肾移植术后疟疾合并钙调神经蛋白抑制剂中毒一例

肾移植术后患者疟疾诊治方面有其特殊性,同时合并钙调神经蛋白抑制剂中毒者更为罕见,国内外文献未见相关报道,我院近期收治一例肾移植术后疟疾合并钙调神经蛋白抑制剂中毒患者,经治疗后恢复良好,现报道如下:1 病例简介男性患者,55 岁,海南籍,术前血液透析后体重60 kg,长期从事渔业工作.     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高龄前列腺增生的疗效及对尿道功能的影响

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)在高龄前列腺增生治疗中的应用价值。方法选取2014年3月~2017年3月收治的高龄前列腺增生患者90例为研究对象,以随机数字表法分为实验组45例、对照组45例。实验组行PKRP术治疗,对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察两组手术及术后恢复情况、尿道功能变化及术后并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术,两组前列腺切除重量、手术时间无显著差异(P0.05);两组术中出血量、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前尿道功能无显著差异(P0.05),术后均有改善,且实验组术后MUCP、Qmax显著高于对照组,RUV明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组术后并发症发生率为4.44%,同对照组的17.78%比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKRP术治疗高龄前列腺增生效果确切,可减少出血量,缩短住院时间,促进尿道功能恢复,且安全性高,值得推广。     

金樱通淋汤对老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩患者T淋巴细胞及尿流率影响

目的:探讨金樱通淋汤对老年顽固性尿路感染致膀胱颈挛缩患者T淋巴细胞及尿流率影响。方法:研究对象选取74例老年顽固性尿路感染所致膀胱颈挛缩患者,随机分成两组,每组37例。均根据尿细菌培养以及药敏结果选用抗菌药物,对照组予坦索罗辛0.2 mg/次,日1次口服,研究组在上述基础上再予中药金樱通淋汤口服,均治疗15 d。检测外周血T淋巴细胞亚群以及血清球蛋白水平,评估尿动力学变化,行中医主要症状评分,比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组外周血CD+3、CD_4~+以及CD_4~+/CD_8~+水平升高(P0.05),CD_8~+水平降低(P0.05),血清IgG、IgM以及IgA水平升高(P0.05),尿动力学Q_(max)和Q_(ave)升高(P0.01),PVR降低(P0.01),夜尿次数、排尿困难、腰膝酸软以及小腹胀满等中医主要症状评分降低(P0.01);与对照组比较,研究组CD+3、CD_4~+以及CD_4~+/CD_8~+水平较高(P0.05),CD_8~+水平较低(P0.05),IgG、IgM以及IgA水平较高(P0.05),尿动力学Q_(max)和Q_(ave)较高(P0.01),PVR较低(P0.01),夜尿次数、排尿困难、腰膝酸软以及小腹胀满等中医主要症状评分较低(P0.01),临床疗效较高(P0.05)。结论:金樱通淋汤能提高顽固性尿路感染所致膀胱颈挛缩机体免疫功能,促进尿液排出。     

阿托品预防无痛人工流产并发心动过缓的临床观察

目的探讨阿托品用于预防无痛人工流产并发心动过缓的效果。方法选择200例ASAⅠ级的自愿终止妊娠要求行无痛人流的早期孕妇,年龄20岁￣35岁,体重44￣65kg,妊娠6周￣8周,随机分为两组,每组100例。术前常规监测BP、ECG、SPO2,鼻导管吸氧,开放上肢静脉以林格氏液维持。A组缓慢静注芬太尼1μg/kg,2分钟后静注丙泊酚2mg/kg,给药速度为50￣80mg/min,术中出现心动过缓时静注阿托品0.06mg/kg。B组静脉注射阿托品0.06mg/kg,5分钟后缓慢注射芬太尼1μg/kg,2分钟后静注丙泊酚2mg/kg。结果两组心动过缓的发生率A组10%,B组1%,B组明显优于A组(P<0.05)。结论阿托品能有效预防无痛人流并发的心动过缓,无明显副作用,提高了安全性。     

警惕药物性骨骼病变

警惕药物性骨骼病变文古军近些年来，各种药物走进千家万户，许多人只知道药物能治疗疾病，却不了解也能致病。骨科专家们不断发现由于用药不慎所致的骨骼病变。近年几乎成了流行性疾病的户老年骨质疏松症，就和用药不当有直接关系。常见的股骨头坏死往往也和用药有关。专...     

