚组麻醉诱导前10min静脉注射间苯三酚注射液4mL,对照组静脉注射氯化钠注射液4mL,然后2组均依次静脉注射舒芬太尼5μg、丙泊酚2mg·kg~(-1)。观察宫颈扩张情况,呼吸、循环抑制情况,麻醉效果,丙泊酚诱导量及总量,苏醒时间,术中及术后2h出血量和流产效果。结果间苯三酚组的体动发生率、呼吸抑制明显低于对照组(P<0.01),苏醒时间短于对照组(P<0.01),宫颈软化程度高于对照组(P<0.01),丙泊酚用量少于对照组(P<0.01)。2组未见明显不良反应。结论间苯三酚应用于无痛人工流产能减少麻醉药物的用量,减少无痛人工流产风险,值得推广。     

小剂量秋水仙碱联合非布司他治疗高尿酸血症痛风的效果及对疼痛程度、炎性因子的影响

目的 探讨小剂量秋水仙碱联合非布司他治疗高尿酸血症痛风的效果及对疼痛程度、炎性因子的影响。方法 回顾性分析2018年3月—2021年3月就诊的高尿酸血症痛风150例的临床资料,根据治疗方法分为观察组和对照组各75例。观察组给予小剂量秋水仙碱联合非布司他片治疗,对照组给予非布司他片治疗。治疗6个月后比较2组临床效果,分别于治疗前及治疗后1、3、6个月比较2组疼痛情况、血尿酸(BUA)水平,于治疗前、后检测血清炎性因子含量,并记录2组治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后1、3、6个月,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且随着治疗时间的延长逐渐降低(P<0.01)。治疗后1、3、6个月观察组VAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后1、3、6个月,2组BUA水平均低于治疗前,且随着治疗时间的延长逐渐降低(P<0.01)。治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结...     

实胀方与虚胀方辨证敷脐对肝硬化腹水的作用

目的探讨中药实胀方与虚胀方巴布剂敷脐分别对肝硬化腹水实证与虚证患者的作用.方法选择肝硬化腹水住院患者77例,其中实证37例,随机分为对照组11例、试验组26例;虚证40例,随机分为对照组14例、试验组26例.在限制利尿剂使用的一般治疗基础上,试验组实证与虚证分别以实胀方或虚胀方巴布剂敷脐,对照组不用敷脐药物.观察患者症状、体重、腹围与尿量,治疗前后B超检查腹水情况,分级判断疗效.并观察毒副反应.结果实际完成病例62例,脱落15例.与相应对照组比较,试验组体重减轻,腹围缩小,腹水减少,而且尿量与排气明显增加（P＜0.05）.试验组的综合疗效明显优于对照组（P＜0.05）,其中虚证对照与试验组的Ⅰ/Ⅱ级有效率分别为7.1%、57.2%,实证对照与试验组分别为9.1%、69.2%,以实证敷脐试验组疗效稍好.结论中药实胀方与虚胀方巴布剂敷脐分别对肝硬化腹水实证与虚证患者有良好的辅助治疗作用.     

青岛地区丙型肝炎基因分型的研究

目的 探讨青岛地区丙型肝炎基因型的分布状况,发现丙型肝炎病毒（HCV）流行优势株,分析丙型肝炎基因型与病人性别、感染途径、炎症活动度、病毒载量等的相关性。方法 应用RT-PCR方法,对46例青岛地区丙型肝炎病人的血清RNA提取物NS5B区和（或）CORE-E1区进行扩增,扩增片段进行基因测序,根据测序结果在PUBMED网站中获得基因分型结果,分析不同丙型肝炎基因型与病人性别、感染途径、肝病程度、HCV RNA含量及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平的关系。结果 46例血清标本,HCV RNA均为阳性,44例可以分型,分型率为95.65%,其中基因1b型28例（63.64％）,2a型14例（31.81％）,3b型2例（4.55％）。丙型肝炎基因型的分布与病人性别、感染途径、肝病程度、HCV RNA含量及ALT、AST水平均无关（P〉0.05）。结论 青岛地区HCV流行株为基因 1b型和2a型,基因1b型为优势株,同时发现3b基因型。基因型与丙型肝炎的疾病进展程度及炎症活动度无关。     

不同温度对血细胞分析仪测定结果的影响

<正> HC—1020~+血细胞分析仪在使用过程中对环境要求在25℃左右,如果温度过高或过低,都会影响检测结果的可靠性。本文着重讨论白细胞分类及直方图的改变。1.材料和方法1·1 对象 本院门诊和住院患者,年龄20—50岁。1·2 仪器和试剂 美国丹能HC—1020~+血细胞分     

采集血细胞计数标本不合格原因分析

应用血细胞计数仪所需血液标本为EDTA静脉抗凝血。合格的血液标本可以同时检测出WBC及分类、RBC和PLT各参数的结果,为临床提供全面、准确的参考数据。但由于采血过程中的一些因素,造成了血液标本的不合格。为此,我们对2001年1月~2005年12月不合格标本原因作以分析。1临床资料我