43例颅脑损伤并低血钠的临床分析

目的 探讨颅脑损伤出现低血Na 的原因及对病情的影响.方法 回顾性分析43例颅脑损伤并低血Na 的病例.结果 在颅脑损伤治疗过程中,因大剂量使用脱水剂,中枢神经系统调节紊乱等引起低血Na ,会加重脑水肿,使病情加重.结论 治疗颅脑损伤,要严密监测电解质,若出现低血Na ,及时发现并纠正,预后良好.     

烧伤患者的家庭冷疗

烧伤包括烫伤,强酸、强碱所引起的化学灼伤,火焰伤等,在生活中最为常见。如烧伤后能及时地给予局部冷疗,可起到缓解疼痛、减轻水肿等作用。 人体皮肤被烧伤后,其表皮的温度很快上升,而皮下的温度则缓慢上升。有人做过一个试验,将     

肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的影响因素及相关性研究

目的探讨肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的影响因素及其相关性。方法选择2013年1月-2017年5月于医院泌尿外科进行微创手术治疗的82例肾结石患者的资料进行回顾性分析,分别以患者在完成手术后1个月内是否发生泌尿系感染分为A组与B组,完成手术后1年内是否出现肾结石复发分为C组与D组,对肾结石术后泌尿系感染与结石复发的影响因素进行分析。结果在手术后1个月,共有14例患者发生泌尿系感染,感染率为17.07%;Logistic多因素回归分析结果显示,患者的年龄≥65岁,手术前尿WBC"+++",住院时间≥14d,均为患者手术后1个月内发生泌尿系感染的独立影响因素(P0.05);在手术后1年内,共有16例患者出现肾结石复发,复发率为19.51%;Logistic多因素回归分析结果显示,手术前尿WBC为"+++"、结石成分为感染性结石与手术后出现泌尿系感染,均为患者手术后1年内肾结石复发的独立影响因素(P0.05)。结论肾结石术后有若干因素可以导致泌尿系感染与结石复发,在临床工作中应对这些因素进行具有针对性的干预。     

丙帕他莫超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察丙帕他莫超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果和安全性。方法 90例ASA I~Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A组、B组和C组,每组30例。麻醉诱导前15 min,A组将盐酸丙帕他莫2g溶入100 ml生理盐水静脉滴入;B组按照布托啡诺20μg/kg计算用量,用生理盐水稀释至100 ml静脉滴入;C组静脉滴注生理盐水100 ml。观察并记录术后患者自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间、拔管时间。采用视觉模拟镇痛评分法(VAS)评价三组患者术后1h、2h、4h、8h和24 h疼痛程度,同时观察嗜睡、烦躁、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果与B组比较,A组和C组的苏醒时间、拔管时间均明显缩短(P<0.05),A组与C组间比较无统计学意义(P>0.05);与C组比较,A组和B组患者在术后2h、4h、8h和24h的VAS评分明显降低(P<0.05);A组和C组术后嗜睡例数明显少于B组(P<0.05),三组均未发生呼吸抑制,烦躁、恶心呕吐不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论丙帕他莫超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术具有显著的术后镇痛作用,且不影响患者的苏醒质量,不增加术后不良反应。     

上尿路结石并发尿毒症的治疗观察

上尿路结石井发尿毒症临床上治疗较困难，不仅要处理尿毒症所带来的紧急问题，更要考虑如何保存肾功能，避免长期血液透析。本院自1989年至1996年共治疗15例，现报告如下。1．临床资料1．1年龄与性别。15例中，男10例，女5例，年龄26—69岁，平均48岁。1．2结石分布情况。15例中双侧上尿路结石10例，一例上尿路结石对侧肾无功能5例。结石分布情况为：（1）双肾多发性结石；（2）一例肾结石（单发或多发），同侧输输尿管结石，对侧输尿管结石；（3）双输尿管结石；（4）单侧输尿管结石，对例肾无功能。15例均作B超检查显示双肾均有不同程度…